Dans l'alternative dans le traitement de l'asthme chez les patients souffrant d'asthme persistant léger à modéré sévérité avec laquelle les effets du traitement avec des corticostéroïdes inhalés et utilisés ad hoc ß-agonistes à action brève ne sont pas satisfaisants. La préparation est également utilisée dans la prévention de l'asthme, dans lequel le spasme des bronches est causé principalement par un effort physique. Tableau. 4 mg et Croquer 5 mg peut être utilisé à la place d'une faible dose de corticostéroïdes inhalés chez les patients souffrant d'asthme persistant léger, qui, ces dernières années, il n'y avait pas de crises d'asthme sévères nécessitant des corticostéroïdes par voie orale, et les patients qui ne le font pas ils peuvent utiliser des corticostéroïdes inhalés. Chez les patients avec la préparation sous forme de comprimés. POWL. 10 mg est utilisé pour traiter l'asthme, il peut également soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière. Tableau. Pour la mastication et la mastication, 4 mg sont indiqués chez les enfants de 2 à 5 ans. Tableau. pour mâcher et mâcher 5 mg sont indiqués chez les enfants de 6 à 14 ans. Tableau. 10 mg - pour les patients à partir de 15 ans.
ingrédients:
1 tabl mâcher et mâcher contient 4 mg ou 5 mg; 1 tabl POWL. contient 10 mg de montélukast sous forme de sel de sodium. Tableau. mâcher et mâcher contient de l'aspartame. Tableau. enrobé contient du lactose.
l'action:
Antiasthmatique pour usage général, antagoniste hautement sélectif du récepteur de leucotriène CysLT1. Le montélukast inhibe la bronchoconstriction induite par l'inhalation de LTD4 - les cystéinyl-leucrienes - les eicosanoïdes à forte action inflammatoire. Une bronchodilatation a été observée dans les 2 heures suivant l'administration. Le médicament inhibe la phase précoce et tardive de la réponse au spasme bronchique après exposition à l'allergène. Il réduit le nombre d'éosinophiles dans les voies respiratoires et le sang périphérique, améliore le contrôle clinique de l'asthme. Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. POWL. Une concentration plasmatique maximale de 10 mg survient après 3 heures, la biodisponibilité moyenne est de 64%, le repas standard n’affecte pas la biodisponibilité. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. concentration à croquer à 5 mg plasmatique maximale se produit dans les 2 h, la biodisponibilité moyenne est de 73%, un repas standard se réduit à 63%. Chez les enfants 2-5 ans après l'administration sur un estomac vide masticable concentration maximale de 4 mg est atteinte après 2 h. Le médicament est lié aux protéines plasmatiques dans plus de 99% est métabolisé foie. Le médicament et ses métabolites sont excrétés presque exclusivement dans la bile.
Contre-indications:
Hypersensibilité au montélukast ou à l'un des excipients.
Précautions:
Il ne doit pas être utilisé pour traiter les crises d'asthme aiguës. Vous ne devez pas remplacer soudainement le montélukast par des corticostéroïdes inhalés ou oraux. Il n'y a pas de données disponibles pour réduire la dose de corticostéroïdes oraux lorsque montelukast est administré en même temps. En raison du risque de Churg-Strauss devrait accorder une attention particulière quand un patient développe éosinophilie, éruption cutanée associée à une vascularite, aggravation des symptômes respiratoires, de complications cardiaques et la neuropathie (ou); si ces symptômes apparaissent, le schéma thérapeutique doit être réexaminé et vérifié. Chez les patients souffrant d'asthme et de l'aspirine, malgré un traitement par montelukast, continuer à éviter l'utilisation de l'aspirine et d'autres AINS. Il n'y a pas de données sur l'utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. La préparation ne doit pas être utilisée avec d'autres médicaments contenant du montelukast. La préparation n'est pas indiquée chez les enfants de moins de 2 ans. Chez les jeunes enfants (âgés de 6 mois à 2 ans), l'asthme chronique doit être diagnostiqué par un pédiatre ou un pneumologue. Tableau. mâcher et mâcher 4 mg n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 2 ans. Tableau. mâcher et mâcher contient de l'aspartame - ils peuvent être nocifs pour les patients atteints de phénylcétonurie. Chez les patients atteints de phénylcétonurie, il convient de tenir compte du fait que chaque pour mâcher et mâcher, 4 mg contiennent 0,674 mg de phénylalanine / dose, tabl. pour mâcher et mâcher 5 mg - 0,842 mg de phénylalanine / dose. Tableau. POWL.10 mg contiennent du lactose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement que lorsque cela est absolument nécessaire. Un nombre limité de données pour une utilisation pendant la grossesse ne suggèrent pas une relation de cause à effet entre le montélukast d'admission et des malformations (ie. Des anomalies des membres), qui rarement observé dans le post-rotation.
