L'inhibition de la sécrétion gastrique, alors que l'administration orale est impossible: la maladie de reflux gastro chez les patients atteints d'œsophagite et (ou) des symptômes graves de reflux; traitement des ulcères d'estomac associés au traitement des anti-inflammatoires non stéroïdiens; la prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés au traitement par AINS chez les patients à risque. Prévention des récidives hémorragiques après traitement endoscopique dû à une hémorragie aiguë due à un ulcère gastrique ou duodénal.
ingrédients:
Un flacon contient 40 mg d'ésoméprazole (sous forme de sel de sodium).
l'action:
Isomère S de l'oméprazole, un inhibiteur spécifique de la pompe à protons (H+/ K+ ATPase) dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Il réduit la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac, à la fois basale et stimulée. Il est lié à 97% aux protéines plasmatiques. Il est métabolisé dans le foie, principalement par le cytochrome CYP2C19 P-450 (pour les dérivés hydroxylés et desméthyl) et en partie par le CYP3A4 (le dérivé de sulfone). Chez les patients présentant une isoenzyme CYP2C19 normale (appelée métabolisme rapide)0,5 dose répétée une fois par jour est d'environ 1,3 h Le médicament est principalement excrétée sous forme de métabolites -. 80% de la dose dans l'urine et le reste dans les selles. Chez les patients ayant un métabolisme hépatique légère à modérée de l'ésoméprazole peut être ralenti. Chez les patients avec insuffisance hépatique sévère exposition totale à l'ésoméprazole est augmenté deux fois. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, aucune modification du métabolisme de l'ésoméprazole ne devrait être attendue.
Contre-indications:
Hypersensibilité à l'ésoméprazole, d'autres dérivés de benzimidazole ou d'autres composants de la formulation. Co-administration avec le nelfinavir. Enfants.
Précautions:
L'utilisation de la préparation avec l'atazanavir n'est pas recommandée. Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère.
Grossesse et allaitement:
En raison des données limitées provenant des études, le médicament doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse. Ne pas utiliser pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Fréquent: céphalées, douleurs abdominales, constipation, diarrhée, ballonnements, des nausées ou des vomissements, réactions au site d'injection. Peu fréquent: oedème périphérique, l'insomnie, des étourdissements, paresthésie, somnolence, troubles de la vision, des vertiges, bouche sèche, augmentation des enzymes hépatiques, la dermatite, prurit, éruption cutanée, urticaire. Rare: leucopénie, thrombocytopénie, réactions d'hypersensibilité (fièvre, oedème de Quincke et anaphylaxie, choc), hyponatrémie, agitation, confusion, dépression, goût avec facultés affaiblies, bronchoconstriction, inflammation de l'infection orale fongique (candidose), le tractus gastro-intestinal, l'hépatite avec ictère ou sans perte de cheveux, sensibilité à la lumière, douleurs musculaires ou articulaires, malaise, augmentation de la transpiration. agranulocytose très rare, la pancytopénie, l'agressivité, les hallucinations, l'encéphalopathie hépatique chez les patients ayant une maladie hépatique préexistante, érythème polymorphe, le syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique d'une nécrolyse épidermique toxique, la faiblesse musculaire, la néphrite interstitielle, la gynécomastie. Dans les cas individuels, pour les patients gravement malades qui ont reçu l'oméprazole (racémate) injection par voie intraveineuse, en particulier à des doses élevées, il y avait des troubles de la vision irréversible. Une relation de cause à effet n'a pas été établie avec l'administration du médicament. L'utilisation de préparations d'inhibiteurs de la pompe à protons peut augmenter légèrement le risque d'infections gastro-intestinales avec des bactéries du genreSalmonella etCamphylobacter.
dosage:
Intraveineusement.Inhibition de la sécrétion gastrique lorsque l'administration par voie orale n'est pas possible - œsophagite par reflux: 40 mg une fois par jour. Reflux gastro-œsophagien symptomatique: 20 mg une fois par jour. Ulcère gastrique causé par un traitement par AINS: 20 mg une fois par jour. Patients à risque (pour la prévention des ulcères gastriques et duodénaux): 20 mg une fois par jour. Vous devriez aller à un traitement oral dès que possible.Prévention des récidives hémorragiques après traitement endoscopique dû à une hémorragie aiguë due à un ulcère gastrique ou duodénal - 80 mg de perfusion sur 30 min, suivis d'une perfusion continue de 3 jours (72 h) à une dose de 8 mg / h. Après un traitement intraveineux, le traitement visant à supprimer la sécrétion d'acide doit être poursuivi. Il peut être administré par injection dans une veine d'au moins 3 minutes ou par perfusion intraveineuse de 10 à 30 minutes (dose 20 mg et 40 mg) ou 30 minutes (dose 80 mg). La dose de 8 mg / h doit être administrée en perfusion continue pendant 71,5 heures; le débit de perfusion ne doit pas dépasser 8 mg / h. Aucun ajustement posologique est nécessaire chez les patients âgés, chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée ou une insuffisance hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, une dose quotidienne de 20 mg ne doit pas être dépassée. Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère, pour la prévention de l'ulcère de saignement, l'administration de 80 mg en perfusion courte suffisante pour administrer la perfusion intraveineuse pendant 71,5 heures à une dose de 4 mg / h.