Tableau. 20 mg à enrobage entérique. Adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus: traitement des symptômes du reflux gastro-oesophagien; traitement à long terme et prévention de l'oesophagite par reflux récidivant. Adultes: la prévention des ulcères gastro-intestinaux induits par les AINS non sélectifs chez les patients à risque qui ont besoin d'un traitement continu par AINS.Tableau. 40 mg entérique. Adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus: œsophagite par reflux. Adultes: éradicationhelicobacter pylori en association avec des antibiotiques appropriés chez les patients infectésH. pyloriavec accompagnement d'ulcération; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; Syndrome de Zollinger-Ellison et autres affections associées à une sécrétion excessive d'acide chlorhydrique.
ingrédients:
1 tabl contient par voie entérale 20 mg ou 40 mg de Pantoprazole sous forme de sodium Pantoprazole, semi-professionnel.
l'action:
Inhibiteur de la pompe à protons. Le pantoprazole est un benzimidazole substitué, qui, par suite des effets spécifiques sur les pompes à protons dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique inhibe la sécrétion d'acide. Il est converti en la forme active dans un environnement acide à la lumière des cellules des cellules pariétales, où il inhibe l'activité de l'enzyme H+/ K+- ATPase dépendante, responsable de la dernière étape de la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Le degré d'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique dépend de la dose et s'applique à la fois à la sécrétion basale et à la sécrétion stimulée d'acide chlorhydrique. Chez la plupart des patients, cela entraîne un soulagement des symptômes dans les deux semaines suivant l'administration du pantoprazole. traitement pantoprazole conduit à une diminution de l'acidité dans l'estomac et augmentation de la gastrine proportionnellement à la diminution de l'acidité. L'augmentation du niveau de gastrine est réversible. Le pantoprazole est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinalmax en moyenne après 2,5 heures, la biodisponibilité totale est d'environ 77%. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 98%. Le pantoprazole est presque exclusivement métabolisé dans le foie. Les métabolites sont principalement excrétés par les reins (environ 80%); le reste est excrété avec les fèces. T0,5 la phase finale d'élimination est d'environ 1,5 heure.
Contre-indications:
Hypersensibilité au pantoprazole, au benzoimidazole substitué ou à l'un des excipients du médicament.
Précautions:
La préparation ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de 12 ans (pas d'expérience). L'administration de 20 mg de pantoprazole afin de prévenir la récurrence des ulcères du tractus gastro-intestinal chez les patients traités par AINS doit être limitée aux patients nécessitant continus et sont AINS à un risque accru de développer des complications du tractus gastro-intestinal. Le doit être effectué un risque accru d'évaluation des risques en fonction des facteurs de risque individuels tels que l'âge avancé (> 65 ans), l'ulcère gastrique ou duodénal ou saignement dans l'entretien des voies gastro-intestinal supérieur. Le pantoprazole peut réduire l'absorption de la vitamine B12 en raison de l'acidité gastrique réduite ou bezkwaśności - cela devrait être pris en compte lors d'un traitement à long terme avec le pantoprazole chez les patients ayant une carence en vitamine B12 ou chargé de facteurs de risque pour sa malabsorption. Ne pas utiliser le médicament en thérapie combinée pour l'éradicationH. pylori chez les patients présentant une insuffisance rénale et une insuffisance hépatique modérée ou sévère, car il n'existe actuellement aucune donnée sur l'efficacité et la sécurité du médicament. PPI, en particulier pris à fortes doses et le traitement à long terme (sur un an), peut augmenter légèrement (de 10-40%) le risque de fractures des os de la hanche, la colonne vertébrale et du poignet, en particulier chez les personnes âgées ou chez les patients avec d'autres agents risque. Les patients à risque d'ostéoporose doivent être traités conformément aux directives cliniques en vigueur pour s'assurer que des doses adéquates de vitamine D et de Calcium sont prises. Patients traités depuis au moins 3 mois et présentant le plus souvent une hypomagnésémie sévère pendant un an. Vous devez donc arrêter le médicament et compléter le niveau de magnésium.Vous devez également être considéré pour mesurer la concentration de magnésium avant et périodiquement pendant le traitement chez les patients recevant un traitement à long terme ou de façon concomitante avec la digoxine IPP ou d'autres médicaments qui peuvent causer une hypomagnésémie (par exemple. Diurétiques).
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf si cela est absolument nécessaire. Les données sur l'utilisation du pantoprazole chez les femmes enceintes sont insuffisantes et les études chez l'animal indiquent un effet toxique sur la reproduction. L'allaitement au sein du pantoprazole a été rapporté dans le lait maternel. Par conséquent, au moment de décider de continuer / interrompre l'allaitement ou de continuer / interrompre le traitement par pantoprazole devrait tenir compte des avantages de l'allaitement pour l'enfant et le bénéfice du traitement par pantoprazole pour la mère.