Effets secondaires:
Fréquent: chez les adultes et les adolescents à partir de 15 ans - douleurs abdominales et maux de tête; chez les enfants de 6 à 14 ans - maux de tête; chez les enfants de 2 à 5 ans - maux d'estomac et soif; enfants de 6 mies.-six ans - hyperkinésie, l'asthme, la diarrhée, l'eczéma, éruption cutanée. Effets indésirables observés après commercialisation: très fréquent - infections des voies respiratoires supérieures; souvent - la diarrhée, des nausées, des vomissements, augmentation des ALAT et ASAT, éruption cutanée, fièvre; Peu fréquent - Des réactions d'hypersensibilité incluant anaphylaxie, troubles du sommeil, y compris les cauchemars, l'insomnie, le somnambulisme, l'irritabilité, l'anxiété, l'agitation, l'agitation y compris comportement agressif ou l'hostilité, la dépression, des étourdissements, de la somnolence, paresthésie et (ou) hypoesthésie, saisies, épistaxis, sécheresse de la bouche, l'indigestion, des contusions, de l'urticaire, des démangeaisons, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, y compris des crampes musculaires, la faiblesse et (ou) fatigue, un malaise, un gonflement; rarement - augmentation de la tendance aux saignements, tremblements, palpitations, œdème angioneurotique; très rarement - l'infiltration éosinophile dans le foie, les hallucinations, la confusion, les pensées et les comportements (suicidalité), le syndrome de Churg-Strauss, l'hépatite (y compris cholestatique, mélangé hépatocellulaire et des dommages au foie étiologies), érythème noueux, érythème polymorphe.
dosage:
De vive voix. Adultes et adolescents à partir de 15 ans souffrant d'asthme ou d'asthme et de rhinite allergique saisonnière concomitante: 1 comprimé. POWL. 10 mg une fois par jour le soir (quel que soit le repas). Enfants 6-14 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 5 mg une fois par jour le soir. Enfants 2-5 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 4 mg une fois par jour le soir. Tableau. mâcher et mâcher prend 1 heure avant ou 2 heures après un repas. L'effet thérapeutique de la préparation sur les paramètres de contrôle de l'asthme se produit en un jour. Prendre les deux devraient continuer lorsque les symptômes sont sous contrôle, ainsi que pendant les périodes d'aggravation des symptômes d'asthme. Aucun ajustement de la dose est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée, une insuffisance hépatique et chez les personnes âgées. Le montélukast n'est pas recommandé en monothérapie chez les patients présentant un asthme persistant modéré. L'utilisation de montélukast au lieu de petites doses de corticoïdes inhalés chez les enfants de 2 à 14 ans souffrant d'asthme chronique légère ne doit être envisagée lorsque les patients dans la dernière période, il n'y avait pas de crises d'asthme graves nécessitant l'utilisation de corticoïdes par voie orale, et si les patients sont incapables d'utiliser les corticostéroïdes inhalés. Si la visite de contrôle (habituellement dans un mois) ne parvient pas à contrôler de manière satisfaisante les symptômes de la maladie, envisager l'inclusion d'un régime de lutte contre la drogue supplémentaire ou différent selon le traitement de l'asthme. Le degré de maîtrise de soi de l'asthme doit être évalué périodiquement. Les patients âgés de 2-5 ans d'exercice de la bronchoconstriction induite peut être le principal symptôme de l'asthme chronique qui nécessite un traitement avec des corticostéroïdes inhalés; patient doit être évalué au bout de 2-4 semaines. traitement montélukast, si la réponse au traitement est pas satisfaisante, envisager un traitement supplémentaire ou différent. Montelukast peut être administré comme traitement adjuvant chez les patients qui utilisent des corticostéroïdes par inhalation. Vous ne devez pas remplacer soudainement les glucorticoïdes inhalés par le montélukast. La dose de 10 mg peut être ajoutée au schéma thérapeutique précédemment utilisé.