Dans l'alternative dans le traitement de l'asthme chez les patients souffrant d'asthme chronique légère ou modérée chez qui le traitement avec des corticostéroïdes inhalés et utiliser ad hoc courte durée d'action bêta-agonistes ne permettent pas un contrôle clinique suffisant de l'asthme. La formulation est également utilisé dans la prévention de l'asthme dans lequel le principal symptôme est induit l'exercice de bronchoconstriction. Tableau. 4 mg et Croquer 5 mg peut être utilisé à la place d'une faible dose de corticostéroïdes inhalés chez les patients souffrant d'asthme persistant léger, où dans la dernière période, il n'y avait pas de crises d'asthme sévères nécessitant l'utilisation de corticostéroïdes par voie orale, et les patients qui ne le font pas ils peuvent utiliser des corticostéroïdes inhalés. Chez les patients avec la préparation sous forme de comprimés. POWL. 10 mg est utilisé pour traiter l'asthme, il peut également soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière. Tableau. Pour la mastication et la mastication, 4 mg sont indiqués chez les enfants de 2 à 5 ans. Tableau. pour mâcher et mâcher 5 mg sont indiqués chez les enfants de 6 à 14 ans. Tableau. POWL. 10 mg - pour les patients à partir de 15 ans.
ingrédients:
1 tabl pour mâcher et mâcher contient 4 mg ou 5 mg de montélukast sous forme de sel de sodium; 1 tabl POWL. contient 10 mg de montélukast sous forme de sel de sodium. Tableau. 4 mg et 5 mg à croquer et à mâcher contiennent de l'aspartame. Tableau. POWL. 10 mg contiennent du lactose.
l'action:
Antiasthmatique pour usage général, antagoniste hautement sélectif du récepteur de leucotriène CysLT1. Le montélukast inhibe la bronchoconstriction induite par l'inhalation de LTD4. Une bronchodilatation a été observée dans les 2 heures suivant l'administration orale. Le médicament inhibe la phase précoce et tardive de la réponse au spasme bronchique après exposition à l'allergène. Réduit le nombre d'éosinophiles dans le sang périphérique et dans les voies respiratoires, améliore la maîtrise de l'asthme clinique. Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. POWL. Une concentration plasmatique maximale de 10 mg se produit dans les 3 heures, la biodisponibilité moyenne est de 64%, le repas standard n'affecte pas la biodisponibilité. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. Les concentrations de 5 mg à croquer pic de plasma se produit après 2 h, la biodisponibilité moyenne est de 73%, un repas standard se réduit à 63%. Chez les enfants 2-5 ans après l'administration sur un estomac vide 4 mg à croquer concentration maximale est atteinte au bout de 2 h. Le médicament est lié aux protéines plasmatiques dans plus de 99%, il est largement métabolisé par le CYP3A4 du foie, CYP2A6 et CYP2C9. Le médicament et ses métabolites sont excrétés presque exclusivement dans la bile.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.
Précautions:
Il ne doit pas être utilisé pour traiter les crises d'asthme aiguës. Vous ne devez pas remplacer soudainement le montélukast par des corticostéroïdes sous forme inhalable ou orale. Il n'y a aucune preuve pour la possibilité de réduire les doses de stéroïdes oraux lors de la coadministration avec le montelukast. En raison du risque de Churg-Strauss devrait accorder une attention particulière lorsque vous avez des symptômes de éosinophilie, éruption vascularite, aggravation des symptômes respiratoires, de complications cardiaques et la neuropathie (ou); si ces symptômes apparaissent, le schéma thérapeutique doit être réexaminé et vérifié. Il n'y a pas de données sur l'utilisation de la préparation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Chez les patients souffrant d'asthme et de l'aspirine, malgré un traitement par montelukast, éviter l'utilisation de l'aspirine ou d'autres AINS. L'innocuité et l'efficacité du montélukast chez les enfants de moins de 2 ans n'ont pas été établies - l'utilisation n'est pas recommandée. Tableau. mâcher et mâcher contient de l'aspartame - ils peuvent être nocifs pour les patients atteints de phénylcétonurie. Tableau. POWL. 10 mg contiennent du lactose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement que lorsque cela est absolument nécessaire.
Effets secondaires:
Fréquent: chez les adultes et les adolescents à partir de 15 ans - douleurs abdominales et maux de tête; chez les enfants de 6 à 14 ans - maux de tête; chez les enfants de 2 à 5 ans - douleurs abdominales et soif excessive. Les effets indésirables rapportés après l'introduction du médicament sur le marché: infection des voies respiratoires supérieures, des réactions d'hypersensibilité tendance augmentation des saignements (y compris l'anaphylaxie, infiltration éosinophile dans le foie), troubles du sommeil (y compris des cauchemars), hallucinations, insomnie, somnabulizm, l'irritabilité, l'anxiété , l'agitation, l'agitation (y compris le comportement agressif ou hostilité), tremblements, dépression, idées et comportements suicidaires (suicidalité) - dans des cas très rares, des étourdissements, de la somnolence, paresthésie, hypoesthésie, convulsions, des palpitations, des saignements du nez, diarrhée, sécheresse de la bouche, l'indigestion, des nausées, des vomissements, augmentation des transaminases sériques (ALAT, ASAT), hépatite cholestatique (y compris, mixtes hépatocellulaire et des dommages au foie étiologies), angioedème, ecchymoses, urticaire, prurit, éruption cutanée, érythème nodeux, arthralgie, douleurs musculaires (y compris crampes rêves), asthénie, fatigue, malaise, œdème, pyrexie. Au cours du traitement montélukast chez les patients souffrant d'asthme ont été rapportés des cas très rares de Churg-Strauss.
dosage:
De vive voix. Adultes et adolescents à partir de 15 ans souffrant d'asthme ou d'asthme et de rhinite allergique saisonnière concomitante: 1 comprimé. POWL. 10 mg une fois par jour dans la soirée. Enfants 6-14 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 5 mg une fois par jour le soir. Enfants 2-5 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 4 mg une fois par jour le soir. Tableau. mâcher et mâcher prend 1 heure avant ou 2 heures après un repas. L'effet thérapeutique de la préparation sur les paramètres de contrôle de l'asthme se produit en un jour. La prise du médicament doit être poursuivie lorsque les symptômes sont maîtrisés et pendant les périodes d’exacerbation. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique légère à modérée. Chez les patients âgés de 2-14 ans souffrant d'asthme persistant léger si elle ne parvient pas à obtenir un contrôle satisfaisant de l'asthme pendant le traitement après une attaque (généralement à moins de 1 mois)., Examiner la nécessité d'un agent anti-inflammatoire supplémentaire ou autre selon le schéma de traitement de l'asthme . Les patients âgés de 2-5 ans d'exercice de la bronchoconstriction induite peut être le principal symptôme de l'asthme chronique qui nécessite un traitement avec des corticostéroïdes inhalés; patient doit être évalué au bout de 2-4 semaines. traitement montélukast, si la réponse au traitement est pas satisfaisante, envisager un traitement supplémentaire ou différent. La dose de 10 mg peut être ajoutée au schéma thérapeutique précédemment utilisé.
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