Les traitements qui réduisent la sécrétion d'acide gastrique chez les patients dans un état grave avec des contre-indications à son utilisation sous une forme orale, dans les cas suivants: œsophagite de reflux, l'ulcère duodénal ou un ulcère gastrique bénin, le syndrome de Zollinger-Ellison.
ingrédients:
1 flacon contient 40 mg d'oméprazole sous forme de sel de sodium.
l'action:
Inhibiteur de la pompe à protons (H+/ K+ATP-ases) dans les cellules pariétales de l'estomac. L'administration intraveineuse assure une suppression rapide et efficace de la sécrétion gastrique et stimulée de l'estomac (quel que soit le type de stimulus). Une seule injection intraveineuse d'une dose de 40 mg a presque le même effet sur la sécrétion d'acide gastrique par jour qu'une prise quotidienne multiple de 20 mg par jour. L'oméprazole est lié à environ 95% aux protéines plasmatiques. Il est complètement métabolisé, principalement dans le foie par l'enzyme CYP2C19. T0,5 est en moyenne de 40 minutes. Près de 80% de la dose est excrétée sous forme de métabolites dans les urines, les 20% restants par des fèces. Chez les personnes âgées, la biodisponibilité de l'oméprazole est légèrement augmentée, tandis que le taux d'élimination diminue. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'élimination du médicament diminue simultanément avec le degré de dysfonctionnement rénal. En cas d'insuffisance hépatique chronique, la demi-vie est prolongée à environ 3 heures et la biodisponibilité peut alors être supérieure à 90%. Dans un petit groupe de patients présentant des gènes codant pour des enzymes CYP2C19 inactives, une réduction de l'élimination des médicaments a été observée, la demi-vie d'élimination terminale pouvant être 3 fois plus longue que les valeurs normales.
Contre-indications:
Hypersensibilité à l'oméprazole ou à d'autres composants du médicament. Utilisation concomitante avec l'atazanavir.
Précautions:
L'expérience de l'utilisation du médicament chez les enfants est limitée. L'utilisation du médicament n'est pas recommandée chez les enfants de moins d'un an, en raison du manque de données sur l'utilisation de l'oméprazole dans ce groupe d'âge. Pendant le traitement, il y a une légère augmentation du risque d'infections gastro-intestinales avec des bactériesSalmonella etCampylobacter. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, les enzymes hépatiques doivent être contrôlées périodiquement pendant le traitement. Des précautions doivent être prises chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. Il contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose, ce qui le qualifie de «sans sodium».
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse que dans des cas exceptionnels. Oméprazole est excrété dans le lait maternel, la décision de poursuivre l'allaitement ou le traitement par oméprazole devrait tenir compte des avantages de l'allaitement pour l'enfant et du bénéfice du traitement pour la femme.
Effets secondaires:
Le médicament est bien toléré et ses effets secondaires sont généralement légers et réversibles. Fréquent: diarrhée, constipation, douleurs abdominales, nausées et / ou vomissements, ballonnements au passage des vents; mal de tête, vertige, somnolence, insomnie, vertige. Peu fréquent: perturbations dans le sens du goût; paresthésie, augmentation des enzymes hépatiques; éruption cutanée et / ou prurit, urticaire; mauvaise humeur Rares: bouche sèche, mucosite buccale, candidose, décoloration brun-noir de la langue, pancréatite; confusion transitoire, agitation, agressivité, dépression et hallucinations, en particulier chez les patients gravement malades; gynécomastie; leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, pancytopénie, anémie hémolytique, l'encéphalite chez les patients présentant une maladie hépatique sévère préexistante, l'hépatite avec ictère ou sans insuffisance hépatique; faiblesse musculaire, douleurs musculaires, arthralgie; hypersensibilité à la lumière, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, alopécie; réactions d'hypersensibilité telles que œdème de Quincke, fièvre, bronchospasme, néphrite interstitielle, choc anaphylactique; transpiration excessive, œdème périphérique, vision floue, goût perturbé,hyponatrémie. Dans des cas isolés, des troubles visuels irréversibles ont été rapportés chez des patients gravement malades recevant de fortes doses du médicament. En outre, des cas de surdité et de cécité ont été rapportés.
dosage:
Intraveineusement. Adultes.Traitement des patients présentant des contre-indications à l'utilisation du médicament sous forme orale (par exemple, patients présentant une œsophagite par reflux, ulcère peptique ou estomac): 40 mg une fois par jour pendant 5 jours maximum.Syndrome de Zollinger-Ellison: 60 mg une fois par jour ou une dose plus élevée administrée en deux perfusions (expérience clinique limitée). Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une dose quotidienne de 10 à 20 mg peut être suffisante. Enfants (expérience limitée), ≥ 1 an (10-20 kg): 10-20 mg une fois par jour; ≥ 2 ans (> 20 kg): 20-40 mg une fois par jour. Le médicament ne doit être reconstitué que dans 100 ml de solution saline ou 100 ml de dextrose à 5% pour perfusion - aucune autre solution pour perfusion intraveineuse ne doit être utilisée. Le produit doit être utilisé immédiatement après reconstitution (c.-à-d. Dans les 3 heures). L'administration du médicament devrait durer 20 à 30 minutes.