Effets secondaires:
Peu fréquent: troubles du sommeil; mal de tête, vertige; diarrhée; nausées / vomissements; sensation de plénitude dans la cavité abdominale et ballonnements; la constipation; bouche sèche; douleur et malaise épigastriques; augmentation des enzymes hépatiques (aminotransférases, γ-glutamyl transpeptidases); éruption / egzantema / floraison; démangeaisons; fracture de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale; faiblesse, fatigue, malaise. Rares: agranulocytose, hypersensibilité (y compris réactions anaphylactiques et choc anaphylactique); hyperlipidémies et augmentation des lipides sanguins (triglycérides, cholestérol); changements de poids corporel; la dépression (et toute la sévérité des symptômes); vision floue / vision floue; troubles du goût; augmentation de la bilirubine; urticaire, œdème angioneurotique; douleurs articulaires, douleurs musculaires; gynécomastie; augmentation de la température corporelle; œdème périphérique. Très rare: thrombocytopénie; leucopénie, pancytopénie; désorientation (et toute sévérité des symptômes). Inconnu: hyponatrémie, hypomagnésémie, hypocalcémie associée à une hypomagnésémie, hypokaliémie; hallucinations; confusion (en particulier chez les patients présentant des prédispositions, ainsi que toute la gravité de ces symptômes en cas d'apparition antérieure); paresthésie; dommages aux cellules du foie; jaunisse; insuffisance hépatique; Syndrome de Stevens-Johnson; nécrolyse épidermique toxique; érythème polymorphe; hypersensibilité à la lumière; spasmes musculaires résultant de troubles électrolytiques; néphrite interstitielle (avec détérioration possible de l'insuffisance rénale). L'utilisation du pantoprazole peut augmenter légèrement le risque d'infection du système digestif avec des bactéries telles queSalmonellaCampylobacteretC. difficile.
dosage:
De vive voix.Tableau. 20 mg. Adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus. Traitement des symptômes du reflux gastro-oesophagien20 mg une fois par jour pendant 2-4 semaines. S'il ne suffit pas d'utiliser le produit pendant 4 semaines. Après la disparition des symptômes, la réapparition de la maladie peut être évitée en utilisant 20 mg une fois par jour « à la demande », en cas d'incapacité à contrôler les symptômes Avec le dosage "à la demande", vous pouvez envisager de réappliquer le produit en continu.Traitement à long terme et prévention des rechutes dans l'oesophagite par reflux: la dose d'entretien est de 20 mg par jour, en cas de rechute, la dose peut être augmentée à 40 mg par jour. Après la guérison de la rechute, la dose peut être réduite à 20 mg par jour.adultes. Prévention des ulcères gastro-intestinaux causés par l'utilisation des AINS chez les patients à risque nécessitant un traitement continu par les AINS20 mg une fois par jour. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, une dose de plus de 20 mg par jour ne doit pas être utilisée. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les personnes âgées. Tableau. 40 mg. Adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus. Traitement de l'oesophagite par reflux: 40 mg une fois par jour pendant 4 à 8 semaines. Dans des cas individuels, la dose peut être doublée.adultes. éradicationhelicobacter pylori en combinaison avec deux antibiotiques: les directives officielles locales (par exemple les recommandations nationales) concernant la résistance bactérienne et l'utilisation correcte et la prescription d'agents antimicrobiens doivent être prises en compte. Il est recommandé que les schémas suivants: 40 mg deux fois par jour en combinaison avec 1) amoxicilline à la dose de 1000 mg deux fois par jour et la clarithromycine est de 500 mg deux fois par jour, ou 2) le métronidazole à une dose de 400 - 500 mg 2 fois par jour (ou 500 mg de tididazole) et 250-500 mg de clarithromycine deux fois par jour ou 3) 1 000 mg d'amoxicilline deux fois par jour et 400 mg de métronidazole500 mg deux fois par jour (ou 500 mg de tididazole). La deuxième tabl 40 mg doivent être pris une heure avant le repas du soir. Le traitement devrait durer 1 à 2 semaines.Traitement de l'ulcère duodénal et gastrique: 40 mg une fois par jour. Durée du traitement: ulcère duodénal - 2 semaines, ulcère gastrique - 4 semaines; dans chaque cas, le temps de traitement peut être doublé si le trouble n'est pas guéri.Syndrome de Zollinger-Ellison et autres affections associées à une sécrétion excessive d'acide chlorhydrique: dose initiale de 80 mg par jour (2 tableaux de 40 mg), puis, si nécessaire, la dose peut être augmentée ou diminuée, en fonction des résultats des tests de sécrétion d'acide gastrique. Les doses quotidiennes supérieures à 80 mg doivent être divisées et administrées deux fois par jour. Il est possible d'augmenter périodiquement la dose à plus de 160 mg par jour, mais il ne faut pas l'utiliser plus longtemps que nécessaire pour obtenir un contrôle adéquat de l'excrétion d'acide chlorhydrique. La durée du traitement n'est pas limitée et doit être adaptée aux symptômes cliniques. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale. Ne pas dépasser la dose quotidienne de 20 mg de pantoprazole chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.Mode d'administration Les comprimés doivent être avalés entiers, une heure avant le repas, arrosés avec de l'eau.