Traitement symptomatique de la spasticité post-AVC chez les patients adultes
ingrédients:
1 tabl POWL. contient 50 mg ou 150 mg de chlorhydrate de tolpérisone; les comprimés contiennent du lactose.
l'action:
Un médicament avec une action centrale pour réduire le tonus musculaire. Il a une forte affinité pour le tissu nerveux, atteignant les concentrations les plus élevées dans le tronc cérébral, la moelle épinière et les tissus nerveux périphériques. La tolperisone inhibe la fonction réflexe de la moelle épinière et les voies descendantes de la moelle épinière. Il stabilise la membrane cellulaire et réduit l'excitabilité électrique des neurones moteurs et des fibres sensorielles. Il agit de manière dose-dépendante sur les canaux calciques dépendants du Calcium, réduisant ainsi l'amplitude et la fréquence des potentiels d'action. Il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, atteignant Cmax après 0,5 à 1,5 heure, en raison de l’effet de premier passage significatif, la biodisponibilité est d’environ 20%. La consommation d'un repas riche en graisses augmente la biodisponibilité de la tolpérisone administrée par voie orale (de 100%), Cmax(de 45%), étend Tmax(environ 30 minutes). Il est métabolisé dans le foie et les reins. Il est excrété dans l'urine (plus de 99%) sous forme de métabolites. T0,5 après administration orale est de 2,5 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la tolpérisone ou à une structure chimique similaire à l’épéron ou à l’un des excipients. Myasthénie. L'allaitement Grossesse, surtout le trimestre (contre-indication relative).
Précautions:
Après avoir entré le tolperisone du marché des effets indésirables les plus fréquemment signalés comprenaient des réactions d'hypersensibilité varient en sévérité des réactions cutanées légères à des réactions systémiques graves (y compris le choc anaphylactique). Les symptômes peuvent inclure des rougeurs, éruptions cutanées, urticaire, prurit, oedème de Quincke, tachycardie, hypotension, ou essoufflement. On devrait conseiller aux patients d’être vigilants pour détecter tout signe d’hypersensibilité; si elles se produisent, la tolpérisone doit être arrêtée immédiatement. Après la survenue d'un épisode d'hypersensibilité à la tolpérisone, il ne doit plus être utilisé. Les femmes, les patients présentant une hypersensibilité à d'autres médicaments ou ayant des antécédents d'allergie peuvent présenter un risque plus élevé de réactions d'hypersensibilité. En cas d'hypersensibilité connue à la lidocaïne, il convient de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de tolpérisone en raison de réactions croisées possibles. L'expérience chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique est limitée; il y avait une incidence plus élevée d'effets secondaires - prudence, surveillance de l'état du patient et de la fonction rénale ou hépatique. L'utilisation chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère n'est pas recommandée. L'innocuité et l'efficacité de la tolpérisone chez les enfants n'ont pas été établies. En raison de la teneur en lactose, le médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance héréditaire au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser pendant la grossesse (en particulier au cours du premier trimestre) à moins que le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le foetus. Le médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Peu fréquent: anorexie, troubles du sommeil, l'insomnie, la somnolence, des maux de tête, des vertiges, l'hypotension, l'inconfort dans l'abdomen, diarrhée, sensation de sécheresse buccale, dyspepsie, nausées, faiblesse musculaire, des douleurs musculaires, des douleurs dans les extrémités, la faiblesse, le sentiment inconfort, fatigue. Rare: diminution de l'activité, la dépression, le trouble déficitaire de l'attention, les tremblements, l'épilepsie, diminution de la réaction aux stimuli, paresthésie, léthargie, troubles de la vision, des acouphènes, des vertiges, l'angine de poitrine, tachycardie, palpitations, pâtisseries, dyspnée, épistaxis, respiration rapide, douleurs abdominales, constipation, flatulence, vomissements, lésions hépatiques légère, la dermatite allergique, la transpiration excessive, démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, miction involontaire, protéinurie, gêne dans les membres, le sentiment d'être en état d'ébriété, sensation de chaleur, l'irritabilité, la soif , réduit la pression sanguine, des taux élevés de bilirubine dans le sang, les variations des niveaux d'enzymes hépatiques, une diminution des plaquettes, une augmentation de la numération des globules blancs, des réactions d'hypersensibilité, y compris l'anaphylaxie.Très rare: anémie, hypertrophie des ganglions lymphatiques, choc anaphylactique, soif accrue, confusion, bradycardie, ostéopénie, gêne thoracique, augmentation de la créatininémie.
dosage:
De vive voix. Adultes: 150-450 mg par jour en 3 doses fractionnées. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale modérée, un ajustement individuel de la dose est recommandé. Tableau. devrait être pris après les repas avec un verre d'eau.