Dans l'alternative dans le traitement de l'asthme chez les patients souffrant d'asthme persistant léger à modéré sévérité avec laquelle les effets du traitement avec des corticostéroïdes inhalés et utilisés ad hoc ß-agonistes à action brève ne sont pas satisfaisants. Chez les patients âgés de 2 à 14 ans souffrant d'asthme, persistant léger, dont la dernière période il y a eu de graves crises d'asthme nécessitant l'utilisation de corticoïdes par voie orale, et chez les patients qui ne peuvent pas utiliser la drogue de corticostéroïdes par inhalation peut être utilisé à la place des corticoïdes inhalés à faible dose . Chez les patients de plus de 15 ans, lorsque le médicament est utilisé pour traiter l'asthme, il peut également soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière. La préparation est également utilisée dans la prévention de l'asthme, dans lequel le spasme des bronches est causé principalement par un effort physique.
ingrédients:
1 tabl mâcher et mâcher contient 4 mg ou 5 mg; 1 tabl POWL. contient 10 mg de montélukast sous forme de sel de sodium. Tableau. 4 mg et 5 mg à croquer et à mâcher contiennent de l'aspartame. Tableau. POWL. 10 mg contiennent du lactose.
l'action:
Antiasthmatique pour usage général, antagoniste hautement sélectif du récepteur de leucotriène CysLT1. Le montélukast inhibe la bronchoconstriction induite par l'inhalation de LTD4 - les cystéinyl-leucrienes - les eicosanoïdes à forte action inflammatoire. Une bronchodilatation a été observée dans les 2 heures suivant l'administration. L'action bronchodilatatrice induite par le montelukast renforce l'effet du β-agoniste. Le montélukast inhibe la phase précoce et tardive de la réponse bronchique après exposition à l'allergène. Diminue le nombre d'éosinophiles dans le sang périphérique et dans les voies respiratoires, améliore le contrôle clinique de l'asthme. Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. POWL. Une concentration plasmatique maximale de 10 mg se produit dans les 3 heures, la biodisponibilité moyenne est de 64%, le repas standard n'affecte pas la biodisponibilité. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. concentration à croquer à 5 mg plasmatique maximale se produit dans les 2 h, la biodisponibilité moyenne est de 73%, un repas standard se réduit à 63%. Chez les enfants 2-5 ans après l'administration sur un estomac vide pour la mastication et la mastication, la concentration maximale de 4 mg est atteinte en 2 heures; la concentration maximale moyenne est supérieure de 66%, tandis que la concentration minimale est inférieure à celle obtenue chez les adultes utilisant le comprimé. 10 mg. Le médicament est associé aux protéines plasmatiques à plus de 99%. Il est largement métabolisé par le CYP3A4, le CYP2A6 et le CYP2C9. Le médicament et ses métabolites sont excrétés presque exclusivement dans la bile.
Contre-indications:
Hypersensibilité au montélukast ou à l'un des excipients.
Précautions:
Le médicament ne peut pas être utilisé pour traiter les crises d'asthme aiguës. Vous ne devez pas remplacer soudainement le montélukast par des corticostéroïdes sous forme inhalable ou orale. Il n'y a pas de données disponibles pour indiquer que la dose de corticostéroïdes par voie orale peut être réduite lorsque Montelukast est co-administré. En raison du risque de syndrome de Churg-Strauss doivent être traités avec prudence et réévaluer le régime de traitement, si le patient semble éosinophilie, éruption vascularite, aggravation des symptômes respiratoires, de complications cardiaques et (ou) neuropathies. Les patients souffrant d'asthme associé à l'aspirine, malgré un traitement par montelukast, continuent d'éviter l'utilisation de l'aspirine ou d'autres AINS. La sécurité et l'efficacité du conseil d'administration n'ont pas été établies. pour mâcher et mâcher 4 mg chez les enfants de moins de 2 ans. Tableau. mâcher et mâcher contient de l'aspartame - ils peuvent être nocifs pour les patients atteints de phénylcétonurie. Tableau. POWL. 10 mg contiennent du lactose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement que lorsque cela est absolument nécessaire.
Effets secondaires:
Fréquent: chez les adultes et les adolescents à partir de 15 ans - douleurs abdominales et maux de tête; chez les enfants de 6 à 14 ans - maux de tête; chez les enfants de 2 à 5 ans - maux d'estomac et soif accrue.Les effets indésirables rapportés au cours de l'expérience post-commercialisation: troubles du sommeil (y compris des cauchemars), les hallucinations, l'insomnie, l'irritabilité, l'agitation, l'agitation (y compris le comportement agressif), tremblements, dépression, idées et comportements suicidaires (très rarement), des étourdissements, somnolence, paresthésie ou hipostezje, tremblements, palpitations, diarrhée, sécheresse de la bouche, l'indigestion, des nausées, des vomissements, des taux de transaminases ont augmenté dans le sérum, l'hépatite cholestatique, douleurs articulaires, douleurs musculaires (y compris les crampes musculaires), une sensibilité accrue aux des saignements, une faiblesse ou une fatigue, un malaise, oedème, fièvre, oedème de Quincke, des ecchymoses, l'urticaire, le prurit, éruption cutanée, érythème noueux, réactions d'hypersensibilité, y compris l'anaphylaxie, l'infiltration éosinophile dans le foie. De très rares cas de syndrome de Churg-Strauss ont été rapportés chez des patients asthmatiques traités par le montélukast.
dosage:
De vive voix. Adultes et adolescents à partir de 15 ans souffrant d'asthme ou d'asthme et de rhinite allergique saisonnière concomitante: 1 comprimé. POWL. 10 mg une fois par jour le soir (quel que soit le repas). Enfants 6-14 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 5 mg une fois par jour le soir. Enfants 2-5 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 4 mg une fois par jour le soir. Tableau. mâcher et mâcher prend 1 heure avant ou 2 heures après un repas. Chez les patients qui est la bronchoconstriction induite exercice peut avoir besoin d'utiliser des corticostéroïdes inhalés, devrait donc être évalué le patient après 2-4 semaines. Le traitement Montelukast en l'absence d'une réponse satisfaisante à être considéré comme un traitement supplémentaire ou différent.