Le traitement d'inhiber la sécrétion d'acide gastrique chez les patients gravement malades chez lesquels un traitement par voie orale n'est pas souhaitable des conditions telles que l'oesophagite de reflux, l'ulcère duodénal ou un ulcère gastrique bénin, le syndrome de Zollinger-Ellison.
ingrédients:
1 flacon contient 40 mg d'oméprazole sous forme de sel de sodium.
l'action:
Inhibiteur de la pompe à protons (H+/ K+ATP-ases) dans les cellules pariétales de l'estomac. L'administration intraveineuse fournit une inhibition rapide et efficace de la sécrétion d'acide gastrique, à la fois basale et stimulée (quel que soit le type d'excitation de stimulation). Des doses intraveineuses uniques de 40 mg a presque le même effet sur la sécrétion d'acide chlorhydrique par jour, qui a reçu de manière répétée une dose orale quotidienne unique de 20 mg. L'oméprazole est lié à environ 95% aux protéines plasmatiques. Il est complètement métabolisé, principalement dans le foie par l'enzyme CYP2C19. T0,5 est en moyenne de 40 minutes. Près de 80% de la dose est excrétée sous forme de métabolites dans les urines, les 20% restants par des fèces. Chez les personnes âgées, la biodisponibilité de l'oméprazole est légèrement augmentée, tandis que le taux d'élimination diminue. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'élimination du médicament diminue simultanément avec le degré de dysfonctionnement rénal. En cas d'insuffisance hépatique chronique, la demi-vie est prolongée à environ 3 heures et la biodisponibilité peut alors être supérieure à 90%. Dans un petit groupe de patients présentant des gènes codant pour des enzymes CYP2C19 inactives, une réduction de l'élimination des médicaments a été observée, la demi-vie d'élimination terminale pouvant être 3 fois plus longue que les valeurs normales.
Contre-indications:
Hypersensibilité à l'oméprazole ou à d'autres composants du médicament. Utilisation concomitante avec l'atazanavir.
Précautions:
L'expérience de l'utilisation du médicament chez les enfants est limitée. Le médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins d’un an, faute de données. En cas d’ulcère peptique, déterminez si nécessaire une infectionhelicobacter pyloriChez les patients avec un résultat de test positif, le traitement d'éradication doit être éliminé autant que possible. Si l'on soupçonne une ulcération de l'estomac, il faut exclure le néoplasme malin avant le traitement, le traitement peut réduire les symptômes et retarder le diagnostic. Le diagnostic de l'oesophagite par reflux doit être confirmé par un examen endoscopique. Pendant le traitement, il y a une légère augmentation du risque d'infections gastro-intestinales avec des bactériesSalmonella etCampylobacter. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, les enzymes hépatiques doivent être contrôlées périodiquement pendant le traitement. Des précautions doivent être prises chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. En utilisation nieiniekcyjnych forme de oméprazole surdité et la cécité - il est recommandé de contrôler la vue et l'ouïe. Il contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose, ce qui le qualifie de «sans sodium».
Grossesse et allaitement:
Le médicament doit être commandé pendant la grossesse seulement si clairement indiqué. L'expérience passée n'indique pas un risque accru de malformations congénitales ou d'autres effets indésirables de l'oméprazole pendant la grossesse ou chez l'enfant à naître. Oméprazole est excrété dans le lait maternel, la décision de poursuivre l'allaitement ou le traitement par oméprazole devrait tenir compte des avantages de l'allaitement pour l'enfant et du bénéfice du traitement pour la femme.
Effets secondaires:
Fréquent: diarrhée, constipation, douleurs abdominales, nausées / vomissements, ballonnements; maux de tête, vertiges, somnolence, insomnie, vertiges. Peu fréquent: paresthésie, augmentation des enzymes hépatiques; exacerbation et / ou prurit, urticaire; mauvaise humeur Rares: bouche sèche, candidose de la bouche et du tractus gastro-intestinal, décoloration brun-noir de la langue, pancréatite; confusion réversible, agitation, agressivité, dépression et hallucinations, en particulier chez les patients gravement malades; gynécomastie; leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, pancytopénie,l'anémie hémolytique, l'encéphalite chez les patients ayant une insuffisance hépatique sévère préexistante, l'hépatite avec ictère ou sans insuffisance hépatique; faiblesse musculaire, douleurs musculaires, arthralgie; hypersensibilité à la lumière, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, alopécie; réactions d'hypersensibilité telles que œdème de Quincke, fièvre, bronchospasme, néphrite interstitielle, choc anaphylactique; augmentation de la transpiration, œdème périphérique, vision floue, trouble du goût, hyponatrémie. Dans des cas isolés, des troubles visuels irréversibles ont été rapportés chez des patients très sévères recevant de fortes doses du médicament. En outre, des cas de surdité et de cécité ont été rapportés.
dosage:
Intraveineusement. Adultes.Traitement des patients chez qui un traitement par voie orale n'est pas indiqué (par exemple, patients présentant des états sévères d'œsophagite par reflux, d'ulcères duodénaux ou d'ulcères d'estomac): 40 mg une fois par jour pendant 5 jours maximum.Syndrome de Zollinger-Ellison: 60 mg une fois par jour ou une dose plus élevée administrée en deux perfusions (expérience clinique limitée). Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une dose quotidienne de 10 à 20 mg peut être suffisante. Enfants (expérience limitée), ≥ 1 an (10-20 kg): 10-20 mg une fois par jour; ≥ 2 ans (> 20 kg): 20-40 mg une fois par jour. Le médicament ne doit être reconstitué que dans 100 ml de solution de Glucose pour perfusion - aucune autre solution pour perfusion intraveineuse ne doit être utilisée. Le produit doit être utilisé immédiatement après reconstitution (c'est-à-dire dans les 6 heures). L'administration du médicament devrait durer 20 à 30 minutes.