Dans l'alternative dans le traitement de l'asthme chez les patients souffrant d'asthme chronique légère ou modérée chez qui le traitement avec des corticostéroïdes inhalés et utiliser ad hoc courte durée d'action bêta-agonistes ne permettent pas un contrôle clinique suffisant de l'asthme. La préparation est également utilisée dans la prévention de l'asthme, dont le symptôme dominant est la bronchoconstriction induite par l'exercice. Tableau. 4 mg et Croquer 5 mg peut être utilisé à la place d'une faible dose de corticostéroïdes inhalés chez les patients souffrant d'asthme persistant léger, où dans la dernière période, il n'y avait pas de crises d'asthme sévères nécessitant l'utilisation de corticostéroïdes par voie orale, et les patients qui ne le font pas ils peuvent utiliser des corticostéroïdes inhalés. Chez les patients avec la préparation sous forme de comprimés. POWL. 10 mg est utilisé pour traiter l'asthme, il peut également soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière. Tableau. Pour la mastication et la mastication, 4 mg sont indiqués chez les enfants de 2 à 5 ans. Tableau. pour mâcher et mâcher 5 mg sont indiqués chez les enfants de 6 à 14 ans. Tableau. POWL. 10 mg - pour les patients à partir de 15 ans.
ingrédients:
1 tabl mâcher et mâcher contient 4 mg ou 5 mg; 1 tabl POWL. contient 10 mg de montélukast sous forme de sel de sodium.
l'action:
Antiasthmatique pour usage général, antagoniste hautement sélectif du récepteur de leucotriène CysLT1. Le montélukast inhibe la bronchoconstriction induite par l'inhalation de LTD4 - les cystéinyl-leucrienes - les eicosanoïdes à forte action inflammatoire. Une bronchodilatation a été observée dans les 2 heures suivant l'administration. Le médicament inhibe la phase précoce et tardive de la réponse au spasme bronchique après exposition à l'allergène. Il réduit le nombre d'éosinophiles dans les voies respiratoires et le sang périphérique, améliore le contrôle clinique de l'asthme. Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. POWL. Une concentration plasmatique maximale de 10 mg survient après 3 heures, la biodisponibilité moyenne est de 64%, le repas standard n'affecte pas la biodisponibilité. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. Pour mâcher et mâcher 5 mg, la concentration plasmatique maximale est atteinte en 2 heures, la biodisponibilité moyenne est de 73%, le repas standard la réduit à 63%. Chez les enfants 2-5 ans après l'administration sur un estomac vide masticable concentration maximale de 4 mg est atteinte après 2 h. Le médicament est lié aux protéines plasmatiques dans plus de 99% est métabolisé dans le foie (CYP3A4, CYP2A6, CYP2C9). Le médicament et ses métabolites sont excrétés presque exclusivement dans la bile.
Contre-indications:
Hypersensibilité au montélukast ou à l'un des excipients.
Précautions:
Le médicament ne peut pas être utilisé pour traiter les crises d'asthme aiguës. Vous ne devez pas remplacer les corticostéroïdes de montélukast par inhalation ou par voie orale. Il n'y a aucune preuve suggérant que la dose de corticostéroïdes par voie orale puisse être réduite si le montélukast est co-administré. En raison du risque de syndrome de Churg-Strauss doivent être traités avec prudence et réévaluer le régime de traitement, si le patient semble éosinophilie, éruption vascularite, aggravation des symptômes respiratoires, de complications cardiaques et la neuropathie (ou). Les patients souffrant d'asthme associé à l'aspirine doit encore éviter l'utilisation de l'aspirine ou d'autres AINS, malgré un traitement par montelukast. L'innocuité et l'efficacité du médicament chez les enfants de moins de 2 ans n'ont pas été établies. Par conséquent, l'utilisation dans ce groupe d'âge n'est pas recommandée. Il n'y a pas de données sur l'utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Le montélukast n'est pas recommandé en monothérapie chez les patients présentant un asthme persistant modéré.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement que lorsque cela est absolument nécessaire. Des données limitées de bases de données disponibles sur la consommation de drogues pendant la grossesse, n'indique pas une relation de cause à effet entre la prise de montelukast et l'apparition de malformations congénitales (ie. anomalies des membres), qui est rarement vu dans le monde après le post-marketing.
Effets secondaires:
Fréquent: chez les adultes et les adolescents à partir de 15 ans - douleurs abdominales et maux de tête; chez les enfants de 6 à 14 ans - maux de tête; chez les enfants de 2 à 5 ans - maux d'estomac et soif accrue. Effets indésirables observés après commercialisation: très fréquent - infections des voies respiratoires supérieures; souvent - diarrhée, nausée, vomissement, augmentation des transaminases sériques, éruption cutanée, fièvre; Peu fréquent - Des réactions d'hypersensibilité incluant anaphylaxie, troubles du sommeil, y compris les cauchemars, l'insomnie, le somnambulisme, l'irritabilité, l'anxiété, l'agitation, l'agitation y compris comportement agressif ou l'hostilité, la dépression, des étourdissements, de la somnolence, paresthésie et (ou) hypoesthésie, saisies, épistaxis, sécheresse de la bouche, l'indigestion, des contusions, de l'urticaire, des démangeaisons, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, y compris des crampes musculaires, la faiblesse et (ou) fatigue, un malaise, un gonflement; rarement - augmentation de la tendance aux saignements, tremblements, palpitations, œdème angioneurotique; très rarement - l'infiltration éosinophile dans le foie, les hallucinations, la pensée et le comportement suicidaire, le syndrome de Churg-Strauss, l'hépatite (y compris cholestatique, mélangé hépatocellulaire et des dommages au foie étiologies), érythème noueux.
dosage:
De vive voix. Adultes et adolescents ≥ 15 ans avec des antécédents d'asthme ou de l'asthme et de la rhinite allergique saisonnière inextricable: 1 comprimé. POWL. 10 mg une fois par jour dans la soirée. Enfants 6-14 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 5 mg une fois par jour le soir. Enfants 2-5 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 4 mg une fois par jour le soir. Tableau. mâcher et mâcher prend 1 heure avant ou 2 heures après un repas. L'effet thérapeutique de la préparation sur les paramètres de contrôle de l'asthme se produit en un jour. La prise du médicament doit être poursuivie lorsque les symptômes sont maîtrisés et pendant les périodes d’exacerbation. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique légère à modérée. Chez les patients âgés de 2-14 ans souffrant d'asthme persistant léger si elle ne parvient pas à obtenir un contrôle satisfaisant de l'asthme pendant le traitement après une attaque (généralement à moins de 1 mois)., Examiner la nécessité d'un agent anti-inflammatoire supplémentaire ou autre selon le schéma de traitement de l'asthme . Les patients âgés de 2-5 ans d'exercice de la bronchoconstriction induite peut être le principal symptôme de l'asthme chronique qui nécessite un traitement avec des corticostéroïdes inhalés; patient doit être évalué au bout de 2-4 semaines. traitement montélukast, si la réponse au traitement est pas satisfaisante, envisager un traitement supplémentaire ou différent. La dose de 10 mg peut être ajoutée au schéma thérapeutique précédemment utilisé.
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