Traitement des conditions asthmatiques. Traitement de la bronchoconstriction aiguë dans les maladies pulmonaires obstructives chroniques et l'asthme qui ne peuvent être soignés par les traitements habituels.
ingrédients:
2,5 ml de la solution de nébuliseur (récipient à dose unique) contient 2,5 mg ou 5 mg de Salbutamol (sous forme de sulfate).
l'action:
Sélectif β2- Dilatation bronchique à court terme (4-6 h) à action rapide (dans les 5 min) en cas d'obstruction réversible des voies respiratoires. Aux doses thérapeutiques, il stimule les récepteurs β2-rénergique dans les muscles lisses des bronches. En raison de son début d'action rapide, il est recommandé pour le traitement des crises d'asthme. Après inhalation, 10 à 20% de la dose atteint les voies respiratoires inférieures. La partie restante reste dans la bouche et la gorge, est avalée, absorbée par le tractus gastro-intestinal et subit le métabolisme du premier passage en sulfate phénolique. Un médicament qui a atteint les voies respiratoires est absorbé dans le parenchyme du poumon et dans le système circulatoire (non métabolisé dans les poumons), la circulation générale qu'ils atteignent le foie est métabolisé en un sulfate phénolique. Le salbutamol sous forme inchangée et ses métabolites sont principalement excrétés dans l'urine.
Contre-indications:
Hypersensibilité au Salbutamol, à d'autres amines sympathomimétiques ou à l'un des excipients. Infarctus du myocarde. Le salbutamol sous forme de solution pour nébulisation ne doit pas être utilisé pour prévenir une fausse couche ou un travail prématuré.
Précautions:
Les bronchodilatateurs ne doivent pas être utilisés seuls ou essentiels pour le traitement des patients souffrant d'asthme sévère ou instable. Les patients souffrant d'asthme sévère doivent subir des examens médicaux réguliers, y compris une évaluation de la fonction pulmonaire, en raison du risque de crise d'asthme grave et même de décès. Chez ces patients, la dose maximale recommandée de corticostéroïdes inhalés et / ou de corticostéroïdes oraux doit être envisagée. Dans le même temps, d'autres bronchodilatateurs inhalés à courte durée d'action peuvent être utilisés avec le salbutamol. Augmentation de la consommation de bronchodilatateurs, en particulier les β à courte durée d'action2- pour atténuer les symptômes, cela indique une détérioration du contrôle de l'asthme. L'augmentation de la dose ou de la fréquence d'utilisation n'est autorisée que sous la supervision d'un médecin. le patient doit être évalué et d'envisager la nécessité d'augmenter les doses de médicaments anti-inflammatoires (par exemple. d'augmenter la dose de corticostéroïdes en inhalation ou l'utilisation de corticostéroïdes par voie orale). Les exacerbations sévères de l'asthme doivent être traitées conformément aux principes généralement acceptés. La préparation doit être utilisée avec prudence chez les patients ayant pris de fortes doses d’autres médicaments sympathomimétiques. Comme avec d'autres médicaments inhalés, un bronchospasme paradoxal peut se produire (se manifestant par une respiration sifflante immédiatement après l'application du médicament); Dans cette situation, l’utilisation de la préparation doit être immédiatement interrompue et une autre méthode de traitement doit être utilisée. Des solutions à pH inerte peuvent, dans de rares cas, induire un bronchospasme paradoxal chez certains patients. Le salbutamol et les médicaments qui ne bloquent pas sélectivement les récepteurs bêta-adrénergiques (par exemple, le propranolol) ne doivent pas être utilisés simultanément. Le salbutamol doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant: une hyperthyroïdie; phéochromocytome; maladies vasculaires associées à une sténose vasculaire; hypertension; coexistence d'une maladie cardiaque grave, par exemple cardiopathie ischémique, arythmie cardiaque ou insuffisance cardiaque grave (risque d'exacerbation d'une maladie cardiaque). En raison du risque d'une attaque de glaucome aigu à angle fermé, l'utilisation combinée de salbutamol et anticholinergiques sous forme de nébulisation chez les patients ayant suspecté ou un diagnostic de glaucome nécessite des soins particuliers (les patients doivent être informés que le médicament n'a pas dans vos yeux). Le salbutamol peut provoquer des modifications métaboliques transitoires (par ex.augmentation de la glycémie); Les patients atteints de diabète peuvent avoir des difficultés à contrôler la glycémie, une acidocétose peut survenir; l'utilisation concomitante de corticostéroïdes peut renforcer cet effet. Application de β2les agonistes, en particulier par voie parentérale ou par inhalation à partir d'un nébuliseur, peuvent provoquer une hypokaliémie potentiellement grave; précautions doivent être prises dans le cas d'une attaque aiguë d'asthme sévère, car l'hypoxie d'organes et de tissus et un traitement concomitant avec des dérivés de xanthine, des stéroïdes et diurétiques peuvent améliorer l'hypokaliémie; dans ces situations, la concentration de potassium dans le sang doit être surveillée.
Grossesse et allaitement:
Pendant la grossesse, utiliser uniquement dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque possible pour le fœtus. Le salbutamol peut être excrété dans le lait maternel. on ne sait pas si cela a un effet néfaste sur un nouveau-né.
Effets secondaires:
Fréquent: tremblements, maux de tête, tachycardie. Peu fréquent: palpitations, irritation des muqueuses de la bouche et de la gorge. Rares: activité excessive (chez les enfants), expansion des vaisseaux sanguins périphériques, crampes musculaires. Très rare: réactions d'hypersensibilité (y compris angioedème, urticaire, bronchospasme, hypotension, effondrement), troubles du rythme (y compris la fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire et extrasystoles le muscle cardiaque), bronchospasme paradoxal. Non connu: hypokaliémie, l'ischémie du myocarde, tachycardie (généralement pas de changement dans l'ECG).
dosage:
Inhalant, sous forme de nébulisation. Adultes (patients âgés également) et enfants> 2 ans: 2,5 mg 3 à 4 fois par jour. Dans les soins de santé fermés, 5 mg 3 à 4 fois par jour peuvent être utilisés sous contrôle strict. En raison de la possibilité d'une hypoxie transitoire, l'utilisation d'oxygénothérapie doit être envisagée. La préparation doit être utilisée non diluée. Lors de l'inhalation pendant plus de 10 minutes, une solution de NaCl à 0,9% peut être utilisée pour diluer le médicament. La solution de nébuliseur peut être utilisée par un masque facial ou un tuyau en forme de T.