Traitement de l'ulcère duodénal actif. Traitement des ulcères d'estomac légers et actifs. Traitement symptomatique de la maladie de reflux gastro-oesophagien avec érosions ou ulcères. Traitement à long terme de la maladie de reflux gastro-oesophagien. Traitement symptomatique du reflux gastro-oesophagien modéré à très sévère. Syndrome de Zollinger-Ellison. éradicationhelicobacter pylori chez les patients présentant un ulcère peptique en association avec des schémas thérapeutiques antibactériens appropriés.
ingrédients:
1 tabl contient par voie entérale 10 mg ou 20 rabéprazole sodique.
l'action:
Inhibiteur de la pompe à protons (H+/ K+ATP-ases) dans les cellules pariétales de l'estomac. Il inhibe la sécrétion de l'acide chlorhydrique, à la fois basique et stimulé (indépendamment du stimulus). Rabéprazole est pas stable dans un environnement acide et est donc administré par voie orale sous forme de comprimés à enrobage entérique (avec une résistance à l'acide chlorhydrique revêtement). L'absorption du rabéprazole commence seulement après avoir passé les comprimés à travers l'estomac. Le rabéprazole est rapidement absorbé et atteintmax environ 3,5 h après administration. La biodisponibilité de la dose orale est d'environ 52%, ce qui est largement dû au métabolisme pré-systémique du médicament. Le rabéprazole est lié à environ 97% aux protéines plasmatiques. Il est métabolisé dans le foie par le système isoenzymatique du cytochrome P450: CYP2C19 et CYP3A4. Il est excrété dans l'urine sous forme de métabolites (90% de la dose); en partie avec des fèces.
Contre-indications:
Hypersensibilité au rabéprazole, benzimidazoles substitués (risque de réactions d'hypersensibilité) ou à l'un des excipients. Grossesse et allaitement.
Précautions:
Avant de commencer le traitement, le fond cancéreux de la maladie doit être exclu, car le traitement par le rabéprazole peut soulager les symptômes du cancer et retarder son diagnostic. Les patients prenant du rabéprazole pendant une longue période (en particulier ceux traités pendant plus d'un an) doivent rester sous surveillance médicale régulière. Utilisation particulièrement prudente chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (pas de données cliniques). Le traitement par le rabéprazole peut augmenter le risque d'infections d'origine alimentaire, telles que les bactéries.Salmonella, Campylobacter etClostridium difficile. Les patients traités avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pendant au moins 3 mois (dans la plupart des cas pendant un an) ont présenté une hypomagnésémie grave; les patients qui sont attendus à un traitement chronique, ou qui prennent des inhibiteurs de la pompe à protons en combinaison avec de la digoxine ou de drogues qui provoquent une hypomagnésémie (par ex. les diurétiques), considérer la détermination de la concentration de rabéprazole de magnésium avant le traitement et périodiquement par la suite au cours du traitement. Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque global de fracture de 10 à 40%; Les patients à risque d'ostéoporose devraient recevoir des soins conformément aux directives cliniques en vigueur et fournir des quantités adéquates de vitamine D et de calcium. N'utilisez pas ce médicament avec l'atazanavir. L'utilisation du rabéprazole chez les enfants n'est pas recommandée (pas d'expérience clinique).
Grossesse et allaitement:
Le rabéprazole est contre-indiqué pendant la grossesse (pas de données sur l’innocuité de l’utilisation) et l’allaitement (il est excrété dans le lait animal).
Effets secondaires:
Fréquent: Infection, l'insomnie, des maux de tête, des étourdissements, de la toux, pharyngite, la rhinite, la diarrhée, des vomissements, des nausées, des douleurs abdominales, constipation, flatulence, douleurs au dos de la douleur non spécifique, asthénie, symptômes pseudo-grippaux. Peu fréquent: nervosité, somnolence, bronchite, sinusite, dyspepsie, sécheresse des muqueuses de la bouche, éructation du contenu gastrique ou de gaz, éruption cutanée, érythème, douleurs musculaires, crampes dans les jambes, douleurs articulaires, fracture de la hanche, l'os, le poignet ou la colonne vertébrale , infection des voies urinaires, douleurs thoraciques, frissons, fièvre, augmentation des enzymes hépatiques. Rare: neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie, leucocytose, réactions d'hypersensibilité, anorexie, dépression, troubles de la vision, la gastrite, une inflammation de la muqueuse de la bouche, troubles du goût, l'hépatite, la jaunisse, l'encéphalopathie hépatique, des démangeaisons, des sueurs, des réactions bulleuses,néphrite interstitielle, prise de poids. Très rare: érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson. Fréquence inconnue: hyponatrémie; hypomagnésémie, confusion, œdème périphérique, gynécomastie.
dosage:
De vive voix. Adultes. ulcère duodénal actif: 20 mg une fois par jour (matin) pendant 4-8 semaines En fonctionnement, l'ulcère gastrique bénin:.. 20 mg une fois par jour (matin) pendant 6-12 semaines Reflux gastro-oesophagien avec érosions ou ulcères: 20 mg une fois par jour pendant 4-8 semaines. le traitement à long terme de la maladie de reflux gastro-oesophagien 20 mg ou 10 mg une fois par jour, selon la réponse, en tant que dose d'entretien. Traitement symptomatique du RGO modéré à sévère: 10 mg une fois par jour chez les patients ayant exclu une œsophagite; si les symptômes ne disparaissent pas dans les 4 semaines, des tests supplémentaires doivent être effectués; Une fois les symptômes résolus, vous pouvez toujours contrôler leur rechute, en utilisant une dose ad hoc de 10 mg une fois par jour, selon les besoins. Syndrome de Zollinger-Ellison: initialement 60 mg une fois par jour; la dose peut être augmentée jusqu'à 120 mg par jour, en fonction des besoins individuels du patient; une dose quotidienne unique allant jusqu’à 100 mg, une dose de 120 mg peut devoir être administrée en 2 doses fractionnées; le traitement doit continuer comme indiqué cliniquement. éradicationH. pylori20 mg deux fois par jour clarithromycine + 500 mg 2 fois par jour d'amoxicilline + de 1 g de 2 fois par jour, tous les médicaments administrés pendant 7 jours.Groupes spéciaux de patients. Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique et chez les personnes âgées, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.Mode d'administration. Pour les indications nécessitant de prendre le médicament une fois par jour, prenez-le le matin avant les repas. Les comprimés doivent être avalés entiers; ils ne doivent pas être mâchés ni écrasés.