Ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum, coexistant également avec l'infectionhelicobacter pylori. Œsophagite par reflux. Traitement symptomatique de la maladie de reflux gastro-oesophagien (brûlure dans l'œsophage - brûlures d'estomac). L'équipe de Zollinger - Ellison. Prophylaxie de la pneumonie par aspiration avant anesthésie générale chez les patients présentant un risque d'aspiration du contenu gastrique acide. Symptômes d'indigestion liés à l'acide. Le traitement et la prévention de l'ulcère gastrique bénin et de l'ulcère duodénal et de l'érosion causée par l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) chez les patients avec des lésions à la muqueuse de l'estomac et du duodénum dans une interview qui ont besoin d'un traitement par AINS.
ingrédients:
1 gélule contient 20 mg d'oméprazole (et 96 mg de saccharose).
l'action:
L’oméprazole, mélange racémique de deux énantiomères, est un inhibiteur spécifique de la pompe à protons (H+/ K+ ATPase) dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Il réduit la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac, à la fois basale et stimulée. L'oméprazole n'est pas stable dans un environnement acide et est donc administré par voie orale sous forme de capsules remplies de pellets enrobés. L’absorption de l’oméprazole est rapide et Cmax se produit environ 1-2 heures après l'administration. La biodisponibilité de l'oméprazole après une seule administration par voie orale est d'environ 40%. Une administration multiple une fois par jour augmente la biodisponibilité à environ 60%. L'oméprazole se lie à environ 95% des protéines plasmatiques. Il est complètement métabolisé par le système cytochrome P450, principalement le CYP2C19 (en hydroxyomeprazole). Près de 80% de la dose administrée par voie orale sont excrétés sous forme de métabolites dans les urines; la partie restante avec des fèces. T0,5 est inférieure à 1 h. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le taux métabolique est réduit.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Ne pas utiliser avec l'atazanavir.
Précautions:
Chez les patients souffrant d'ulcères d'estomac suspects ou établis, ainsi que pour les effets néfastes (par exemple. La perte de poids importante et involontaire, vomissements répétés, des difficultés à avaler, des vomissements de sang ou les selles) sont exclus les maladies du substrat du cancer parce oméprazole peut soulager les symptômes du cancer et retarder son diagnostic. Le traitement par l'oméprazole peut entraîner une légère augmentation du risque d'infections gastro-intestinales avec des bactéries telles queSalmonella spp. Et Campylobacter spp.L'oméprazole peut réduire l'absorption de la vitamine B12 (Cyanocobalamine); dans le traitement des enfants gravement malades qui nécessitent un traitement à l'oméprazole à long terme et une concentration en vitamine B12 est limite ou très petite, il est recommandé de contrôler la concentration en vitamine B12 dans le sang. Les patients traités par l'oméprazole pendant au moins 3 mois (dans la plupart des cas pendant un an) ont présenté une hypomagnésémie grave; les patients qui sont attendus à un traitement chronique, ou qui prennent des inhibiteurs de la pompe à protons en combinaison avec de la digoxine ou de drogues qui provoquent une hypomagnésémie (par ex. les diurétiques), considérer la détermination de la concentration de l'oméprazole de magnésium avant le traitement et périodiquement par la suite au cours du traitement. Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque global de fracture de 10 à 40%; Les patients à risque d'ostéoporose devraient recevoir des soins conformément aux directives cliniques en vigueur et fournir des quantités adéquates de vitamine D et de calcium. N'utilisez pas ce médicament chez les enfants de moins de 3 ans. En raison de la teneur en saccharose du médicament ne soit pas administré à des patients ayant des troubles héréditaires rares d'intolérance au fructose, de malabsorption du glucose-galactose ou sucrase-isomaltase.
Grossesse et allaitement:
Les femmes enceintes ou l'allaitement (oméprazole passe dans le lait maternel) appliquer que dans les cas où le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou du nourrisson nourri au sein. L'oméprazole (doses allant jusqu'à 80 mg / jour) administré aux femmes pendant le travail n'a entraîné aucun effet indésirable sur le fœtus.Les études chez l'animal n'ont pas confirmé les effets indésirables de l'oméprazole utilisé pendant la grossesse et l'allaitement; Aucune preuve d'embryotoxicité ou de tératogénicité n'a été trouvée.
