Dans l'alternative dans le traitement de l'asthme chez les patients souffrant d'asthme chronique légère ou modérée chez qui le traitement avec des corticostéroïdes inhalés et utiliser ad hoc courte durée d'action bêta-agonistes ne permettent pas un contrôle clinique suffisant de l'asthme. La formulation est également utilisé dans la prévention de l'asthme dans lequel le principal symptôme est induit l'exercice de bronchoconstriction. Chez les patients âgés de 2 à 14 ans, la préparation peut être utilisé à la place d'une faible dose de corticostéroïdes inhalés chez les patients souffrant d'asthme persistant léger, où dans la dernière période, il n'y avait pas de crises d'asthme sévères nécessitant l'utilisation de corticostéroïdes par voie orale, et les patients qui sont incapables d'utiliser Corticostéroïdes inhalés. Les patients âgés de 15 ans d'asthme dont la préparation est utilisée pour traiter l'asthme peut aussi soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière. Tableau. Pour la mastication et la mastication, 4 mg sont indiqués chez les enfants de 2 à 5 ans. Tableau. pour mâcher et mâcher 5 mg sont indiqués chez les enfants de 6 à 14 ans. Tableau. POWL. 10 mg - pour les patients à partir de 15 ans.
ingrédients:
1 tabl pour mâcher et mâcher contient 4 mg ou 5 mg de montélukast sous forme de sel de sodium; 1 tabl POWL. contient 10 mg de montélukast sous forme de sel de sodium. Tableau. 4 mg et 5 mg à croquer et à mâcher contiennent de l'aspartame. Tableau. POWL. 10 mg contiennent du lactose.
l'action:
Antiasthmatique pour usage général, antagoniste hautement sélectif du récepteur de leucotriène CysLT1. Le montélukast inhibe la bronchoconstriction induite par l'inhalation de LTD4. Une bronchodilatation a été observée dans les 2 heures suivant l'administration orale. Le médicament inhibe la phase précoce et tardive de la réponse au spasme bronchique après exposition à l'allergène. Réduit le nombre d'éosinophiles dans le sang périphérique et dans les voies respiratoires, améliore la maîtrise de l'asthme clinique. Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. POWL. Une concentration plasmatique maximale de 10 mg se produit dans les 3 heures, la biodisponibilité moyenne est de 64%, le repas standard n'affecte pas la biodisponibilité. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. concentration à croquer à 5 mg plasmatique maximale se produit dans les 2 h, la biodisponibilité moyenne est de 73%, un repas standard se réduit à 63%. Chez les enfants 2-5 ans après l'administration sur un estomac vide pour la mastication et la mastication, la concentration maximale de 4 mg est atteinte en 2 heures; la concentration maximale moyenne est supérieure de 66%, tandis que la concentration minimale est inférieure à celle obtenue chez les adultes utilisant le comprimé. 10 mg. Le médicament est associé aux protéines plasmatiques à plus de 99%. Il est largement métabolisé par le CYP3A4, le CYP2A6 et le CYP2C9. Le médicament et ses métabolites sont excrétés presque exclusivement dans la bile.
Contre-indications:
Hypersensibilité au montélukast ou à l'un des excipients.
Précautions:
Le médicament ne peut pas être utilisé pour traiter les crises d'asthme aiguës. Vous ne devez pas remplacer soudainement le montélukast par des corticostéroïdes sous forme inhalable ou orale. Il n'y a pas de données disponibles pour indiquer que la dose de corticostéroïdes par voie orale peut être réduite lorsque montelukast est co-administré. En raison du risque de Churg-Strauss devrait accorder une attention particulière lorsque vous avez des symptômes de éosinophilie, éruption vascularite, aggravation des symptômes respiratoires, de complications cardiaques et la neuropathie (ou); si ces symptômes apparaissent, le schéma thérapeutique doit être réexaminé et vérifié. Chez les patients souffrant d'asthme sensible à l'aspirine, malgré un traitement par montelukast, continuer à éviter l'utilisation de l'aspirine et d'autres AINS. Il n'y a pas de données sur l'utilisation de la préparation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. L'innocuité et l'efficacité du montélukast chez les enfants de moins de 2 ans n'ont pas été établies. Tableau. mâcher et mâcher contient de l'aspartame - ils peuvent être nocifs pour les patients atteints de phénylcétonurie. Tableau. POWL. 10 mg contiennent du lactose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement que lorsque cela est absolument nécessaire.
Effets secondaires:
Fréquent: chez les adultes et les adolescents à partir de 15 ans - douleurs abdominales et maux de tête; chez les enfants de 6 à 14 ans - maux de tête; chez les enfants de 2 à 5 ans - maux d'estomac et soif accrue. Les effets indésirables rapportés après l'introduction du médicament sur le marché: augmentation de la tendance à saigner, les réactions d'hypersensibilité (y compris une anaphylaxie, infiltration eosinophile dans le foie), les troubles du sommeil (y compris les cauchemars), les hallucinations, l'insomnie, l'irritabilité, l'anxiété, l'agitation (y compris le comportement agressif), tremblements, dépression, la pensée et le comportement suicidaire rarement (suicidality), étourdissements, somnolence, paresthésie et hypoesthésie, convulsions, des palpitations cardiaques, des saignements de nez, diarrhée, sécheresse buccale, dyspepsie, nausées, vomissements, augmentation des transaminases sériques (ALT, AST), l'hépatite cholestatique, angio-oedème, ecchymoses, urticaire, prurit, éruption cutanée, érythème noueux, arthralgie, maux de tête, des crampes musculaires, faiblesse ou de fatigue, malaise, gonflement, fièvre. De très rares cas de syndrome de Churg-Strauss ont été rapportés pendant le traitement par montelukast chez des patients souffrant d’asthme bronchique.
dosage:
De vive voix. Adultes et adolescents à partir de 15 ans souffrant d'asthme ou d'asthme et de rhinite allergique saisonnière concomitante: 1 comprimé. POWL. 10 mg une fois par jour le soir (quel que soit le repas). Enfants 6-14 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 5 mg une fois par jour le soir. Enfants 2-5 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 4 mg une fois par jour le soir. Tableau. mâcher et mâcher prend 1 heure avant ou 2 heures après un repas. L'effet thérapeutique de la préparation sur les paramètres de contrôle de l'asthme se produit en un jour. La prise du médicament doit être poursuivie lorsque les symptômes sont maîtrisés et pendant les périodes d’exacerbation. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique légère à modérée et chez les personnes âgées. Chez les patients âgés de 2-14 ans souffrant d'asthme persistant léger, si la visite de contrôle (généralement à moins de 1 mois.) Défaut d'obtenir un contrôle satisfaisant des symptômes de l'asthme, envisager la nécessité d'un médicament anti-inflammatoire supplémentaires ou modifier le régime médicamenteux conformément au traitement de l'asthme. Bronchoconstriction induite par l'exercice peut être l'un des principaux symptômes de l'asthme chronique qui nécessite un traitement avec des corticostéroïdes inhalés; patient doit être évalué au bout de 2-4 semaines. traitement montélukast, si la réponse au traitement est pas satisfaisante, envisager un traitement supplémentaire ou différent. La dose de 10 mg peut être ajoutée au traitement précédemment utilisé.