Dans l'alternative dans le traitement de l'asthme chez les patients asthmatiques avec sévérité légère ou modérée avec laquelle les effets du traitement avec des corticostéroïdes inhalés et utiliser ad hoc médicaments bêta-adrenomimetycznych courte durée d'action ne sont pas satisfaisants. Chez les patients souffrant d'asthme bronchique, la préparation soulage simultanément les symptômes de la rhinite allergique saisonnière. La préparation est également utilisée dans la prévention de l'asthme, dans lequel le spasme des bronches est causé principalement par un effort physique. Tableau. 4 mg et Croquer 5 mg peut être utilisé à la place d'une faible dose de corticostéroïdes inhalés chez les patients souffrant d'asthme persistant léger, qui, ces dernières années, il n'y avait pas de crises d'asthme sévères nécessitant des corticostéroïdes par voie orale, et les patients qui ne le font pas ils peuvent utiliser des corticostéroïdes inhalés. Tableau. Pour la mastication et la mastication, 4 mg sont indiqués chez les enfants de 2 à 5 ans. Tableau. pour mâcher et mâcher 5 mg sont indiqués chez les enfants de 6 à 14 ans. Tableau. POWL. 10 mg - pour les patients à partir de 15 ans.
ingrédients:
1 tabl mâcher et mâcher contient 4 mg ou 5 mg; 1 tabl POWL. contient 10 mg de montélukast sous forme de sel de sodium. Tableau. mâcher et mâcher contient de l'aspartame. Tableau. POWL. contient du lactose.
l'action:
Antiasthmatique pour usage général, antagoniste hautement sélectif du récepteur de leucotriène CysLT1. Le montélukast inhibe la bronchoconstriction induite par l'inhalation de LTD4 - les cystéinyl-leucrienes - les eicosanoïdes à forte action inflammatoire. Une bronchodilatation a été observée dans les 2 heures suivant l'administration. L'activité bronchodilatatrice induite par le montélukast augmente l'effet du β-agoniste. Le montélukast inhibe la phase précoce et tardive de la réponse bronchique après exposition à l'allergène. Diminue le nombre d'éosinophiles dans le sang périphérique et dans les voies respiratoires, améliore le contrôle clinique de l'asthme. Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. POWL. Une concentration plasmatique maximale de 10 mg se produit dans les 3 heures, la biodisponibilité moyenne est de 64%, le repas standard n'affecte pas la biodisponibilité. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. concentration à croquer à 5 mg plasmatique maximale se produit dans les 2 h, la biodisponibilité moyenne est de 73%, un repas standard se réduit à 63%. Chez les enfants 2-5 ans après l'administration sur un estomac vide pour la mastication et la mastication, la concentration maximale de 4 mg est atteinte en 2 heures; la concentration maximale moyenne est supérieure de 66%, tandis que la concentration minimale est inférieure à celle obtenue chez les adultes utilisant le comprimé. 10 mg. Le médicament est associé aux protéines plasmatiques à plus de 99%. Il est largement métabolisé par le CYP3A4, le CYP2A6 et le CYP2C9. Le médicament et ses métabolites sont excrétés presque exclusivement dans la bile.
Contre-indications:
Hypersensibilité au montélukast sodique ou à d'autres composants de la préparation.