Effets secondaires:
Fréquent: céphalées, diarrhée, constipation, flatulence (puits de gaz en passant), douleurs abdominales hautes, des nausées, des vomissements. Peu fréquent: vertiges, une paresthésie, une sensibilité à la lumière, malaise, somnolence, de l'insomnie, des enzymes hépatiques, une éruption cutanée, une dermatite et (ou) des démangeaisons, de l'urticaire, une fracture de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale, malaise. Rare confusion récurrente, l'agitation, l'agressivité, la dépression et des hallucinations (principalement chez les patients gravement malades), gynécomastie, sec ou inflammation de la muqueuse buccale, candidose gastro-intestinale, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, pancytopénie, les patients pré-encéphalopathie avec produisant une maladie grave du foie, l'inflammation du foie (ou) sans hépatite concomitante, une insuffisance hépatique, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, la faiblesse musculaire, l'impuissance, une éruption cutanée, l'érythème polymorphe, le syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, l'alopécie, les réactions d'hypersensibilité , œdème de Quincke, fièvre, bronchospasme, néphrite interstitielle, choc anaphylactique, transpiration, oedème périphérique, la vision brouillée, troubles du goût, hyponatrémie. Fréquence inconnue: hypomagnésémie.
dosage:
De vive voix.Adultes.Ulcère duodénal: ulcère duodénal actif - 20 mg une fois par jour pendant 2 à 4 semaines; ulcère duodénal résistant au traitement - 40 mg une fois par jour pendant environ 4 semaines; prévention de la récidive de l'ulcère duodénal - 10 mg une fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 20-40 mg une fois par jour.Ulcère peptique: 20 mg une fois par jour pendant 4 à 8 semaines; ulcère peptique réfractaire au traitement - 40 mg une fois par jour pendant environ 8 semaines; prévention des ulcères d'estomac récurrents - 20 mg une fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 40 mg une fois par jour.Traitement des infectionsH. pylori: diagramme ternaire: A. - Omeprazole 20 mg deux fois par jour pendant 7 jours en combinaison avec l'antibiotique (amoxicilline 1 g de 2 fois par jour et 500 mg de clarithromycine deux fois par jour); ou B - omeprazole 20 mg deux fois par jour pendant 7 jours en combinaison avec des antibiotiques (250 mg de clarithromycine deux fois par jour, et 400 mg de métronidazole / ou tymidazolu 500 mg deux fois par jour); ou C. - 40 mg d'oméprazole une fois par jour pendant 7 jours en combinaison avec l'antibiotique (amoxicilline 500 mg trois fois par jour et 400 mg de métronidazole trois fois par jour). Schéma à deux composants: A. - oméprazole 40 mg / jour et amoxicilline 1,5 g / jour en doses fractionnées pendant 2 semaines; ou B -. oméprazole 40 mg une fois par jour et 500 mg de clarithromycine trois fois par jour pendant 2 semaines Si, après le traitement selon l'une quelconque des schémas thérapeutiques ci-dessus, le patient persiste infectionhelicobacter pylorile traitement peut être répété.Œsophagite par reflux: 20 mg une fois par jour pendant 4 à 12 semaines; oesophagite par reflux sévère - 40 mg une fois par jour; traitement d'entretien - 10 mg une fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 20-40 mg une fois par jour.Traitement symptomatique de la maladie de reflux gastro-oesophagien: 10-20 mg une fois par jour, si les symptômes persistent après 4 semaines de traitement avec 20 mg par jour, des tests diagnostiques supplémentaires sont recommandés.Syndrome de Zollinger-Ellison: initialement 60 mg une fois par jour, la plupart des patients ont besoin de doses d'entretien de 20 à 120 mg par jour. La dose et la durée du traitement sont déterminées individuellement pour chaque patient. Des doses quotidiennes> 80 mg doivent être administrées en 2 doses fractionnées.Prophylaxie de la pneumonie par aspiration: 40 mg le soir avant la chirurgie et 40 mg le matin le jour de la chirurgie.Symptômes d'indigestion liés à l'acide: 10-20 mg une fois par jour, si les symptômes persistent après 4 semaines de traitement avec 20 mg par jour, des tests diagnostiques supplémentaires sont recommandés.Traitement des ulcères gastriques et duodénaux et éradication provoqués par l'utilisation d'AINS et de prophylaxie20 mg une fois par jour avec les AINS.Enfants> 3 ans.Œsophagite par reflux: mc. 10-20 kg - 10 mg une fois par jour; mc. > 20 kg - 20 mg une fois par jour.Groupes spéciaux de patients.Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le médicament est administré à une dose de 10 à 20 mg par jour.Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale ou chez les personnes âgées.Mode d'administrationLes gélules doivent être avalées entières, elles ne doivent pas être mâchées ou écrasées. En cas de difficulté à avaler, la capsule peut être ouverte et avalée avec un demi-verre d’eau; Vous pouvez également mélanger le contenu de la capsule avec un liquide légèrement acide, par exemple du jus de fruit, du yaourt ou de l'eau plate, et boire dans les 30 minutes qui suivent la préparation, avec un demi-verre d'eau.