Le traitement des crises d'asthme aiguës provoquées par une obstruction réversible des voies aériennes trouvée dans l'asthme bronchique, la bronchite chronique et l'emphysème. Il est également indiqué dans le long terme un traitement symptomatique de l'asthme en association avec la corticothérapie et dans la prévention des crises d'asthme causées par l'exercice ou allergène.
ingrédients:
1 dose par inhalation contient 100 μg de Salbutamol sous forme de sulfate. La préparation contient de l'éthanol anhydre.
l'action:
Un agoniste sélectif des récepteurs β2- adrénergique dans les muscles lisses des bronches. Provoque peu de temps (4-6 h), le (opération commence en 5 min) se produisant rapidement une bronchodilatation dans le cas d'une obstruction réversible des voies respiratoires. Après inhalation, environ 10 à 20% de la dose atteint les voies respiratoires inférieures. Le reste de la dose reste dans la bouche et la gorge, d'où elle est avalée. Salbutamol, qui a atteint les voies respiratoires, est absorbé dans le tissu pulmonaire et pénètre dans la circulation, mais il est pas métabolisé dans les poumons. Le salbutamol se lie aux protéines plasmatiques à 10%. Il est métabolisé dans le foie et excrété dans l'urine principalement sous forme inchangée ou sous la forme d'un métabolite - sulfate de phénol. portion d'ingestion de la dose est absorbée à partir du tractus gastro-intestinal et sous réserve de métabolisme de premier passage du sulfate phénolique. La plupart du salbutamol est excrété dans les 72 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Enfants de moins de 4 ans. La prévention de l'avortement menacé ou le travail prématuré (Bien que le salbutamol est administré par voie intraveineuse et par voie orale dans les cas sporadiques, le travail prématuré, non accompagnée de complications formulation inhalable contenant du salbutamol ne sont pas appropriés pour une utilisation dans de tels cas).
Précautions:
Il faut être prudent salbutamol pour: hyperthyroïdie, insuffisance coronarienne, myocardiopathie, hypertrophique obstructive, l'hypertension, phéochromocytome, troubles du rythme cardiaque (tachyarythmie), le diabète, l'utilisation des médicaments suivants: les dérivés xanthine, les stéroïdes, les diurétiques, les glycosides digitaliques. La réponse du patient à la préparation doit être contrôlée en milieu hospitalier en testant les tests de la fonction pulmonaire. Les patients qui suit la détérioration, malgré la conduite du traitement de la salbutamol ou dont la dose prédéterminée ne cause pas les symptômes disparaissent à moins de 3 h devraient consulter un médecin pour prendre des mesures de traitement supplémentaires. Les patients nécessitant un traitement prolongé par le salbutamol doivent être contrôlés régulièrement. Les bronchodilatateurs ne doivent pas être utilisés comme médicament unique ou principal chez les patients souffrant d'asthme grave ou instable. Devrait être envisagée pour ces patients l'administration dose maximale recommandée chez les corticostéroïdes par inhalation et (ou) des corticostéroïdes par voie orale. Une hypokaliémie potentiellement dangereuse peut résulter d'un traitement par β2souffleurs, administrés principalement par voie parentérale ou sous forme nébulisée. Hypokaliémie se produit pendant une crise d'asthme aiguë sévère peut augmenter en raison de la co-administration de dérivés de la xanthine, des stéroïdes, des diurétiques, des digitaliques, et l'hypoxie. Une attention particulière devrait être portée à la condition des patients prenant ces médicaments; vous devez surveiller le potassium sérique chez ces patients. En cas de bronchoconstriction paradoxale, le traitement doit être interrompu immédiatement et un traitement alternatif doit être instauré. Ne doit pas être médicaments utilisés simultanément salbutamol et agents bloquants β-récepteurs non sélectifs, par exemple. Propranolol. En raison du risque du médicament sur le système cardio-vasculaire (y compris l'infarctus du myocarde), les patients ayant une maladie cardiaque sous-jacente (par exemple.maladie cardiaque ischémique, arythmie ou insuffisance cardiaque grave) recevant salbutamol devrait consulter un médecin si vous ressentez une douleur thoracique ou d'autres symptômes indiquant une exacerbation de la maladie cardiaque. Une attention particulière doit être portée aux symptômes tels que l'essoufflement et les douleurs thoraciques pouvant résulter de troubles cardiaques ou respiratoires. La préparation contient de l'éthanol anhydre (environ 11,4% du récipient total).
