Ranitidine est utilisé par voie parentérale pour les patients qui ne peuvent pas être traités avec la formulation orale, les indications suivantes: l'ulcère de l'estomac et du duodénum; œsophagite par reflux; Syndrome de Zollinger-Ellison; prévention des saignements dus aux ulcères de stress chez les personnes gravement malades; prévention des saignements récurrents de l'ulcère peptique; prévention du syndrome de Mendelson (avant anesthésie générale chez les patients à risque d’aspiration acide, en particulier chez les femmes qui accouchent). Enfants (de 6 mois à 18 ans): traitement à court terme de l'ulcère peptique; traitement du reflux gastro-oesophagien, y compris l'œsophagite de reflux et la réduction des symptômes de reflux gastro-oesophagien.
ingrédients:
1 ampoule (2 ml) contient 50 mg de Ranitidine sous forme de chlorhydrate.
l'action:
Un antagoniste spécifique des récepteurs de l'histamine H2 dans la muqueuse de l'estomac. Il inhibe la sécrétion basique et postprandiale d'acide chlorhydrique et réduit la sécrétion de pepsine dans le suc gastrique. Après administration intramusculaire, il est rapidement absorbé et la concentration maximale dans le sang est atteinte dans les 15 minutes. T0,5 est de 2 à 3 heures et se lie aux protéines plasmatiques à 15%. Il est excrété dans l'urine, principalement inchangé. Le métabolisme de la ranitidine après administration orale et intraveineuse est similaire. Dans les nouveau-nés (moins de 1 mois), la clairance plasmatique après administration intraveineuse peut être réduite et T0,5 étendu. Chez les patients de plus de 50 ans T0,5 Il est étendu (3-4h), l'exposition systémique au médicament et son accumulation de 50% plus élevé, ce qui indique une biodisponibilité accrue de la ranitidine chez les personnes de plus de 50 ans.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la ranitidine ou à d'autres ingrédients de la préparation.
Précautions:
Évitez d'utiliser ce médicament chez les patients ayant des antécédents de porphyrie aiguë. Utiliser avec prudence dans la fonction rénale altérée et chez les patients prédisposés aux arythmies. Chez les patients âgés, les patients atteints de diabète ou d'immunodéficience, il peut exister un risque accru de pneumonie pendant la gravité accrue de cette maladie.
Grossesse et allaitement:
La ranitidine peut être administrée pendant la grossesse et l'allaitement uniquement si cela est clairement nécessaire.
Effets secondaires:
Peu fréquent: douleurs abdominales, constipation, nausées (ces symptômes disparaissent généralement au cours du traitement). Rare: réactions d'hypersensibilité (urticaire, oedème de Quincke, fièvre, bronchospasme, pression artérielle basse, douleur thoracique), les changements transitoires des taux d'enzymes hépatiques, une éruption cutanée, des taux de créatinine élevés (généralement non significative, retour à la normale avec un traitement continu ). Très rare: diminution transitoire du nombre de leucocytes et des plaquettes, des cas habituellement transitoires d'agranulocytose ou de l'anémie aplasique parfois avec myélosuppression partielle ou totale, choc anaphylactique, la confusion passagère, la dépression et des hallucinations, principalement dans gravement malades et les personnes âgées, la douleur et des étourdissements la tête des mouvements involontaires transitoires, vision floue temporaire, probablement en raison de troubles de l'accommodation, bradycardie et bloc auriculo, asystolie, vascularite, pancréatite aiguë, la diarrhée, le plus souvent l'hépatite transitoire (cellulaire, tubulaire ou mixte) s'étendant jaunisse avec ou sans ictère, érythème polymorphe, alopécie, douleurs musculaires et articulaires, la néphrite interstitielle aiguë, l'impuissance transitoire, la galactorrhée et la gynécomastie chez les hommes.
dosage:
Adultes. Une dose de 50 mg, après reconstitution avec 20 ml de la solution appropriée, est administrée par injection intraveineuse lente (durée supérieure à 2 minutes). La dose peut être répétée toutes les 6-8 heures, sous injection intraveineuse lente, une perfusion IV pendant 2 h à 25 mg / h ou injection intramusculaire (50 mg / 2 ml).Dans la prévention des saignements des ulcères gastro-intestinaux supérieurs particulièrement chez les patients insistent malades dose initialement recommandée de l'injection intraveineuse lente 50 mg, suivie d'une perfusion continue à une dose de 0,125-0,25 mg / kg h. La prévention des saignements des ulcères de stress chez les patients gravement malades ou pour la prévention des récidives hémorragiques chez les patients ayant un traitement parentéral de l'ulcère gastro-duodénal se poursuit jusqu'à ce que le début de l'alimentation par voie orale. Les patients qui sont à risque de mouvements Mendelson ranitidine doivent être administrés à une dose de 50 mg par injection intramusculaire ou intraveineuse 45-60 min avant le début de l'anesthésie. En cas d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 50 mL / min, le traitement doit être administré à la dose de 25 mg. Les bébés / enfants (âgés de 6 mois à 11 ans), administré par perfusion intraveineuse lente (d'une durée de plus de 2 minutes) jusqu'à une dose maximale de 50 mg toutes les 6-8 heures.Traitement de l'exacerbation de l'ulcère gastrique et du reflux gastro-oesophagien. Pour le traitement de l'exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal et le reflux gastro chez les enfants doivent être utilisés perfusions de préparation à des doses qui sont efficaces dans le traitement de ces maladies chez les adultes et sont efficaces pour inhiber la sécrétion d'acide gastrique chez un groupe d'enfants gravement malades. doit être administré par perfusion intraveineuse lente en 10 minutes, à la fois par une seringue, puis par rinçage avec 3 ml de solution physiologique pendant 5 minutes ou dissous la dose initiale (2,0 mg / kg ou 2,5 mg / kg à 50 mg) dans solution saline à un volume de 20 ml. Le maintien du pH de pH gastrique> 4 peuvent être obtenus par des perfusions intermittentes de 1,5 mg / kg toutes les 6-8 heures. En variante, on peut effectuer l'introduction de la thérapie à une dose de 0,45 mg / kg suivie d'une perfusion constante de 0,15 mg / kg / h .Prévention de l'ulcère de stress chez les patients gravement malades. La dose recommandée pour prévenir les ulcères stresowemu est de 1 mg / kg (jusqu'à 50 mg) toutes les 6-8 heures. En variante, le traitement peut être effectué en donnant un 125-250 mg / kg / h pour une perfusion continue. La formulation peut être administrée avec les liquides de perfusion suivants: solution à 0,9% de NaCl, 5% de Glucose, 0,18% de NaCl et 4% de glucose, 4,2% de solution de bicarbonate de sodium.