Adjuvants pour le traitement de l'asthme bronchique chronique, légère à modérée patients âgés de 2-5 ans (tableau. Croquables 4 mg), 6-14 (Tableau. Croquables 5 mg), ou ≥ 15 ans (tableau. Powl . 10 mg) chez qui le traitement avec des corticostéroïdes inhalés et « ad hoc » ß-agonistes à action rapide utilisé assure le contrôle de l'asthme clinique adéquate. La prévention de l'asthme chez les patients ≥ 2 ans (tableau. Croquables 4 mg) ≥6 ans (tableau. Croquables 5 mg), ou ≥ 15 ans (tableau. Powl. 10 mg), dans lequel la caractéristique dominante est le bronchospasme d'exercice. En outre, les comprimés à mâcher: pour de faibles doses de corticoïdes inhalés chez des patients âgés de 2-5 ans (comprimés à croquer à 4 mg) ou 14.06 souffrant d'asthme chronique légère, en (Tableau 5 mg à croquer). qui, dans la dernière période, il n'y avait pas de crises d'asthme graves nécessitant des corticostéroïdes par voie orale et qui ne sont pas en mesure d'utiliser correctement les corticostéroïdes inhalés. Chez les patients asthmatiques présentant des indications d'utilisation du montélukast, le médicament (numération totale de 10 mg) peut soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière.
ingrédients:
1 tabl mâcher et mâcher contient 4 mg ou 5 mg; 1 tabl POWL. contient 10 mg de montélukast sous forme de sel de sodium. Tableau. pour la mastication et la mastication, 4 mg et 5 mg contiennent de l'aspartame et du mannitol. Tableau. POWL. 10 mg contiennent du lactose.
l'action:
Antiasthmatique pour usage général, antagoniste hautement sélectif du récepteur de leucotriène CysLT1. récepteurs CysLT sont associés à la physiopathologie de l'asthme et la rhinite allergique. montelukast inhibe la bronchoconstriction induite par un cystéinyl de leuktrienów, eicosanoïdes puissants inflammatoire. Une bronchodilatation a été observée dans les 2 heures suivant l'administration. Le médicament inhibe la phase précoce et tardive de la réponse au spasme bronchique après exposition à l'allergène. Il réduit le nombre d'éosinophiles dans les voies respiratoires et le sang périphérique, améliore le contrôle clinique de l'asthme. Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. POWL. Une concentration plasmatique maximale de 10 mg survient après 3 heures, la biodisponibilité moyenne est de 64%, le repas standard n'affecte pas la biodisponibilité. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. concentration à croquer à 5 mg plasmatique maximale se produit dans les 2 h, la biodisponibilité moyenne est de 73%, un repas standard se réduit à 63%. Chez les enfants 2-5 ans après l'administration sur un estomac vide masticable concentration maximale de 4 mg est atteinte après 2 h. Le médicament est lié aux protéines plasmatiques dans plus de 99% est métabolisé dans le foie (CYP3A4, CYP2A6, CYP2C9). Le médicament et ses métabolites sont excrétés presque exclusivement dans la bile.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.
Précautions:
Le médicament ne peut pas être utilisé pour traiter les crises d'asthme aiguës. Vous ne devez pas remplacer soudainement le montélukast par des corticostéroïdes sous forme inhalable ou orale. Il n'y a pas de données disponibles pour indiquer que la dose de corticostéroïdes par voie orale peut être réduite lorsque Montelukast est co-administré. En raison du risque de syndrome de Churg-Strauss doivent être traités avec prudence et réévaluer le régime de traitement, si le patient semble éosinophilie, éruption vascularite, aggravation des symptômes respiratoires, de complications cardiaques et (ou) neuropathies. Les patients souffrant d'asthme associé à l'aspirine, malgré un traitement par montelukast, continuent d'éviter l'utilisation de l'aspirine ou d'autres AINS. Il n'y a pas de données sur l'utilisation de la préparation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. La sécurité et l'efficacité du conseil d'administration n'ont pas été établies. pour mâcher et mâcher 4 mg chez les enfants de moins de 2 ans. Tableau. mâcher et mâcher contient de l'aspartame - ils peuvent être nocifs pour les patients atteints de phénylcétonurie. Tableau. POWL. 10 mg contiennent du lactose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement que lorsque cela est absolument nécessaire.
Effets secondaires:
Fréquent: chez les adultes et les adolescents à partir de 15 ans - douleurs abdominales et maux de tête; chez les enfants de 6 à 14 ans - maux de tête; chez les enfants de 2 à 5 ans - maux d'estomac et soif accrue. Les effets indésirables rapportés après l'introduction du médicament sur le marché: augmentation de la tendance à saigner, les réactions d'hypersensibilité (y compris une anaphylaxie, infiltration eosinophile dans le foie), les troubles du sommeil (y compris les cauchemars), les hallucinations, l'insomnie, l'irritabilité, la nervosité, l'agitation (y compris le comportement agressif), tremblements, dépression, pensées suicidaires ou de comportement rarement, des étourdissements, de la somnolence, paresthésie et hypoesthésie, convulsions, des palpitations cardiaques, des saignements de nez, diarrhée, sécheresse buccale, dyspepsie, nausées, vomissements, augmentation des transaminases dans le sérum (ALT, AST), l'hépatite cholestatique, angioedème, ecchymoses, urticaire, prurit, éruption cutanée, érythème noueux, arthralgie, maux de tête, des crampes musculaires, asthénie et la fatigue, malaise, gonflement. Au cours du traitement montélukast chez les patients souffrant d'asthme ont été rapportés des cas très rarement du syndrome de Churg-Strauss.
dosage:
De vive voix. Adultes et adolescents à partir de 15 ans souffrant d'asthme ou d'asthme et de rhinite allergique saisonnière concomitante: 1 comprimé. POWL. 10 mg une fois par jour dans la soirée. Enfants 6-14 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 5 mg une fois par jour le soir. Enfants 2-5 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 4 mg une fois par jour le soir. Tableau. mâcher et mâcher prend 1 heure avant ou 2 heures après un repas. L'effet thérapeutique de la préparation sur les paramètres de contrôle de l'asthme se produit en un jour. La prise du médicament doit être poursuivie lorsque les symptômes sont maîtrisés et pendant les périodes d’exacerbation. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique légère à modérée. Chez les patients âgés de 2-14 ans souffrant d'asthme persistant léger si elle ne parvient pas à obtenir un contrôle satisfaisant de l'asthme pendant le traitement après une attaque (généralement à moins de 1 mois)., Examiner la nécessité d'un agent anti-inflammatoire supplémentaire ou autre selon le schéma de traitement de l'asthme . Bronchoconstriction induite par l'exercice peut être la manifestation prédominante de l'asthme persistant qui nécessite un traitement avec des corticostéroïdes inhalés; patient doit être évalué au bout de 2-4 semaines. traitement montélukast, si la réponse au traitement est pas satisfaisante, envisager un traitement supplémentaire ou différent. La dose de 10 mg peut être ajoutée au traitement précédemment utilisé.