L'asthme bronchique. Le médicament est indiqué chez l'adulte pour le traitement préventif de l'asthme léger - chez les patients qui ont besoin d'un traitement bronchodilatateur quotidien symptomatique; asthme modéré - instable ou aggrave l'asthme, en dépit de l'utilisation régulière de médicaments pour prévenir les crises d'asthme ou seulement bronchodilatateurs; asthme sévère - chez les patients souffrant d'asthme chronique sévère et des stéroïdes oraux nécessaires pour contrôler les symptômes de l'asthme. Début de propionate de fluticasone de nombreux patients peuvent réduire les doses de stéroïdes pour l'administration orale ou être complètement arrêté.Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Le médicament est indiqué pour le traitement symptomatique des patients atteints de BPCO.
ingrédients:
1 capsules. Firm contient 125 microgrammes ou 250 microgrammes de propionate de fluticasone. La préparation contient du lactose.
l'action:
Stéroïde inhalé à l'anti-inflammatoire dans les poumons. Réduit la gravité et la fréquence des exacerbations de l'asthme. Il réduit les symptômes de la MPOC. Une inhalation à dose unique a moins de particules sur le plan pharmacologique de médicaments inactifs par rapport à d'autres formulations contenant du propionate de fluticasone sous la forme d'une poudre pour inhalation, par conséquent, la dose a été réduite de moitié tout en conservant la même teneur en particules actives et la même efficacité clinique. L'effet thérapeutique dans le traitement de l'asthme se produit dans les 4-7 jours. Dans la BPCO, une amélioration survient après 6 mois de traitement. L'absorption systémique des poumons est initialement rapide, puis lente. Le reste de la dose est avalé. absorption gastro-intestinale est minimale (moins de 1%). 87-100% de la dose orale est excrétée dans les selles sous forme de métabolite stable ou inactif.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.
Précautions:
La préparation n'a pas pour but de perturber les crises d'asthme, mais le traitement à long terme. Dans le cas de bronchospasme paradoxal doit être arrêté immédiatement et une procédure appropriée. Lors de l'utilisation de corticostéroïdes par inhalation, les effets systémiques peuvent se produire, en particulier à des doses élevées pendant de longues périodes. De très rares cas de suppression surrénale et de la crise surrénale aiguë ont été rapportés chez des patients traités avec des doses de 250-500 mg. L'apparition de la crise surrénale aiguë peut être associée aux conditions suivantes: un traumatisme, une intervention chirurgicale, une infection, une réduction rapide de la posologie. Au moment de l'exposition au stress ou avant une intervention chirurgicale prévue, des corticostéroïdes oraux supplémentaires doivent être envisagés. Il est recommandé que les mesures régulières de la taille des enfants recevant un traitement prolongé avec le propionate de fluticasone. Si la croissance est ralentie, le traitement doit être examiné, et si possible de réduire la dose de corticoïdes inhalés à la plus faible dose efficace et considéré référer le patient à un pneumologue pédiatrique. La possibilité de troubles surrénales doit toujours être pris en compte dans les situations d'urgence nécessitant une intervention chirurgicale. Le stress d'une telle situation peut être une indication pour l'administration supplémentaire de glucocorticoïdes. Le remplacement des stéroïdes oraux inhalée traitement médicamenteux peut révéler des symptômes d'allergie tels que la rhinite ou l'eczéma allergique été préalablement traités avec des stéroïdes ayant en général. Surtout utilisé avec précaution chez les patients atteints d'une tuberculose pulmonaire active ou de la distance. Il y a eu des rapports très rares de l'augmentation des taux de Glucose sanguin - devraient être pris en compte chez les patients ayant des antécédents de diabète sucré. les patients atteints de BPCO doivent être particulièrement surveillés de près pour la survenue d'une pneumonie et d'autres infections des voies respiratoires inférieures, car les manifestations cliniques de ces infections et l'exacerbation de la BPCO sont souvent similaires. Le médicament contient 25 mg de lactose par dose, la quantité ne provoque généralement aucun problème chez les patients présentant une intolérance au lactose. Chez les patients chez lesquels un traitement aux stéroïdes avec par voie orale a changé pour le traitement par le propionate de fluticasone peuvent éprouver des symptômes d'insuffisance surrénale (recommandé de surveiller surrénales et réduire progressivement les doses de stéroïdes oraux, les patients doivent porter un « stéroïde onglet » indiquant la nécessité de fournir l'utilisation de stéroïdes supplémentaires fonctionnant sous pression.) devrait commencer l'administration par voie orale de la dose de stéroïdes diminuer après une semaine de co-administration de propionate de fluticasone.La dose doit être réduite dans les intervalles d'une semaine: des doses d'entretien de ≤10 mg par Prednisolone réduire plus vite que d'environ 1 mg par jour; Des doses supérieures à 10 mg sous forme de prednisolone peuvent être augmentées de plus de 1 mg par jour avec prudence.
Grossesse et allaitement:
L'utilisation du médicament chez les femmes enceintes devrait être limitée aux cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le foetus. L'administration de corticostéroïdes à des animaux en gestation peut entraîner des anomalies dans le développement du fœtus. Utilisation chez les femmes qui allaitent devrait être limitée aux cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour l'enfant. Après inhalation des doses recommandées, les concentrations sériques probables seront faibles.
Effets secondaires:
Très souvent: la levure de la bouche et de la gorge. Fréquent: pneumonie (chez les patients atteints de MPOC), enrouement, manque de bruit, ecchymoses faciles. Peu fréquent: réactions d'hypersensibilité cutanée. Très rare: angioedème, dyspnée, bronchospasme, anaphylaxie, le syndrome de Cushing, l'équipe cushingoidalny, la suppression surrénale, un retard de croissance chez les enfants et les adolescents, diminution de la densité minérale osseuse, la cataracte et le glaucome, l'hyperglycémie, l'indigestion, les douleurs articulaires, anxiété, troubles du sommeil, changements de comportement, y compris augmentation de l'activité et de l'irritabilité (principalement chez les enfants), bronchospasme paradoxal.
dosage:
L'inhalation. La dose dépend de la gravité de la maladie et de la réponse individuelle du patient au traitement. Les effets thérapeutiques surviennent 4 à 7 jours après le début du traitement. Le médicament doit être utilisé régulièrement, même en période d'absence de symptômes. Une dose unique de la formulation par inhalation contient des particules de médicament moins pharmacologiquement inactives par rapport à d'autres formulations de poudre contenant du propionate de fluticasone par inhalation pour l'inhalation. Par conséquent, la dose nominale a été réduite de moitié tout en maintenant la même teneur en particules actives et la même efficacité clinique.L'asthme bronchique. Adultes et enfants de plus de 16 ans:asthme léger125 μg deux fois par jour;asthme modéréa: 125-250 μg 2 fois par jour;asthme sévère250-500 μg 2 fois par jour. Dans le cas d'une stabilisation des symptômes de l'asthme est de réduire la posologie, en fonction de la réponse résultante, de manière à obtenir le meilleur contrôle sur la plus faible dose quotidienne. Le médicament n'est pas destiné aux enfants de moins de 16 ans.Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Adultes: 250 μg deux fois par jour. L'amélioration a lieu après environ 6 mois de traitement. En l'absence d'amélioration, le patient doit être réévalué cliniquement.Groupes spéciaux de patients. Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie chez les patients âgés ou chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.