Grossesse et allaitement:
Il n'y a pas de données sur l'utilisation du salbutamol avec le gaz vecteur HFA-134a chez la femme enceinte ou allaitante. La préparation ne peut être utilisée pendant la grossesse ou l'allaitement que si les bénéfices escomptés peuvent dépasser le risque d'effets nocifs du médicament sur le fœtus ou le nouveau-né. Des doses systémiques élevées en fin de grossesse peuvent entraîner une suppression de la contraction utérine et conduire à une β spécifique.2effets mimétiques sur le fœtus ou le nourrisson sous forme de tachycardie et d'hypoglycémie. La thérapie par inhalation aux doses recommandées ne devrait pas causer les effets nocifs décrits ci-dessus à la fin de la grossesse.
Effets secondaires:
Commune: tension (au début du traitement), des tremblements, des maux de tête (surtout fréquents au début du traitement), des étourdissements, de la tachycardie. Peu fréquent: palpitations (surtout au début du traitement). Rare hypokaliémie (doses très élevées ou en combinaison avec des dérivés de ksantynowymi, les corticostéroïdes et les diurétiques), l'augmentation de la concentration en lactate dans le sérum dans des cas rares, ce qui conduit à l'acidose lactique (après traitement à long terme), une irritation de la muqueuse buccale, des nausées, des vomissements, une sécheresse dans la bouche, stomatite herpétique, les spasmes musculaires, la vasodilatation périphérique, la membrane muqueuse de la gorge. Très rare: réactions d'hypersensibilité (y compris l'œdème de Quincke, l'urticaire, le bronchospasme, l'hypotension et l'effondrement), l'insomnie, l'arythmie, fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire et extrasystoles cardiaque (en particulier avec l'utilisation concomitante d'autres β2-mimétique), bronchospasme paradoxal. Inconnu: ischémie myocardique. Après inhalation, une irritation de la muqueuse de la bouche et de la gorge peut survenir. Enfants: rarement - hyperactivité.
dosage:
L'inhalation.adultes. Pour atténuer les crises d'asthme aiguës: 1 dose (100 μg) - dose de départ minimale. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 200 μg. 1 dose (100 μg) est administrée pendant une seule inhalation. En traitement d'entretien à long terme: 2 doses (2 inhalations) 3 ou 4 fois par jour. Dans la prévention des crises d'asthme induit par l'exercice ou allergènes: deux doses (2 inhalations) 15-20 min avant l'exposition à des agents qui causent bronchospasme. La dose quotidienne maximale est de: 200 μg 4 fois par jour.Enfants de plus de 4 ans. Pour atténuer une crise d'asthme aiguë ou une exposition à un allergène ou à un effort: 1 dose (100 μg). 1 dose (100 μg) est administrée pendant une seule inhalation. Dans le traitement d'entretien à long terme: 1 dose (1 inhalation) 3 ou 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de: 200 μg 3 à 4 fois par jour. Chez les enfants, la préparation doit être utilisée sous la surveillance d'adultes. Chez la plupart des patients, le produit doit être utilisé régulièrement pour obtenir des résultats de traitement optimaux. En raison de la possibilité d'une hypoxémie transitoire, une supplémentation en oxygène doit être envisagée. Chez tous les patients, l'inhalation ne devrait normalement pas être répété plus souvent que toutes les 4 h. L'application aiguë de salbutamol ne doit pas dépasser 8 inhalations pendant 24 h. Le besoin de doses d'augmentation de la dose immédiate ou soudaine moins fréquentes indique insuffisamment contrôlée ou aggravation de l'asthme. Dans le traitement à long terme, il est recommandé de prendre le médicament temporairement au lieu d'une utilisation régulière.