Bradycardie sinusale, arythmie. Introduction à l'anesthésie générale (prémédication). Organophosphorés empoisonnement insecticides, intoxication médicamenteuse cholinomimétiques. Empoisonnement avec des champignons contenant de la muscarine. Inversion du bloc neuromusculaire. Soit dit en passant, dans le muscle lisse spastique dans l'abdomen (colique biliaire, du rein). Le diagnostic radiologique, on souhaite appeler la relaxation des muscles lisses et la libération du transit intestinal.
ingrédients:
1 ampoule (1 ml) contient 0,5 mg ou 1 mg de sulfate d'atropine.
l'action:
Un antagoniste compétitif des récepteurs muscariniques au sein du système parasympathique. Agit sur les récepteurs trouvés dans les glandes exocrines, les muscles lisses, le muscle cardiaque et du système nerveux central Atropine accélère le rythme sinusal et augmente la vitesse de conduction entre les oreillettes et les chambres du muscle cardiaque. Habituellement, l'activité cardiaque est accélérée, mais une bradycardie peut se produire initialement. L'atropine provoque une tachycardie, une diminution de la salivation, de la sueur, diminution de la sécrétion des bronches, les sécrétions nasales, le liquide lacrymal et de l'acide gastrique, la motilité intestinale réduite et la suppression de la miction. Après administration intraveineuse, l'effet sur la fréquence cardiaque survient après 2 à 4 minutes. La concentration maximale après l'administration par voie intramusculaire se produit dans les 30 minutes, l'effet sur la fréquence cardiaque, de la sueur et de salive - après 60 min environ.. Dans le cas d'atropine par voie intramusculaire, par voie intraveineuse et la concentration plasmatique est comparable après 60 min. L'atropine est distribuée aux tissus, elle pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Il est lié à 50% aux protéines plasmatiques. T0,5 L'élimination est de 2 à 5 h. Il est métabolisé dans le foie par l'oxydation et le couplage de métabolites inactifs. Excrétée dans l'urine, c 30-50% de la dose -. Inchangée.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Glaucome à angle étroit. l'obstruction des affections des voies urinaires (par ex. la prostate), ou le tractus gastro-intestinal. Contre-indications ne sont pas applicables à l'utilisation du produit dans une urgence mettant en danger la vie (par exemple un arrêt cardiaque.).
Précautions:
Particulièrement prudent chez les patients atteints de neuropathie du système nerveux autonome. Utilisé avec précaution chez les enfants et les personnes âgées, les patients de plus de 40 ans (risque d'hypertrophie de la prostate et les troubles du tractus respiratoire) chez les patients souffrant d'une maladie respiratoire avec une température corporelle élevée, hyperthyroïdie, une maladie hépatique ou rénale, l'hypertension, tachyarythmie, insuffisance cardiaque, angine de poitrine, l'ulcère gastrique, reflux gastro-œsophagien ou une hernie hiatale associée à une oesophagite, la diarrhée ou une infection du tractus gastro-intestinal. L'atropine peut provoquer une crise aiguë du glaucome chez les personnes susceptibles d'accélérer l'apparition d'une occlusion totale dans le cas de sténose du pylore et la rétention urinaire chez les patients présentant une hypertrophie de la prostate.
Grossesse et allaitement:
Il peut être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le foetus. De petites quantités d'atropine passent dans le lait maternel et peuvent provoquer des effets secondaires chez l'enfant. Le médicament peut inhiber la lactation.
