Traitement de l'ulcère duodénal et gastrique. Traitement de l'oesophagite par reflux. Prévention de l'oesophagite par reflux. Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison. Traitement des ulcères gastriques et duodénaux bénins associés à l'utilisation des AINS chez les patients nécessitant un traitement continu par un AINS. Prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés à l'utilisation des AINS chez les patients à risque et nécessitant un traitement continu. Traitement symptomatique de la maladie de reflux gastro-oesophagien. Eradication de l'infectionhelicobacter pylori en thérapie combinée avec une antibiothérapie appropriée dans le traitement de l'ulcère peptique associé à une infectionH. pylori.
ingrédients:
Une gélule contient 15 mg ou 30 mg de lansoprazole. Kaps. 15 mg et 30 mg contiennent du saccharose, de plus, les gélules de 30 mg contiennent de l'azorubine.
l'action:
Inhibiteur de la pompe à protons. Il inhibe le stade final de la production d'acide gastrique en inhibant l'activité de H+/ K+-ATP -ases dans les cellules pariétales de l'estomac. L'effet inhibiteur est dose-dépendante et réversible; s'applique à la fois à la sécrétion d'acide chlorhydrique basique et stimulée. Cmaxse produit dans les 1,5-2 h La biodisponibilité est de 80 à 90%, la nourriture ralentit l'absorption et réduit la biodisponibilité d'environ 50%. Le lansoprazole se lie aux protéines plasmatiques à environ 97%. Il est métabolisé dans le foie, principalement par l'isoenzyme CYP2C19 et en partie par l'isoenzyme CYP3A4. Il est excrété dans les fèces (2/3 de la dose administrée) et dans les urines (1/3 de la dose administrée). T0,5 est 1-2 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Ne pas utiliser chez les patients traités simultanément par l'atazanavir.
Précautions:
Avant de commencer le traitement de l'ulcère gastrique devrait exclure la présence de tumeurs malignes de l'estomac, parce que lansoprazole peut masquer les symptômes et retarder le diagnostic. Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Le traitement pour prévenir l'apparition d'ulcères gastro-duodénaux chez les patients où il y a un besoin d'un traitement continu par AINS doit être limité aux patients à haut risque (par exemple. Saignements gastro-intestinaux Avant, perforation ou ulcère, le vieillissement, la maladie grave, concomitante ou l'application à long terme de la plupart la dose recommandée de NSAID, la co-administration de médicaments augmentant la probabilité d'apparition d'effets indésirables de la partie supérieure de l'appareil digestif, par exemple:. des corticostéroïdes ou des anticoagulants). Le traitement au lansoprazole peut entraîner une légère augmentation du risque d’infections gastro-intestinales causées par des micro-organismes, tels que:Salmonella etCampylobacter. L'arrêt du traitement doit être envisagé en cas de diarrhée sévère et / ou persistante (risque de colite). En raison du nombre limité de données de sécurité chez les patients qui subissent un traitement d'entretien depuis plus d'un an, les résultats du traitement et le rapport risque / bénéfice doivent être régulièrement évalués. La formulation contient du saccharose - il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au fructose, de malabsorption de sucrase-isomaltase glucose-galactose. Les gélules à 30 mg contiennent de l'azorubine, qui peut provoquer des réactions allergiques. La préparation n'est pas recommandée chez les enfants en raison d'un manque de données suffisantes.
Grossesse et allaitement:
En raison du manque d'essais cliniques, l'utilisation pendant la grossesse n'est pas recommandée. La décision de continuer / interrompre le traitement allaitement ou de continuer / interrompre lansoprazole doit être prise en tenant compte des avantages pour l'enfant résultant de l'allaitement au sein et au profit de lansoprazole chez la mère.
