Tableau. 20 mg à enrobage entérique. Traitement de la maladie de reflux gastro-oesophagien léger et de ses symptômes (tels que brûlures d'estomac, régurgitations, douleurs pendant la déglutition). Traitement à long terme de l'oesophagite par reflux et prévention de sa récidive. Prévention des ulcères gastriques et duodénaux induits par les anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs (AINS) chez les patients à haut risque de patients qui ont besoin d'un traitement à long terme avec les AINS.Tableau. 40 mg entérique. éradicationhelicobacter pylori en association avec deux antibiotiques et la prévention des ulcères récurrents de l'estomac et du duodénum chez les patients souffrant d'ulcère causé parH. pylori. Ulcère duodénal Ulcère peptique. Oesophagite à reflux modéré et grave. Traitement à long terme du syndrome de Zollinger-Ellison et d’autres troubles associés à une augmentation anormale de la sécrétion d’acide chlorhydrique.
ingrédients:
1 tabl contient par voie entérale 20 mg ou 40 mg de Pantoprazole (sous forme de sodium Pantoprazole, semi-professionnel). Le médicament contient du maltitol.
l'action:
Drug inhiber la sécrétion d'acide gastrique chez les cellules pariétales gastriques en bloquant sélectivement l'activité de H+/ K+-ATP-azy (la pompe à protons). Le médicament est dépendante de la dose et conduit à l'inhibition de la sécrétion basale et stimulée (quel que soit le type d'excitation de stimulation). Réduit l'acidité de l'estomac et, secondairement, de manière réversible, augmente la sécrétion de gastrine en proportion de la diminution de l'acidité. Après administration par voie orale de pantoprazole est rapidement absorbé par le tube digestif, les concentrations sanguines maximales dans les 2-2,5 h. La biodisponibilité est d'environ 77%, la nourriture ne diminue pas la biodisponibilité, il ne peut entraîner un retard dans l'action de la drogue. Environ 98% sont liés aux protéines plasmatiques. Le pantoprazole est métabolisé dans le foie et excrété environ 80% par les reins sous forme de métabolites, le reste est excrété dans les fèces. T0,5 est d'environ 1,5 heure.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active, benzimidazoles substitués, préparations utilisées en concomitance ou à l'un des excipients. En outre, tabl. 40 mg: ne pas utiliser la préparation en thérapie combinée en éradicationH. pylori chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère due au manque de données cliniques sur l'efficacité et la tolérance du traitement d'association chez ces patients.
Précautions:
L'utilisation de pantoprazole (tableau. 20 mg) pour empêcher la formation d'ulcères gastriques et duodénaux chez les patients traités avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs (AINS) devrait être limitée aux patients qui doivent poursuivre le traitement par AINS et sont à un risque accru de troubles gastro-intestinaux. Le risque accru de troubles gastro-intestinaux doit être déterminé en fonction des facteurs de risque individuels, y compris: personnes âgées (plus de 65 ans), ulcération gastrique ou duodénale, antécédents de saignement gastro-intestinal. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, en particulier pendant un traitement à long terme, les enzymes hépatiques doivent être surveillées régulièrement; si leur activité augmente, le traitement doit être interrompu. Si des signes d'urgence (tels que la perte de poids involontaire importante, des vomissements répétés, dysphagie, vomissements de sang, l'anémie, méléna), et de trouver des ulcères gastriques ou suspects, excluent le cancer du substrat. Le traitement par pantoprazole peut soulager les symptômes du cancer et retarder son diagnostic. Des études supplémentaires doivent être envisagées chez les patients dont les symptômes de la maladie persistent malgré un traitement adéquat. L'administration concomitante d'atazanavir et d'inhibiteurs de la pompe à protons n'est pas recommandée. s'il est nécessaire d'administrer l'atazanavir avec un inhibiteur de la pompe à protons, une surveillance clinique attentive (par ex.charge virale) en association avec une augmentation de l'atazanavir à 400 mg et l'administration de 100 mg de ritonavir; ne prenez pas une dose quotidienne de plus de 20 mg de pantoprazole. Le pantoprazole peut réduire l'absorption de la vitamine B12 (Cyanocobalamine). Cela est dû à une carence en acide chlorhydrique dans le suc gastrique ou dans le suc gastrique sans acide. Cela doit être pris en compte lors du traitement à long terme des patients présentant une carence en vitamine B12 et avec des facteurs de risque de diminution de l'absorption ou en cas de symptômes cliniques. Avec un traitement à long terme, en particulier lorsque le traitement dure plus d'un an, les patients doivent subir des examens médicaux réguliers. Si, malgré un traitement par le pantoprazole, les symptômes durent plus de 4 semaines, d'autres tests doivent être envisagés. Le traitement au pantoprazole peut entraîner un risque légèrement plus élevé d’infections d'origine alimentaire causées, par exemple,SalmonellaCampylobacter et C. difficile. Les patients traités avec des inhibiteurs de la pompe à protons tels que le pantoprazole ont présenté une hypomagnésémie grave pendant au moins 3 mois et, dans la plupart des cas, plus d'un an. Chez les patients qui devraient à un traitement chronique, ou qui utilisent les inhibiteurs de la pompe à protons en combinaison avec la digoxine ou des préparations qui peuvent causer une hypomagnésémie (par exemple. Diurétiques) doivent être pris en considération pour mesurer la concentration de magnésium avant le traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons et périodiquement pendant le traitement. L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier si elles sont prises à fortes doses et le traitement à long terme (sur un an), peut augmenter légèrement le risque de fractures osseuses de la hanche, du poignet ou des os de la colonne vertébrale, en particulier chez les personnes âgées ou chez les personnes avec d'autres facteurs de risque. Les patients présentant des facteurs de risque d'ostéoporose doivent être traités conformément aux directives cliniques en vigueur pour s'assurer que des doses adéquates de vitamine D et de Calcium sont prises. Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 12 ans en raison de données insuffisantes sur la sécurité et l'efficacité du traitement dans ce groupe d'âge. Le médicament contient du maltitol - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue. La pénétration du pantoprazole dans le lait maternel a été constatée. Par conséquent, la décision de continuer / interrompre l'allaitement ou de continuer / interrompre le traitement doit être prise en compte au profit de l'enfant de l'allaitement maternel et les avantages pour les femmes en raison de pantoprazole.
