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Traitement d'entretien de l'asthme bronchique chronique.

1 dose contient 400 microgrammes de furoate de mométasone micronisé.

Glucocorticostéroïde topique avec effet anti-inflammatoire local. Le principal mécanisme d'action est probablement lié à la capacité d'inhiber la libération de médiateurs inflammatoires.In vitro Le furoate de mométasone inhibe la libération de leucotriènes à partir des leucocytes chez les patients allergiques. Il a un pouvoir inhibiteur élevé pour synthétiser et libérer IL-1, IL-5, IL-6 et TNF-α. C'est aussi un puissant inhibiteur de la production de leucotriènes (LT) et de cytokines Th₂, IL-4, IL-5 par les cellules T CD4 + humaines. La biodisponibilité systémique du médicament après l'inhalation est faible, en raison d'une mauvaise absorption par les poumons et les intestins et d'un métabolisme de premier passage intensif.

Hypersensibilité à la substance active ou à l'excipient.

En cas de candidose orale, des antifongiques appropriés doivent être utilisés. certains patients peuvent devoir arrêter d'utiliser le produit. Lorsque des corticostéroïdes inhalés sont utilisés, en particulier à fortes doses pendant une longue période, des effets systémiques peuvent survenir. En raison du risque d'insuffisance surrénale prudence particulière chez les patients chez lesquels les corticostéroïdes systémiques sont convertis en furoate de mométasone par inhalation. Après l'arrêt d'un corticostéroïde systémique, plusieurs mois doivent s'écouler pour rétablir la fonction normale de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Tout en réduisant la dose, certains patients peuvent présenter des symptômes associés à l’arrêt des corticostéroïdes systémiques (par exemple douleurs musculaires et articulaires, fatigue et dépression) malgré des améliorations de la fonction pulmonaire. Ces patients doivent être encouragés à poursuivre le traitement par corticoïdes en tant que traitement général en l’absence de symptômes d’insuffisance surrénalienne. Si des symptômes d'insuffisance corticosurrénale apparaissent, augmenter périodiquement la dose de corticostéroïdes agissant généralement, puis réduire la dose plus lentement. En période de stress, par exemple. Trauma, la chirurgie, les crises d'asthme ou une infection sévère chez les patients qui ont abandonné l'utilisation de corticostéroïdes systémiques, vous aurez besoin corticothérapie systémique supplémentaire à court terme (dose doit être diminuée progressivement à mesure que la disparition des symptômes). Un examen périodique de la fonction corticosurrénale est recommandé, en particulier des mesures de cortisol plasmatique au petit matin. Le fait de changer de patient avec un traitement aux corticostéroïdes qui fonctionne généralement avec le produit peut révéler des symptômes d'allergie existants. Dans cette situation, un traitement symptomatique est recommandé. Le médicament n'est pas indiqué pour le soulagement rapide des spasmes bronchiques ou des crises d'asthme. La prudence est recommandée lors du traitement de patients: avec une tuberculose active, non traitée ou inactives infections des voies respiratoires gruźliczymi, les infections fongiques non traitées, les infections bactériennes et virales, ou l'herpès oculaire général. Les patients doivent être traités avec des corticostéroïdes ou d'autres médicaments immunosuppresseurs sur les risques liés à l'exposition à certaines maladies infectieuses (par exemple. Varicelle, rougeole) et de la nécessité de consulter un médecin quand il entre en contact avec eux. Ceci est particulièrement important pour les enfants. Il est recommandé de contrôler régulièrement la croissance chez les enfants et les adolescents traités par corticoïdes inhalés à long terme. Dans le cas d'une croissance plus lente, les avantages d'un traitement aux corticostéroïdes et d'un meilleur contrôle de l'asthme devraient être considérés en termes de capacité à inhiber la croissance. Pour le ralentissement devrait, si possible, réduire la dose de corticoïdes inhalés à la plus faible dose efficace pour réduire les symptômes et envisager orientation du patient vers un spécialiste des maladies respiratoires pédiatriques.Chez les patients utilisant le produit pendant le stress ou lors d'interventions chirurgicales planifiées, il convient de prendre en compte la nécessité d'une administration supplémentaire de corticostéroïdes à action générale. Son utilisation chez les enfants de moins de 12 ans est déconseillée en raison du manque de données cliniques. La formulation contient du lactose (maximum dose quotidienne recommandée contient du lactose 4,64 mg) - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, la déficience en lactase (Lapp) ou une malabsorption de glucose-galactose.

Ne pas utiliser pendant la grossesse à moins que le bénéfice potentiel pour la mère ne l'emporte sur le risque potentiel pour la mère, le fœtus ou le nourrisson. On doit observer de près les nourrissons dont les mères ont pris des corticostéroïdes pendant la grossesse, s’ils n’ont pas d’insuffisance surrénalienne. Des précautions doivent être prises lors de l’utilisation du produit chez les femmes qui allaitent.

Très fréquent: candidose orale. Fréquent: pharyngite, mal de tête, dysphonie. Peu fréquent: bouche et gorge sèches, indigestion, prise de poids, palpitations. Après administration du médicament, une bronchoconstriction peut survenir avec une sévérité immédiate - en pareil cas, la préparation doit être interrompue immédiatement et un traitement approprié doit être administré. Des corticostéroïdes inhalés systémiques peuvent survenir, en particulier lors de l'utilisation de doses élevées sur une longue période. Vous pouvez alors conduire à la suppression surrénale, un retard de croissance dans la réduction des enfants et des adolescents de la densité minérale osseuse, la cataracte et le glaucome. Vous devriez envisager la possibilité de réactions d'hypersensibilité, telles que des éruptions cutanées, urticaire, prurit, érythème et oedème des yeux, du visage, des lèvres et de la gorge.

L'inhalation. Adultes et adolescents de plus de 12 ans.Patients présentant un asthme bronchique chronique léger à modéré: la dose initiale recommandée est de 400 μg une fois par jour. Un meilleur contrôle de l'asthme est obtenu lorsqu'une seule dose quotidienne est administrée le soir. Certains patients peuvent obtenir de meilleurs résultats lorsque la dose quotidienne est administrée en 2 doses fractionnées (200 μg 2 fois par jour). La dose doit être déterminée individuellement et choisie de manière à obtenir la dose la plus faible permettant un contrôle efficace de l'asthme. Chez certains patients, la dose réduite à 200 µg une fois par jour peut constituer une dose d'entretien efficace le soir.Patients souffrant d'asthme bronchique grave: la dose initiale recommandée est de 400 µg 2 fois par jour, soit la dose maximale recommandée. Après amélioration, la dose la plus faible de la préparation doit être établie pour permettre un contrôle efficace des symptômes d'asthme. Chez les patients souffrant d'asthme sévère, préalablement traités par corticostéroïdes oraux, le traitement par la préparation doit être débuté parallèlement à la dose d'entretien habituelle d'un corticostéroïde à action générale. Après environ une semaine d'utilisation concomitante, le retrait progressif d'un corticostéroïde avec action générale peut être initié. Cela peut être réalisé en réduisant la dose quotidienne ou en administrant toutes les autres doses. Une réduction de dose ultérieure peut être réalisée après 1 à 2 semaines, en fonction de la réponse du patient. En règle générale, chaque réduction de dose ne doit pas dépasser 2,5 mg de prednisone ou son équivalent par jour.