alternative thérapeutique orale, le cas échéant est élevé (dans le cas de l'injection, le haut) l'inhibition de la sécrétion d'acide gastrique dans les cas suivants: ulcère duodénal, ulcère gastrique bénin, reflux oesophagien, le syndrome de Zollinger-Ellison.
ingrédients:
1 flacon contient 40 mg d'oméprazole sous forme de sel de sodium.
l'action:
Inhibiteur de la pompe à protons (H+/ K+ATP-ases) dans les cellules pariétales de l'estomac. Il inhibe la sécrétion d'acide chlorhydrique, à la fois basique et stimulé (quel que soit le type de stimulus). Augmente le pH et réduit le volume d'acide chlorhydrique sécrété. À pH <4, l'oméprazole est converti en une forme active: l'oméprazole sulfénamide. Environ 95% sont liés aux protéines plasmatiques. Il est complètement métabolisé, principalement dans le foie par l'enzyme CYP2C19. Près de 80% de la dose est excrétée sous forme de métabolites dans les urines, les 20% restants par des fèces. T0,5 est d'environ 40 minutes. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'élimination est réduite, la demi-vie peut atteindre environ 3 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Traitement simultané à l'atazanavir. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, un traitement combiné avec la clarithromycine.
Précautions:
La prudence est de rigueur dans le traitement combiné chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale. Le diagnostic de l'oesophagite par reflux doit être confirmé par endoscopie. L'utilisation de médicaments qui réduisent la sécrétion d'acide conduit à un risque légèrement accru d'infections gastro-intestinales du genre microbienneSalmonella etCampylobacter. En raison du manque de données concernant l'oméprazole par voie intraveineuse chez les enfants ne doivent pas être administrés à des préparations de patients de ce groupe.
Grossesse et allaitement:
La préparation ne peut être utilisée pendant la grossesse qu'en cas d'absolue nécessité. L'oméprazole passe dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, utilisez seulement si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant allaité.
Effets secondaires:
Commun: somnolence, insomnie, maux de tête, des étourdissements, la diarrhée, la constipation, flatulence, nausées, vomissements. Peu fréquent: urticaire, paresthésies, troubles visuels (vision floue, diminution de l'acuité visuelle ou anomalies du champ visuel), les troubles de l'audition (par exemple les acouphènes), troubles du goût, augmentation des enzymes hépatiques, prurit, éruptions cutanées, alopécie, érythème polymorphe hypersensibilité à la lumière, augmentation de la transpiration, malaise, œdème périphérique. Rare: réactions d'hypersensibilité (y compris bronchospasme, choc anaphylactique, vascularite allergique), confusion transitoire, l'agitation, l'agressivité, la dépression, les hallucinations, la décoloration brun-noir de la langue lors de l'administration concomitante de clarithromycine, des kystes glandulaires bénignes, sécheresse ou une inflammation de la muqueuse buccale, la candidose, la pancréatite, l'hépatite (y compris l'hépatite), l'encéphalopathie hépatique (chez les patients souffrant d'une maladie grave du foie), le syndrome de Stevens-Johnson, nécrose toxique, l'épidermolyse bulleuse, la faiblesse musculaire, des douleurs musculaires et les articulations, la néphrite interstitielle, hyponatrémie, gynécomastie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, pancytopénie. Très rare: modifications de la morphologie du sang périphérique. De temps en temps, des troubles visuels irréversibles ont été signalés, survenant chez des patients très malades traités par perfusion intraveineuse oméprazole, en particulier à des doses élevées, mais aucun lien de causalité n'a été établi avec l'utilisation du médicament. De plus, une perte auditive a été observée.
dosage:
Intraveineusement. Adultes: 40 mg une fois par jour. L'administration intraveineuse est recommandée uniquement dans des cas particuliers où le traitement par voie orale n'est pas indiqué, et il est une inhibition significative de la sécrétion d'acide gastrique. La réduction moyenne de la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac pendant la journée est de 90%. Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, la dose initiale est de 60 mg par jour. Des doses plus élevées peuvent être nécessaires et la posologie doit être ajustée individuellement. Si la dose quotidienne est supérieure à 60 mg, elle doit être administrée en plusieurs doses.La durée du traitement est généralement d'une semaine. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une dose quotidienne de 10 à 20 mg peut être suffisante. Est le taux de perfusion de 3-5 ml / min, la durée de la perfusion d'au moins 20 à 30 min, et au moins 10 à 15 minutes pour l'administration d'un volume de la moitié de la solution. La solution reconstituée doit être utilisée dans les 12 heures si le solvant est un NaCl 0,9% ou dans les 6 heures, lorsque le solvant est une solution à 5% de glucose.