Effets secondaires:
Lors de l'utilisation des doses relativement faibles de l'atropine peut avoir les effets suivants: réduire la sécrétion de mucus bronchique (ce qui peut provoquer un épaississement et la formation des sécrétions retenues pin bronchique difficile à enlever des voies respiratoires), une diminution de la salivation, la bouche sèche, diminution de la transpiration. Des doses élevées de atropine peuvent avoir les effets suivants: anaphylaxie, hallucinations, maux de tête, des étourdissements, irritabilité, somnolence, fatigue, insomnie, confusion et (ou) excitation (en particulier chez les personnes âgées), mydriase, troubles de l'accommodation de l'œil , augmentation de la pression intra-oculaire, augmentation de la fréquence cardiaque avec la possibilité de flutter auriculaire ou la fibrillation auriculaire, la dissociation auriculo-ventriculaire et le PVC, bouffées de chaleur, la constipation, diminution de la sécrétion gastrique, perte de goût, des nausées, des vomissements, des flatulences, l'urticaire et des éruptions cutanées, parfois avec peeling épiderme, rétention urinaire.
dosage:
Les adultes et les enfants de plus de 12 ans.Bradycardie sinusale, arythmie: intramusculaire ou intraveineuse: 0,3-0,6 mg toutes les 4-6 heures pour une dose totale de 2 mg.En réanimation: 0,5 mg, la dose peut être répétée à intervalles de 5 min jusqu'à ce que le rythme cardiaque se stabilise. En cas d'arrêt cardiaque, une dose unique de 3 mg doit être administrée par voie intraveineuse; Si l'atropine ne peut pas être administrée par voie intraveineuse pendant la réanimation, elle doit être administrée par la sonde endotrachéale à une dose 2 à 3 fois supérieure à la dose intraveineuse.Introduction à l'anesthésie générale (prémédication): par voie intramusculaire ou sous-cutanée: 0,3-0,6 mg 30-60 min avant la chirurgie ou la même dose administrée par voie intraveineuse juste avant la chirurgie.Empoisonnement avec des insecticides organophosphorés, intoxication médicamenteuse cholinomimétique, intoxication muscarinique: par voie intramusculaire ou intraveineuse: 1-2 mg, la dose peut être répétée toutes les 5 à 60 minutes jusqu'à disparition des symptômes d'intoxication; ne pas dépasser la dose maximale de 100 mg dans les 24 premières heures.Inversion du bloc neuromusculaire: par voie intraveineuse: 0,6-1,2 mg administré quelques minutes avant ou simultanément à la néostigmine à la dose de 0,5-2 mg (en utilisant des seringues séparées).Utile dans les états spastiques des muscles lisses de la cavité abdominale (coliques hépatiques, rénales): par voie intramusculaire ou intraveineuse: 0,5-1 mg.Dans les diagnostics radiologiques, lorsque l'on souhaite induire une diastole des muscles lisses et libérer le transit intestinal: intramusculaire 1 mg.Enfants de moins de 12 ans. La dose intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée habituelle est de 0,01 mg / kg; ne pas dépasser 0,4 mg. Si nécessaire, ces doses peuvent être répétées toutes les 4 à 6 heures.Dans la vie en danger si vous avez de graves problèmes cardiaques: pour sauver des vies: intraveineux 0,02 mg / kg; une dose minimale de 0,01 mg, qui peut être répétée toutes les 5 minutes jusqu'à une dose maximale de 0,1 mg.Introduction à l'anesthésie générale (prémédication): par voie intramusculaire ou sous-cutanée: 30 à 60 minutes avant la chirurgie. Enfants du mois de jusqu'à 3 kg: 0,1 mg; les enfants à propos du mois de 7-9 kg: 0,2 mg; les enfants à propos du mois de 12-16 kg: 0,3 mg; les enfants à propos du mois de au-dessus de 20 kg: comme pour les patients adultes.Inversion du bloc neuromusculaire: par voie intraveineuse: nouveau-nés, nourrissons et enfants: 0,02 mg / kg; dose maximale 0,6 mg.Empoisonnement avec des insecticides organophosphorés, intoxication médicamenteuse cholinomimétique, intoxication muscarinique: par voie intramusculaire ou intraveineuse: 0,05 mg / kg toutes les 10-30 min, administrer jusqu'à la disparition des symptômes d'empoisonnement.