amélioration transitoire de l'apparition de lignes de froncement verticales entre les sourcils (rides glabellaires) et les rides autour des angles latéraux des yeux visibles à plein sourire (ie. les pieds de poulet), modérée à sévère chez les adultes de moins de 65 ans. Lorsque leur intensité a un impact psychologique important sur le patient.
ingrédients:
1 flacon contient 50 U de toxine botulique de type A sans protéines complexantes (1 unité = 1 LD50 toxines de souris). 0,1 ml de solution reconstituée contient 4 unités.
l'action:
La toxine botulinique bloque la conduction cholinergique au sein de la jonction neuromusculaire en inhibant la libération d'acétylcholine. Les terminaisons nerveuses des plaques neuromusculaires cessent de répondre aux stimuli nerveux, ce qui entraîne un manque de sécrétion de neurotransmetteurs. La restauration de la transmission des stimuli se produit par la création de nouvelles terminaisons nerveuses et de nouvelles plaques motrices. La première étape est l'action de la toxine se liant aux terminaisons nerveuses cholinergiques dans les étapes ultérieures de la contraction de la membrane cellulaire, l'absorption de la toxine dans la terminaison nerveuse et le blocage de la libération d'acétylcholine. La reconstruction complète de la transmission plaque / stimulus neuromusculaire est généralement de 3 à 4 mois après l'injection.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Trouble musculaire généralisé (par exemple myasthénie ou syndrome d'Eaton-Lambert). Infection ou inflammation au site de l'injection prévue.
Précautions:
Ne pas administrer par voie intravasculaire. La préparation doit être strictement utilisée pour traiter un seul patient pendant un seul traitement. Avant d'utiliser la préparation, il convient de se familiariser avec l'anatomie du patient et avec les modifications de son anatomie résultant d'interventions chirurgicales antérieures. Utilisé avec précaution chez les patients atteints de troubles de la coagulation, la sclérose latérale amyotrophique ou d'autres maladies provoquant des patients prenant des anticoagulants neuromusculaires ayant une déficience ou d'autres substances à des doses qui sont antithrombotique et lorsque les muscles, ce qui est à injecter dans le médicament sont capables de faiblesse ou disparition marquée. L'injection de patients présentant une dysphagie et des antécédents d'aspiration n'est pas recommandée. Une administration trop fréquente ou des doses trop élevées de toxine peuvent augmenter le risque de développer des anticorps anti-toxine botulique pouvant entraîner une résistance au traitement. En raison du manque de données, il est déconseillé aux patients de moins de 18 ans et aux patients de plus de 65 ans.
Grossesse et allaitement:
Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf si cela est absolument nécessaire. L'utilisation n'est pas recommandée pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Commun: mal de tête; troubles musculaires (élever les sourcils); pour une utilisation dans le voisinage de l'angle latéral de l'oeil: oedème des paupières, sécheresse oculaire, un hématome au niveau du site d'injection. Peu fréquent: bronchite, inflammation de la gorge et des muqueuses nasales, grippe; dépression, insomnie; parésie du muscle facial (sourcils tombants), enflure ou ptosis, vision floue; prurit, nodules cutanés; contractions ou crampes musculaires, sensation de lourdeur; réactions au site d'injection (hématome, douleur, sensibilité), fatigue. Les réactions d'hypersensibilité rares lourdes et / ou soudains y compris l'anaphylaxie, la maladie du sérum, de l'urticaire, de l'enflure des tissus mous et de la dyspnée. En outre, en raison de l'injection éventuelle d'une maladie inflammatoire, paresthésie, hypoesthésie, tendresse, gonflement, oedème, érythème, prurit, infections locales, des saignements et / ou des ecchymoses. Bien que l'utilisation de la toxine botulique pour d'autres indications rarement observé des effets secondaires en rapport avec la propagation de la toxine à distance du site d'administration (faiblesse musculaire excessive, dysphagie, pneumopathie d'aspiration, y compris fatale), mais ne peut être exclu, ces effets secondaires cette indication.
dosage:
La préparation doit être administrée uniquement par des médecins possédant les qualifications appropriées et une vaste expérience de l'utilisation de la toxine botulique et d'un équipement approprié. Par voie intramusculaire.Les rides verticales entre les sourcils. La dose recommandée est de 4 unités de cinq places: 2 injections dans chaque muscle onduleuse de sourcilier (dans la partie médiane du muscle, et la partie centrale du muscle du ventre d'au moins 1 cm du bord de l'orbite osseuse) et une injection dans le muscle procerus, ce qui correspond à une dose standard de 20 J . le cas échéant, la dose peut être augmentée à 30 unités., au moins une pause de trois mois entre les cycles du médicament. Pour réduire le risque de ptosis, éviter les injections à proximité du muscle releveur de la paupière supérieure et la partie crânienne de l'orbiculaire. L'effet thérapeutique est observé dans les 2-3 jours après l'injection, l'effet maximal après 30 jours. Les effets sont maintenus pendant quatre mois. L'intervalle entre les cycles d'utilisation du produit ne doit pas être inférieure à trois mois.Autour des angles Wrinkles latéraux des yeux. La dose recommandée de 4 j injectée bilatéralement dans chacun des trois sites d'injection:. Une injection d'environ 1 cm à partir de l'orbite, les deux autres de l'injection à environ 1 cm au-dessus et au-dessous du premier point d'injection.. La dose totale recommandée pour une séance de traitement est de 12 unités de chaque côté (dose totale de 24 unités). la réduction des rides est généralement observée pendant 6 jours après l'injection du produit et l'effet maximum se produit au bout de 14 jours. Le fonctionnement du produit est maintenue pendant trois mois après son administration. L'intervalle entre les sessions successives du produit injectable ne doit pas être inférieure à 3 mois. Dans le cas d'échec du traitement ou un effet plus faible dans les injections successives doivent utiliser d'autres méthodes de traitement. En l'absence d'effet thérapeutique dans un mois après la première injection, tenez compte des actions suivantes: analyse des causes de l'échec - injecté dans les muscles mal, dose incorrecte ou d'une technique d'injection, la formation d'anticorps neutralisant la toxine et réévalue si le choix du traitement par toxine botulique de type A était correcte.