Affections bronchospasmiques chroniques non soumises aux méthodes de traitement habituelles et traitement des crises d'asthme bronchique aiguës sévères. Le médicament provoque une dilatation bronchique à court terme (4-6 h) et rapide (dans les 5 min) en cas d’obstruction réversible des voies respiratoires. Le médicament est indiqué chez les adultes, les adolescents et les enfants de 4 à 11 ans. Chez les nourrissons et les enfants de moins de 4 ans, il peut être plus approprié d'utiliser d'autres formes pharmaceutiques du médicament. L'efficacité du Salbutamol pour la nébulisation chez les nourrissons et les enfants de moins de 18 mois n'a pas encore été pleinement confirmée. En raison de la possibilité d'une hypoxie transitoire, l'utilisation d'une oxygénothérapie doit être envisagée.
ingrédients:
1 ml de solution pour nébuliseur contient 1 mg ou 2 mg de salbutamol sous forme de sulfate.
l'action:
Sélectif β2- Dilatation bronchique à court terme (4-6 h) à action rapide (dans les 5 min) en cas d'obstruction réversible des voies respiratoires. Aux doses thérapeutiques, il stimule les récepteurs β2-rénergique dans les muscles lisses des bronches. En raison de son début d'action rapide, il est particulièrement recommandé pour le traitement et la prévention des crises d'asthme. Après inhalation, 10 à 20% de la dose atteint les voies respiratoires inférieures. La partie restante reste dans la bouche et la gorge, est avalée et est absorbée par le tube digestif. Le médicament qui a atteint les voies respiratoires est absorbé par le parenchyme pulmonaire et pénètre dans la circulation, il n'est pas métabolisé dans les poumons. Dans la circulation générale du médicament atteint le foie est métabolisé en sulfate et principalement éliminé dans l'urine, en partie également inchangée. Le salbutamol se lie aux protéines plasmatiques à 10%. Après administration intraveineuse de T0,5 est 4-6 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité à l'un des ingrédients. L'inhalation de salbutamol ne doit pas être utilisée pour prévenir un travail prématuré. Le médicament est contre-indiqué en cas de fausse couche.
Précautions:
Les bronchodilatateurs ne doivent pas être utilisés comme formulations uniques ou basiques dans le traitement des patients présentant un asthme sévère ou instable. De tels patients nécessitent des soins médicaux attentifs, ainsi que l'évaluation de la fonction respiratoire en raison du risque de crise d'asthme grave et même de décès. Dans ce cas, les doses maximales recommandées de corticoïdes inhalés doivent être prises en compte et / ou des corticostéroïdes doivent être ajoutés par voie orale. Les patients traités avec la préparation à la maison doivent être informés que si la réponse à la dose habituelle a été réduite ou si la durée d'action du médicament précédemment observée est raccourcie, ils doivent immédiatement consulter un médecin. Les patients traités avec le produit peuvent également recevoir d'autres bronchodilatateurs inhalés à courte durée d'action pour soulager les symptômes. Augmentation de la consommation de bronchodilatateurs, en particulier des β à courte durée d'action2Les inhalateurs utilisés pour soulager les symptômes indiquent une aggravation du contrôle de l'asthme. Dans ce cas, le patient a évalué et considéré comme augmenter les doses de médicaments anti-inflammatoires (par exemple. Pour augmenter la dose de corticostéroïdes par inhalation ou administration intermittente de corticostéroïdes par voie orale). La préparation doit être utilisée avec prudence chez les patients ayant déjà reçu des doses élevées d’autres médicaments sympathomimétiques. Application de β2- Les personnes particulièrement parentérales ou inhalées avec un nébuliseur peuvent provoquer une hypokaliémie potentiellement grave. Une attention particulière est recommandée dans le cas d'une exposition aiguë, l'asthme grave, parce que l'hypoxie d'organes et de tissus et un traitement concomitant avec des dérivés de xanthine, des stéroïdes et des diurétiques peut potentialiser l'hypokaliémie. Dans ces situations, le potassium sérique doit être surveillé. Le salbutamol peut causer des troubles métaboliques transitoires tels qu'une