Effets secondaires:
Fréquent: céphalées, étourdissements, nausées, diarrhée, douleurs abdominales, constipation, vomissements, flatulence, sécheresse de la bouche et de la gorge, augmentation des enzymes hépatiques, de l'urticaire, des démangeaisons, des éruptions cutanées, la fatigue. Peu fréquent: thrombocytopénie, éosinophilie, leucopénie, dépression, douleurs musculaires et articulaires, œdème.Rare: anémie, l'insomnie, les hallucinations, la confusion, l'agitation, des vertiges, paresthésie, somnolence, tremblements, troubles de la vision, l'inflammation de la langue, candidose de l'oesophage, pancréatite, troubles du goût, l'hépatite, jaunisse, pétéchies, purpura, alopécie, érythème polymorphe, photosensibilité, néphrite interstitielle, gynécomastie, fièvre, sueurs, œdème de Quincke, anorexie, impuissance. agranulocytose très rare, la pancytopénie, la colite, l'inflammation de la muqueuse buccale, le syndrome de Stevens-Johnson, la séparation de la nécrose épidermique toxique, le choc anaphylactique, l'augmentation du cholestérol et des triglycérides, l'hyponatrémie.
dosage:
De vive voix. Adultes.Ulcère duodénal: 30 mg une fois par jour pendant 2 semaines, si nécessaire, continuer pendant 2 semaines.Ulcère peptique: 30 mg une fois par jour pendant 4 semaines, si nécessaire, continuer pendant 4 semaines supplémentaires.Œsophagite par reflux: 30 mg une fois par jour pendant 4 semaines, si nécessaire, continuer pendant 4 semaines supplémentaires.Prévention de l'oesophagite par reflux: 15 mg une fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 30 mg une fois par jour.Reflux gastro-œsophagien symptomatique15-30 mg une fois par jour, si aucune amélioration n'est observée après 4 semaines de traitement avec 30 mg, des tests supplémentaires doivent être effectués.Syndrome de Zollinger-EllisonIndividuellement, tous les jours de 60 à 180 mg, est pas une durée maximale prédéterminée de l'application du médicament, la dose quotidienne supérieure à 120 mg doit être administrée en deux doses divisées.éradicationhelicobacter pylori30 mg deux fois par jour pendant 7 jours en combinaison avec un traitement par antibiotique (amoxicilline 1 g de 2 fois par jour et 250-500 mg de clarithromycine deux fois par jour ou 250 mg de clarithromycine deux fois par jour et 400-500 mg de métronidazole deux fois jour ou amoxicilline 1 g de 2 fois par jour et 400-500 mg de métronidazole deux fois par jour) en sélectionnant la combinaison appropriée des médicaments à incorporer dans des directives locales existantes concernant la résistance bactérienne, la durée du traitement (habituellement de sept jours ou parfois jusqu'à 14 jours), et l'utilisation appropriée des antibactérien, éradication efficace de l'infectionH. pylori suivi de 90% des patients dans le cas de la clarithromycine en combinaison avec le lansoprazole et l'amoxicilline et de métronidazole en utilisant le troisième modèle a été la baisse des taux observé d'éradication, ce système peut être adapté pour les patients qui ne peuvent pas utiliser clarithromycine comme indicateurs de la résistance locale à métronidazole est faible.ŁMaladie de l'ulcère gastrique et duodénal associée à l'utilisation d'AINS chez les patients nécessitant un traitement continu par un AINS30 mg une fois par jour pendant 4 semaines. Si nécessaire, a continué pendant 4 semaines. Chez les patients ayant un risque accru de maladie de l'ulcère gastro-duodénal ou d'une maladie de l'ulcère gastro-duodénal difficile à traiter, peut être appliquée une plus longue durée de traitement et (ou) des doses plus élevées.avecapobieganie ulcères gastriques et duodénaux associés à AINS chez les patients à risque (> 65 ans ou connu ulcère gastrique et l'infarctus du duodénal) nécessitant un traitement par AINS à long terme: 15 mg une fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 30 mg une fois par jour.Groupes spéciaux de patients. Chez les patients âgés, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 30 mg, à moins d'indications cliniques claires. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée ou sévère, la dose quotidienne doit être réduite de 50% et le patient doit être surveillé régulièrement. Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les gélules doivent être prises entières, le matin, 30 minutes avant un repas, avec un liquide. Si le patient ne peut pas avaler une capsule, le contenu de la capsule peut être mélangé avec de l'eau, du jus de pomme, tomate ou donner une petite quantité de nourriture molle (yogourt ou pommes râpées). Le contenu de la capsule peut être mélangé avec 40 ml de jus de pomme et administré par une sonde nasogastrique. Le médicament doit être pris immédiatement après la préparation de la suspension ou du mélange.