adultes. Traitement de l'ulcère duodénal. Prévention de la récidive de l'ulcère duodénal. Traitement des ulcères d'estomac. Prévention des ulcères d'estomac récurrents. En association avec des antibiotiques appropriés, traitement d'éradicationhelicobacter pyloridans l'ulcère peptique. Traitement des ulcères gastriques et duodénaux associés aux AINS. Prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés aux AINS chez les patients à risque de les développer. Traitement de l'oesophagite par reflux. Soins de soutien à long terme pour les patients après guérison de l'oesophagite par reflux. Traitement de la maladie de reflux gastro-oesophagien symptomatique. Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison.Enfants> 1 an et pesant ≥ 10 kg. Traitement de l'oesophagite par reflux. Traitement symptomatique des brûlures d'estomac et du reflux acide dans le reflux gastro-oesophagien.Enfants et adolescents âgés de plus de 4 ans. En association avec des antibiotiques pour le traitement de l'ulcère duodénal causé parH. pylori.
ingrédients:
1 capsule contient 20 mg d'oméprazole (et 7,920 mg de lactose et 162,626 mg de saccharose).
l'action:
Un inhibiteur spécifique de la pompe à protons (H+/ K+ ATP-ases) dans les cellules pariétales de l'estomac. Il inhibe la sécrétion d'acide chlorhydrique, à la fois basale et après stimulation, quel que soit le type de stimulant. Après administration par voie orale une fois par jour d'oméprazole une inhibition rapide et efficace de l'heure de la sécrétion acide gastrique, l'effet maximum est atteint au bout de 4 jours. Après cette période d'oméprazole à 20 mg par jour chez les patients atteints d'ulcère duodénal, l'acidité gastrique sur 24 heures est réduite en moyenne d'environ 80%. L'absorption de l'oméprazole est rapide, la concentration plasmatique maximale est atteinte environ 1 à 2 heures après l'administration. Les protéines plasmatiques sont liées à 97%. L'oméprazole est complètement métabolisé, principalement par l'enzyme CYP2C19. Il est excrété sous forme de métabolites, principalement dans les urines et, dans une moindre mesure, dans les fèces. T0,5est <1 h.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active, benzimidazoles substitués ou à l'un des excipients. Ne pas utiliser avec le nelfinavir.
Précautions:
Dans le cas d'effets néfastes (par exemple. De perte de poids importante et involontaire, vomissements répétés, des difficultés à avaler, vomissements, selles sanglantes ou goudronneuses), et en cas de suspicion ou d'ulcération de l'estomac, exclut la présence de métastases comme la formulation de traitement peut atténuer les symptômes et retarder le diagnostic. L'oméprazole peut réduire l'absorption de la vitamine B12en raison d'une hypo- ou d'une achlorhydrie, à prendre en compte chez les patients présentant une carence en vitamine B12 dans le corps et en cas de facteurs de risque qui réduisent l'absorption de la vitamine B12 pendant un traitement à long terme. Chez les patients chez lesquels on croit que le traitement sera long terme ou qui prennent des inhibiteurs de la pompe à protons, y compris la digoxine, ou d'autres médicaments qui peuvent induire hypomagnésémie (par exemple. Diurétiques), tenir compte de la mesure de la concentration de magnésium dans le sang avant le traitement avec la période des inhibiteurs de la pompe à protons périodiquement pendant le traitement. Les inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier utilisés à fortes doses et pour le traitement à long terme (> 1 an) peuvent augmenter légèrement le risque de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale, en particulier chez les personnes âgées ou chez les patients présentant des facteurs de risque connus. Les patients à risque d'ostéoporose doivent recevoir des soins conformément aux directives cliniques en vigueur et doivent prendre la dose appropriée de vitamine D et de calcium. Il n'est pas recommandé pour la préparation de l'atazanavir - si un tel traitement combiné est nécessaire, il est conseillé de surveillance clinique étroite (par exemple virologique.) Augmentation de la dose d'atazanavir à 400 mg administré avec 100 mg de ritonavir; ne pas dépasser la dose de 20 mg d'oméprazole par jour. L'administration concomitante d'oméprazole et de Clopidogrel n'est pas recommandée.Certains enfants souffrant d'affections chroniques peuvent nécessiter un traitement à long terme, mais ce n'est pas recommandé. Dans le cas d'un traitement à long terme, particulièrement utilisé depuis plus d'un an, les patients doivent rester sous contrôle régulier. Le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons peut augmenter légèrement le risque d’infections gastro-intestinales dues à des bactéries telles que:Salmonella etCampylobacter. En raison de la présence de lactose et du saccharose ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose et chez les patients présentant une intolérance au fructose ou sucrase-isomaltase.
