Un bronchodilatateur dans le traitement de la bronchite conditions favorisant le retrait dans la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), y compris la bronchite chronique et l'emphysème et l'asthme bronchique.
ingrédients:
1 ml (20 gouttes) de liquide d’inhalation contient 250 µg de bromure d’ipratropium anhydre; la préparation contient du chlorure de benzalkonium. 1 dose de spray contient 20 μg de bromure d'ipratropium anhydre; la préparation contient de l'éthanol anhydre (8,415 mg / dose).
l'action:
Médicament anticholinergique qui élargit les bronches. le bromure d'ipratropium comme un antagoniste de l'acétylcholine, un neurotransmetteur libéré par les impulsions du nerf vague pour inhiber menée par le nerf vague et pour empêcher une augmentation des taux de GMPc intracellulaire causées par l'interaction de l'acétylcholine au niveau des récepteurs muscariniques des muscles lisses des bronches. Le bronchodilatation suite à l'inhalation du médicament est principalement le résultat d'une action locale et non le résultat de l'action globale. Chez les patients présentant une amélioration significative de la MPOC bronchospasme dans la fonction pulmonaire se produit dans les 15 minutes et l'amélioration maximale se produit au bout de 1-2 heures, l'effet persiste jusqu'à 6 h. La biodisponibilité systémique globale après inhalation de bromure d'ipratropium (la dose déposée dans les poumons et la partie passant au tractus gastro-intestinal) est de 7-28%.
Contre-indications:
Hypersensibilité à l'atropine ou à ses dérivés ou à d'autres composants de la préparation.
Précautions:
Il doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une hypertrophie de la prostate, l'obstruction du col de la vessie, une prédisposition au glaucome avec glaucome à angle étroit. Les patients atteints de mucoviscidose peuvent être plus sensibles aux troubles de la motilité gastro-intestinale. Lors de l'obtention dans l'aérosol oculaire contenant du bromure d'ipratropium ou le bromure d'ipratropium en combinaison avec un agoniste β-récepteur2 peut se produire: mydriase, augmentation de la pression intra-oculaire, le glaucome avec glaucome à angle étroit, douleur oculaire - Faites attention que la préparation ne pénètre pas dans l'œil, en particulier chez les patients prédisposés au glaucome. Le liquide pulvérisé à partir du nébuliseur doit être administré par l'embout buccal; si le masque est utilisé, il doit être bien ajusté. Douleur oculaire ou d'inconfort, vision floue, halos arc-en-autour des sources lumineuses ou la vision des couleurs altérée coexistant avec les yeux rouges après la congestion de la conjonctive et oedème de la cornée peuvent être des signes de glaucome aigu à angle étroit - dans le cas de ces symptômes, vous devriez commencer le traitement avec des gouttes de rétrécissement de la pupille de l'œil et consultez immédiatement un spécialiste. Formulation sous forme liquide pour inhalation comprend du chlorure de benzalkonium et de l'édétate disodique, chez les patients qui sont hypersensibles voies respiratoires peut provoquer un bronchospasme. En raison de données limitées sur l'utilisation du médicament chez les enfants, la préparation doit être utilisée dans ce groupe d'âge sous surveillance médicale stricte.
Grossesse et allaitement:
L'innocuité de l'utilisation du médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Examiner si les avantages thérapeutiques résultant de l'application au cours d'une grossesse confirmée ou suspectée emportent sur le risque potentiel pour le foetus. Les études précliniques ont montré aucun effet embryotoxique ou tératogène de médicaments administrés par inhalation des doses ou intranasale dépassant significativement le recommandé d'utiliser chez l'homme. On ne sait pas si le médicament est excrété dans le lait humain. La prudence est de mise lors de l'utilisation du produit pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Fréquent: céphalées, étourdissements, irritation de la gorge, la toux, la bouche sèche, nausées, troubles de la motilité gastro-intestinale. Peu fréquents palpitations, tachycardie supraventriculaire, une vision floue, une mydriase, une augmentation de la pression intra-oculaire, le glaucome, la douleur oculaire, halo visuels, hyperémie conjonctivale, œdème de la cornée, une bronchoconstriction, un bronchospasme paradoxal, laryngospasm pharynx nasal, sec la gorge, la diarrhée, la constipation, vomissements, stomatite, enflure de la bouche, rétention urinaire, éruption cutanée, prurit, oedème de Quincke,réactions d'hypersensibilité, réactions anaphylactiques. Rares: fibrillation auriculaire, augmentation du rythme cardiaque, troubles de l'accommodation, urticaire.
dosage:
L'inhalation. La posologie doit être adaptée aux besoins individuels du patient.Fluide pour inhalation. Adultes et adolescents> 14 ans: 2 ml (40 gouttes = 0,5 mg) 3 à 4 fois par jour. Enfants 6-14 ans: 1 ml (20 gouttes = 0,25 mg) 3-4 fois par jour. Enfants <6 ans: 0,4-1 ml (8-20 gouttes = 0.1-0.25 mg) 3-4 fois par jour. La dose recommandée doit être diluée avec une solution de NaCl à 0,9% jusqu'à un volume de 3 à 4 ml, pulvériser avec l'inhalateur et inhaler jusqu'à ce que la solution soit consommée. Préparez la solution immédiatement avant utilisation. La dose> 2 mg / jour (adultes et enfants> 14 ans) ou> 1 mg / jour (enfants <14 ans) doit être administrée sous la surveillance d'un médecin. Le liquide d'inhalation peut être administré en utilisant n'importe quel nébuliseur disponible dans le commerce. Si une installation de paroi d'oxygène est disponible, un débit de 6-8 l / min doit être utilisé. Il peut être utilisé avec des inhalations de sécrétions de mucus et d'agents amincissants (par exemple, le liquide inhomogène Mucosolvan provenant d'un nébuliseur). Ne pas utiliser le bromure d'ipratropium et le cromoglycate disodique dans le même pulvérisateur (il peut précipiter).aérosol. Adultes et enfants> 6 ans: 2 doses (spray) 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 12 pulvérisations.