En tant que médicament supplémentaire pour le traitement d'entretien avec des corticoïdes inhalés dans le traitement des symptômes de l'obstruction bronchique et dans la prévention des symptômes induits par l'exercice chez les patients souffrant d'asthme, le traitement avec des corticostéroïdes en cas insuffisante. Le formotérol est également indiqué dans le traitement des symptômes d'obstruction bronchique chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Il est recommandé que le traitement soit initié par un pneumologue ou un pédiatre.
ingrédients:
1 gélule contient 12 µg de fumarate de formotérol dihydraté (dose mesurée). La dose délivrée contient 9 μg de fumarate de formotérol dihydraté. La préparation contient du lactose.
l'action:
Un agoniste sélectif des récepteurs β2-rénergique dans le muscle lisse. Il exerce un puissant effet bronchodilatateur, qui commence dans les 1 à 3 minutes et persiste 12 heures après l'inhalation. Le formotérol bloque la libération d'histamine et de leucotriènes à partir de mastocytes pulmonaires sensibilisés passivement. Les études animales ont montré des propriétés anti-inflammatoires de formotérol, tels que l'inhibition de l'œdème et l'accumulation de cellules impliquées dans les processus inflammatoires. Chez l'homme, la préparation inhibe la bronchoconstriction provoquée par les allergènes, l'exercice, l'air froid, l'histamine ou la méthacholine. Env. 90% de la dose inhalée est avalée et absorbée par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma se produit dans les chaînes de 0,5 à 1. Le médicament est lié dans 61 à 64% des protéines plasmatiques. Il est éliminé du corps principalement dans le processus de glucuronisation. Le formotérol et ses métabolites sont complètement enlevés du corps, 3.2 une dose orale est excrétée dans l'urine et les fèces 3.1.
Contre-indications:
Hypersensibilité au formotérol ou au lactose (qui contient de petites quantités de protéines de lait).
Précautions:
Le formotérol ne doit pas être utilisé (et n'est pas suffisant) pour commencer un traitement contre l'asthme. Patients asthmatiques nécessitant un traitement par agonistes des récepteurs β à longue durée d'action2- Les adrénergiques doivent également recevoir des corticostéroïdes anti-inflammatoires adéquats. Le traitement anti-inflammatoire doit être poursuivi après le début du formotérol, même si les symptômes ont été réduits. Ne commencez pas à utiliser le médicament lors d'une exacerbation sévère de l'asthme ou en cas d'aggravation significative ou aiguë de votre asthme. Il doit être soigneusement observée chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie, phéochromocytome, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, sténose valvulaire pulmonaire idiopathique de l'aorte, l'hypertension artérielle sévère, un anévrisme ou d'autres maladies graves du système cardio-vasculaire comme la maladie coronarienne, insuffisance cardiaque tachyarythmie ou sévère ainsi que les patients avec un intervalle QT prolongéC (> 0,44 s) et traités avec des médicaments qui affectent l'intervalle QT. En raison du risque d'hypokaliémie sévère, la prudence est recommandée chez les patients atteints d'asthme sévère, quand il y a un risque accru d'hypoxie. Les symptômes de l'hypokaliémie peuvent être aggravés par un traitement simultané avec des dérivés de xanthine, des stéroïdes et des diurétiques. Dans ces cas, il est recommandé de surveiller la concentration de potassium dans le sérum sanguin. En raison de l'effet hyperglycémique de β2- les patients, un contrôle spécial de la glycémie est recommandé chez les patients diabétiques. En cas de bronchoconstriction paradoxale, l'administration doit être immédiatement interrompue et un autre traitement doit être appliqué. La dose quotidienne maximale ne doit pas être dépassée. Il n'a pas été déterminé à long terme en toute sécurité, un traitement régulier avec des doses supérieures à 36 microgrammes par jour chez les adultes souffrant d'asthme, 18 microgrammes par jour chez les enfants souffrant d'asthme et 18 microgrammes par jour chez les patients atteints de BPCO. L'utilisation chez les enfants n'est pas recommandée. La préparation contient du lactose (moins de 500 mg à la dose indiquée); cette quantité ne cause généralement pas de problèmes aux personnes souffrant d'intolérance au lactose. Les patients ayant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase (Lapp) ou malabsorption de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
Grossesse et allaitement:
traitement formotérol peut être considéré à tout stade de la grossesse, si cela est nécessaire pour obtenir un contrôle de l'asthme et le bénéfice attendu pour la mère est supérieur à tout risque possible pour le fœtus. L'expérience clinique chez la femme enceinte est limitée. Dans les études animales formotérol ont donné lieu à l'absence d'implantation et une diminution de la survie au début de poids postnatale et la naissance (de tels effets ont été observés à l'exposition systémique nettement supérieure à celle obtenue lors de l'utilisation clinique de formotérol). On ignore si le formotérol est excrété dans le lait maternel. L'administration de formotérol aux femmes qui allaitent ne peut être envisagée que si le bénéfice escompté pour la mère est supérieur à tout risque possible pour l'enfant.
Effets secondaires:
Fréquent: tremblements, palpitations, mal de tête. Peu fréquent: tachycardie, crampes musculaires, douleurs musculaires, agitation, agitation, troubles du sommeil, anxiété, nervosité, irritation de la bouche, irritation de la gorge. Rare: fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire, extrasystoles, des nausées, hypokaliémie, réactions d'hypersensibilité (bronchospasme, urticaire, oedème angioneurotique, prurit, éruption cutanée, œdème périphérique). Très rare: angine de poitrine, allongement de l'intervalle QTc, modifications de la pression artérielle, hyperglycémie, troubles du goût, vertiges. Au cours du traitement β2La moelle peut augmenter la concentration d'insuline, d'acides gras libres, de glycérol et de corps cétoniques dans le sang. Dans de très rares cas, un bronchospasme paradoxal peut survenir.
dosage:
L'inhalation. Adultes et adolescents.L'asthme bronchique. Posologie habituellement utilisée: 1 inhalation 1 à 2 fois par jour; certains patients peuvent nécessiter 2 inhalations 1 à 2 fois par jour. Prévention de l'obstruction du flux d'air causée par l'exercice: 1 inhalation avant l'exercice. La dose quotidienne régulière ne doit pas dépasser 4 inhalations; Cependant, dans des circonstances exceptionnelles, il peut utiliser un maximum de 6 inhalations pendant 24 h. Une fois utilisé plus de trois inhalations. Après avoir surveillé les symptômes de l'asthme, une réduction progressive de la dose peut être envisagée. Lors de la diminution d'une dose, il est important de surveiller régulièrement l'état du patient.BPCO. Posologie habituellement utilisée: 1 inhalation 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne régulière ne doit pas dépasser 2 inhalations. Si vous le souhaitez, afin de soulager les symptômes que vous pouvez prendre inhalations supplémentaires, en plus d'utiliser sur une base régulière jusqu'à une dose quotidienne maximale - 4 inhalation (y compris les doses utilisées sur une base régulière). Ne pas utiliser plus de 2 inhalations à la fois. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés, les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. En remplaçant une autre formulation inhalée comprenant formotérol Forastmin à prendre en compte que la dose de principe actif que le patient reçoit peut varier - il pourrait être nécessaire d'ajuster la dose.