Grossesse et allaitement:
La préparation peut être utilisée pendant la grossesse. L'oméprazole passe dans le lait maternel, mais il n'y a pas de risque d'effets indésirables sur l'enfant lors de l'utilisation du médicament à des doses thérapeutiques.
Effets secondaires:
Fréquent: maux de tête, diarrhée, constipation, douleurs abdominales, nausées, vomissements, ballonnements. Peu fréquent: insomnie, des étourdissements, paresthésie, somnolence, augmentation des enzymes hépatiques, la dermatite, le prurit, les éruptions cutanées, de l'urticaire, les fractures de la hanche, du poignet ou des os de la colonne vertébrale, malaise, œdème périphérique. Rare: leucopénie, thrombocytopénie, réactions d'hypersensibilité (. Par exemple la fièvre, angioedème et réaction / choc anaphylactique), hyponatrémie, agitation, confusion, dépression, goût anormal, vision floue, bronchospasme, sécheresse de la bouche, une inflammation de la muqueuse buccale, candidose gastro-intestinal, de l'hépatite et un ictère sans ictère, l'alopécie, l'hypersensibilité à la lumière, des douleurs musculaires ou articulaires, de la néphrite interstitielle, la transpiration accrue. agranulocytose très rare, la pancytopénie, l'agressivité, les hallucinations, l'encéphalopathie hépatique chez les patients ayant une maladie hépatique préexistante, érythème polymorphe, le syndrome de Stevens-Johnson, la séparation de nécrose épidermique toxique, faiblesse musculaire, la gynécomastie. Inconnu: hypomagnésémie, colite microscopique. Le profil des effets indésirables chez les enfants était le même que chez les adultes, à la fois pendant le traitement à court terme et à long terme.
dosage:
De vive voix.Adultes.Traitement de l'ulcère duodénal20 mg une fois par jour pendant 2 à 4 semaines; chez les patients atteints d'ulcère réfractaire, une dose de 40 mg une fois par jour pendant 4 semaines est utilisée.Prévention de la récidive de l'ulcère duodénal (patients non infectésH. pylori ou quand l'éradicationH. pylori pas possible): généralement 20 mg une fois par jour; chez certains patients, une dose de 10 mg peut être suffisante; si le traitement échoue, la dose peut être augmentée à 40 mg.Traitement des ulcères d'estomac20 mg une fois par jour pendant 4 à 8 semaines; chez les patients présentant un ulcère peptique réfractaire au traitement, une dose de 40 mg une fois par jour pendant 8 semaines est utilisée.Prévention des ulcères d'estomac récurrents20 fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 40 mg une fois par jour.Éradication de H. pylori chez les patients atteints d'ulcère peptique (Pour être individuellement bien toléré par le patient et guidé par des données nationales, régionales et locales en matière de micro-organismes résistants aux médicaments et aux lignes directrices de traitement) recommandé Circuit - 20 mg d'oméprazole, 500 mg de clarithromycine, 1000 mg administrée deux fois amoxicilline par jour pendant une semaine. ou 20 mg d'oméprazole, 250 mg de clarithromycine (en variante 500 mg), 400 mg de métronidazole (en variante 500 mg ou 500 mg de tinidazole), administré deux fois par jour pendant une semaine. ou 40 mg d'oméprazole une fois par jour, 500 mg d'amoxicilline et 400 mg de métronidazole (ou 500 mg ou 500 mg de tinidazole), 3 fois par jour pendant 1 semaine;. si l'infection persisteH. pylori le régime de traitement peut être répété.Traitement des ulcères gastriques et duodénaux associés à l'utilisation des AINS20 mg une fois par jour pendant 4-8 semainesPrévention des ulcères gastriques et duodénaux associés à l'utilisation