augmentation de la glycémie. Les patients diabétiques peuvent avoir du mal à équilibrer l'augmentation de la glycémie, certains ont développé une acidocétose. L'utilisation simultanée de corticostéroïdes peut augmenter cet effet.Ont été rapportés des cas de glaucome aigu à angle fermé chez les patients qui ont reçu nébulisateur salbutamol et le bromure d'ipratropium. Une telle thérapie combinée doit être utilisée avec prudence et le patient doit être informé de la nécessité de protéger les yeux contre le contact avec le médicament. Chez les patients atteints de thyréotoxicose, le salbutamol doit être utilisé avec prudence. Des cas rares d'ischémie myocardique associés à l'utilisation du salbutamol ont été rapportés. Les patients souffrant d'une maladie cardiaque sous-jacente sévère (par exemple. La maladie coronarienne, troubles du rythme cardiaque, insuffisance cardiaque sévère) qui reçoit salbutamol doivent être avertis de demander des soins médicaux si vous ressentez une douleur à la poitrine ou d'autres symptômes évocateurs d'une exacerbation de la maladie coeur. Une attention particulière doit être portée aux symptômes tels que l'essoufflement et les douleurs thoraciques pouvant résulter de troubles cardiaques ou respiratoires. De très rares cas d'acidose lactique associé à l'utilisation des ß-agonistes à action rapide dans de grandes doses thérapeutiques par voie intraveineuse ou nébulisées, en particulier chez les patients présentant une exacerbation aiguë sévère de l'asthme. L'augmentation de la concentration de lactate peut conduire à une hyperventilation compensatoire, essoufflement et qui peut être interprété de façon erronée comme un signe d'échec du traitement de l'asthme, et peut conduire à une augmentation de la dose inappropriée de ß-agonistes à action brève. Il est recommandé de surveiller les patients pour une augmentation du lactate sérique et de ne pas développer de symptômes d'acidose métabolique. Si un bronchospasme paradoxal, interrompre immédiatement le médicament et donner un autre bronchodilatateur à action rapide. L'état du patient doit être évalué et, si nécessaire, un autre traitement doit être utilisé.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque possible pour le fœtus. Le salbutamol est probablement sécrété dans le lait maternel - le recours aux femmes qui allaitent nécessite une attention particulière. l'utilisation devrait être limitée aux cas où le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque possible pour l'enfant.
Effets secondaires:
Fréquent: tremblement des muscles squelettiques, mal de tête, tachycardie. Peu fréquent: palpitations, irritation des muqueuses de la bouche et de la gorge, crampes musculaires. Rare: expansion des vaisseaux sanguins périphériques, diminution du potassium dans le sang. Très rare: arythmie (y compris la fibrillation auriculaire, la tachycardie supraventriculaire et extrasystoles), excitabilité excessive, bronchospasme paradoxal, l'acidose lactique, des réactions d'hypersensibilité, y compris l'œdème de Quincke, l'urticaire, le bronchospasme, la réduction de la pression artérielle et l'effondrement. Inconnu: ischémie myocardique.
dosage:
Inhalant, en utilisant le nébuliseur droit. Adultes (y compris les personnes âgées): 2,5 mg à 5 mg jusqu'à 4 fois par jour. Des doses allant jusqu'à 40 mg par jour peuvent être utilisées en milieu hospitalier sous surveillance médicale étroite. Enfants âgés de 12 ans et plus: posologie comme chez l'adulte. Enfants âgés de 4 à 11 ans: 2,5 mg à 5 mg jusqu'à 4 fois par jour. Chez les enfants de moins de 4 ans, il peut être plus approprié d'utiliser d'autres formes pharmaceutiques du médicament. Les nourrissons et les enfants de moins de 18 mois: l'efficacité de salbutamol nébulisé pour les nourrissons et les enfants de moins de 18 mois n'a pas encore été pleinement confirmée. En raison de la possibilité d'une hypoxie transitoire, l'utilisation d'oxygénothérapie doit être envisagée. La préparation est destinée à être utilisée sans dilution. Cependant, si le temps nécessaire de l'administration du médicament est prolongée (plus de 10 min), la solution peut être diluée avec une solution de chlorure de sodium stérile à 0,9%.