Précautions:
Le médicament ne peut pas être utilisé pour traiter les crises d'asthme aiguës. Vous ne devez pas remplacer soudainement le montélukast par des corticostéroïdes sous forme inhalable ou orale. Il n'y a pas de données disponibles pour indiquer que la dose de corticostéroïdes par voie orale peut être réduite lorsque montelukast est co-administré. En raison du risque de syndrome de Churg-Strauss doivent être traités avec prudence et réévaluer le régime de traitement, si le patient semble éosinophilie, éruption vascularite, aggravation des symptômes respiratoires, de complications cardiaques et (ou) neuropathies. La dose de 10 mg peut être utilisée comme traitement d'appoint chez les patients chez lesquels d'autres médicaments, tels que les corticostéroïdes inhalés, ne permettent pas un contrôle adéquat de l'asthme. Prendre 4 mg et 5 mg comme traitements alternatifs au lieu des faibles doses de corticoïdes inhalés chez les patients souffrant d'asthme persistant léger ne doit être pris en considération lorsque les patients ont été récemment des crises d'asthme sévères observées nécessitant l'utilisation de corticoïdes par voie orale, et si les patients ne peuvent pas être utilisés corticoïdes inhalés; si la visite de contrôle (habituellement dans 1 mois) ne parviennent pas à contrôler suffisamment les symptômes de l'asthme doivent être considérés pour inclure un médicament anti- supplémentaire ou différent selon le schéma de traitement de l'asthme; le degré d'amélioration des symptômes de l'asthme doit être évalué périodiquement. Tableau. 4 mg: Chez les patients présentant une bronchoconstriction induite par l'exercice, il peut être nécessaire d'utiliser des corticostéroïdes inhalés. Le patient doit donc être évalué pendant 2 à 4 semaines.traitement par montélukast, en l'absence d'une réponse satisfaisante, un traitement supplémentaire ou autre doit être envisagé. Tableau. mâcher et mâcher 4 mg n'est pas recommandé chez l'enfant de moins de 2 ans. Tableau. mâcher et mâcher contient de l'aspartame - ils peuvent être nocifs pour les patients atteints de phénylcétonurie. Tableau. POWL. 10 mg contiennent du lactose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Il ne peut être utilisé pendant la grossesse que si cela est absolument nécessaire. Ne pas utiliser le produit pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Fréquent: chez les adultes et les adolescents à partir de 15 ans - douleurs abdominales et maux de tête; chez les enfants de 6 à 14 ans - maux de tête; chez les enfants de 2 à 5 ans - maux d'estomac et soif. Les effets indésirables rapportés au cours de l'expérience post-commercialisation: palpitations, tendance accrue des saignements, des étourdissements, de la somnolence, paresthésie, hypoesthésie, convulsions, diarrhée, sécheresse buccale, dyspepsie, nausées, vomissements, angio-oedème, ecchymoses, urticaire , prurit, éruption cutanée, l'érythème noueux, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires (y compris les spasmes musculaires), la faiblesse, la fatigue, un malaise, un gonflement, des réactions d'hypersensibilité, l'anaphylaxie, l'infiltration éosinophile dans le foie, l'augmentation des niveaux d'aminotransférase (ALT, AST) dans le plasma , hépatite cholestatique, troubles du sommeil, des cauchemars, hallucinations, insomnie, irritabilité, anxiété, nervosité, agitation, comportement agressif, tremblements, dépression, pensées suicidaires ou de comportement. De très rares cas de syndrome de Churg-Strauss ont été rapportés chez des patients asthmatiques traités par le montélukast.
dosage:
De vive voix. Adultes et adolescents à partir de 15 ans souffrant d'asthme ou d'asthme et de rhinite allergique saisonnière concomitante: 1 comprimé. POWL. 10 mg une fois par jour le soir (quel que soit le repas). Enfants 6-14 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 5 mg une fois par jour le soir. Enfants 2-5 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 4 mg une fois par jour le soir. Tableau. mâcher et mâcher prend 1 heure avant ou 2 heures après un repas. L'effet thérapeutique du montelukast sur les niveaux de contrôle de l'asthme est visible le premier jour après le début de l'admission. Les patients doivent être informés que le traitement doit être poursuivi à la fois lorsque les symptômes sont maîtrisés et pendant les périodes d'exacerbation. Tableau. 10 mg ne doivent pas être utilisés simultanément avec d'autres préparations contenant le même principe actif. La dose de 10 mg peut être ajoutée au schéma thérapeutique précédemment utilisé. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique légère à modérée et chez les personnes âgées. Il n'y a pas de données disponibles pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.