des AINS chez les patients présentant un risque accru de survenue: Chez les patients à risque (âge> 60 ans, l'ulcère gastrique et duodénal antécédents de saignement du tube digestif supérieur) 20 mg une fois par jour.Traitement de l'oesophagite par reflux20 mg une fois par jour pendant 4 à 8 semaines; chez les patients présentant une oesophagite par reflux sévère, 40 mg une fois par jour pendant 8 semaines sont utilisés.Traitement d'entretien à long terme chez les patients présentant une œsophagite par reflux cicatrisante: 10 mg une fois par jour, si nécessaire 20-40 mg une fois par jour.Traitement de la maladie de reflux gastro-oesophagien symptomatique20 mg une fois par jour, chez certains patients, 10 mg par jour; Si les symptômes ne s'améliorent pas après 4 semaines de traitement avec 20 mg par jour, d'autres tests de diagnostic sont recommandés.Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison: dosage individuel, le traitement doit continuer jusqu'à ce qu'il y ait des indications cliniques, la dose initiale recommandée est de 60 mg par jour et la dose d'entretien de 20 à 120 mg par jour; des doses supérieures à 80 mg doivent être administrées en doses fractionnées.enfants > 1 an et environ ≥ 10 kg.Traitement de l'oesophagite par reflux et traitement symptomatique des brûlures d'estomac et du reflux acide dans le reflux gastro-oesophagien: ≥1 ans, mc. 10-20 kg - 10 mg une fois par jour, si nécessaire 20 mg par jour; ≥2 ans, mc. > 20 kg - 20 mg une fois par jour, si nécessaire 40 mg par jour; la durée du traitement au reflux œsophagite est de 4-8 semaines., et un traitement symptomatique des brûlures d'estomac et régurgitation de la maladie du contenu acide de l'estomac de reflux dure 2-4 semaines. Enfants> 4 ans et les adolescents.Traitement des ulcères duodénaux causés par une infectionH. pylori (Pour être guidé par des directives nationales, régionales et locales pour la résistance aux médicaments antimicrobiens, la durée du traitement et l'utilisation appropriée des agents antimicrobiens) mc. 15-30 kg - traitement combiné 10 mg oméprazole, 25 mg / kg Amoxicilline, 7,5 mg / kg la clarithromycine, administrée deux fois par jour pendant 1 semaine; mc. 31-40 kg - Le traitement combiné de 20 mg d'oméprazole, 750 mg amoxycilline, 7,5 mg / kg. la clarithromycine, administrée deux fois par jour pendant 1 semaine; mc. > 40 kg - Le traitement combiné de 20 mg d'oméprazole, 1000 mg d'amoxicilline, la clarithromycine 500 mg, administrée deux fois par jour pendant une semaine;. la durée du traitement est de 1 à 2 semaines; le traitement doit être supervisé par un médecin spécialiste.Groupes spéciaux de patients: aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une dose de 10-20 mg peut être suffisante.Mode d'administration. Il est recommandé de prendre les gélules le matin, de préférence pendant un repas. Avalez en entier avec un verre d'eau. Les capsules ne doivent pas être mâchées ou écrasées. Les patients atteints de dysphagie, et les enfants qui sont capables de boire ou avaler de la nourriture semi-solide: ouvrir la capsule et avaler le contenu avec un demi-verre d'eau ou de mélanger le contenu de la capsule avec un liquide légèrement acide, par exemple du jus de fruits, compote de pommes ou de l'eau non gazeuse (suspension devrait être. boire jusqu'à 30 minutes après la préparation, le mélanger immédiatement avant de le boire et après l'avoir bu, boire un demi-verre d'eau). Les patients peuvent également aspirer la gélule et avaler les pastilles avec un demi-verre d'eau sans les mâcher.