Effets secondaires:
Fréquent: céphalées, problèmes épigastriques, diarrhée, constipation, flatulence et coups de vent. Peu fréquent: troubles du sommeil, étourdissements, vision floue (vision floue); nausées ou vomissements, sécheresse de la bouche, douleurs et malaises épigastriques; augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (aminotransférases, GGT); réactions allergiques (prurit, eczéma, éruptions cutanées et éruption cutanée), fracture de la hanche, os carpien ou rachidien, faiblesse, fatigue et malaise. Rare: agranulocytose, l'hypersensibilité (y compris des réactions anaphylactiques et choc anaphylactique), des hyperlipidémies et des taux élevés de lipides (triglycérides, cholestérol), les variations de poids corporel; la dépression, les hallucinations, la confusion et la confusion, en particulier chez les patients prédisposés, ainsi que la gravité de ces symptômes, s'ils se sont produits plus tôt; troubles du goût, augmentation de la bilirubine, urticaire, œdème de Quincke, arthralgie, myalgie, gynécomastie, augmentation de la température corporelle, œdème périphérique. Très rare: leucopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, lésions graves des cellules hépatiques conduisant à un ictère avec ou sans insuffisance hépatique; réactions cutanées graves, par exemple syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, syndrome de Lyell, réactions d'hypersensibilité à la lumière; néphrite interstitielle (avec progression possible de l'insuffisance rénale); hypernatrémie chez les patients âgés. Fréquence inconnue: hyponatrémie, hypomagnésémie, hypocalcémie due à une hypomagnésémie, hypokaliémie, paresthésie, crampes musculaires dues à des troubles électrolytiques.
dosage:
De vive voix.Adultes et adolescents à partir de 12 ans.Une forme bénigne de reflux gastro-oesophagien et de symptômes associés (p. Ex. Brûlures d'estomac, régurgitation du contenu de l'estomac, douleur pendant la déglutition)20 mg par jour pendant 2 à 4 semaines; si nécessaire, continuer pendant 4 semaines supplémentaires; Les symptômes récurrents peuvent être contrôlés avec 20 mg par jour si nécessaire (comprimé "à la demande").Traitement à long terme et prévention de l'oesophagite par reflux récidivant20 mg par jour; dans le cas de rechute dose peut être augmentée jusqu'à 40 mg par jour, après le retrait de la récurrence des symptômes, la dose peut être réduite à 20 mg par jour; le traitement à long terme peut durer plus d'un an seulement après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque.Oesophagite par reflux modérée et grave: 40 mg par jour; dans certains cas, en particulier chez les patients ne répondant pas à d'autres traitements, la dose peut être multipliée par deux.Adultes.Prévention des ulcères gastriques et duodénaux induits par l'utilisation des AINS non sélectifs chez les patients à l'augmentation des patients à risque qui ont besoin d'un traitement à long terme avec les AINS20 mg par jour.éradicationhelicobacter pylori40 mg deux fois par jour pendant 7 jours en combinaison avec un traitement par antibiotique (amoxicilline 1 g de 2 fois par jour et 500 mg de clarithromycine deux fois par jour ou clarithromycine 250-500 mg 2 fois par jour et 400-500 mg de métronidazole deux fois par jour ou amoxicilline 1g deux fois par jour et métronidazole 400-500 mg deux fois par jour); prendre la deuxième dose avant le dîner; le traitement dure généralement 7 jours, peut être prolongé jusqu'à 2 semaines maximum.Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum: 40 mg par jour pendant 2 à 4 semaines et si nécessaire pendant 4 semaines supplémentaires; dans certains cas, en particulier chez les patients ne répondant pas à d'autres traitements, la dose peut être multipliée par deux.Syndrome de Zollinger-Ellison: initialement 80 mg par jour, la dose peut être augmentée au-dessus de 160 mg par jour, doses supérieures à 80 mg par jour administrées en deux doses; la durée maximale d'utilisation n'est pas spécifiée.Groupes spéciaux de patients. Les patients âgés ne devraient pas recevoir une dose supérieure à 40 mg par jour (à l’exception de la thérapie combinée pour l’éradication).H. pylori). Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, une dose supérieure à 20 mg par jour ou à 40 mg tous les deux jours ne doit pas être utilisée. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.Mode d'administration Tableau. devrait être pris en entier avec de l'eau. Tableau. ne pas mâcher ou mâcher.