Traitement symptomatique de la spasticité post-AVC chez les patients adultes.
ingrédients:
1 tabl POWL. contient 50 mg de chlorhydrate de tolpérisone; les comprimés contiennent du lactose.
l'action:
Le médicament réduit la tension des muscles striés en raison de son action sur le système nerveux central. Il a une grande affinité pour le tissu nerveux, avec la plus forte concentration dans le tronc cérébral, la moelle épinière et des tissus nerveux périphérique. La tolperisone inhibe la fonction réflexe de la moelle épinière et les voies descendantes de la moelle épinière. Il stabilise la membrane cellulaire et réduit l'excitabilité électrique des neurones moteurs et des fibres sensorielles. Inhibe de canaux calciques dépendants de la dose sur une fonction de la tension, résultant en une réduction d'amplitude et la fréquence des potentiels d'action. En plus de stabiliser la membrane cellulaire neuronale, la tolpérisone peut également réduire la libération de relais. Il possède également des propriétés antagonistes faibles vis-à-vis des récepteurs α-adrénergiques et muscariniques. Le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, la concentration maximale dans le plasma obtenu après 0,5-1,5 heures. En raison de la biodisponibilité étendue de premier passage est d'environ. 20%. Il est métabolisé dans le foie et les reins. Il est excrété dans l'urine (> 99%) sous forme de métabolites. T0,5 après administration orale est de 2,5 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la tolpérisone, à l’épérisone ou à l’un des excipients. Myasthénie. Période d'allaitement Grossesse (surtout le premier trimestre) - Contre-indication relative.
Précautions:
On devrait conseiller aux patients d’être vigilants pour détecter tout signe d’hypersensibilité; si elles se produisent, arrêtez de prendre le médicament immédiatement. Après la survenue d'un épisode d'hypersensibilité à la tolpérisone, il ne doit plus être utilisé. Les femmes, les patients présentant une hypersensibilité à d'autres médicaments ou des antécédents d'allergies peuvent être à un risque accru de réactions d'hypersensibilité. En cas d'hypersensibilité connue à la lidocaïne, il convient de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de tolpérisone en raison de réactions croisées possibles. L'expérience chez les patients ayant une fonction rénale ou hépatique est limitée et chez ces patients une incidence plus élevée d'effets secondaires. Dans le cas d'une insuffisance rénale ou hépatique modérée est recommandée titration de dose individuelle associée à une surveillance étroite du patient et du rein ou du foie. L'utilisation chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère n'est pas recommandée. Prudence chez les patients âgés (risque accru de somnolence et de faiblesse); le traitement doit être commencé avec de petites doses, soigneusement augmenté. L'innocuité et l'efficacité de la tolpérisone chez les enfants n'ont pas été établies. En raison du lactose ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser pendant la grossesse (en particulier au cours du premier trimestre) à moins que le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le foetus. Le médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Peu fréquent: anorexie, troubles du sommeil, l'insomnie, la somnolence, des maux de tête, des vertiges, l'hypotension, l'inconfort dans l'abdomen, diarrhée, sensation de sécheresse buccale, dyspepsie, nausées, faiblesse musculaire, douleurs musculaires, douleurs dans les membres, la faiblesse, le sentiment inconfort, fatigue. Rare: réactions d'hypersensibilité, anaphylaxie, une activité réduite, la dépression, le trouble déficitaire de l'attention, les tremblements, l'épilepsie, hypoesthésie, paresthésie, léthargie, troubles de la vision, des acouphènes, des vertiges, l'angine de poitrine, tachycardie, palpitations, pâtisseries, essoufflement, saignements nez, respiration rapide, douleurs abdominales, constipation, flatulence, vomissements, lésions bénignes du foie, des réactions cutanées allergiques, hyperhidrose, prurit, urticaire, éruption cutanée, une incapacité à contrôler la miction et l'énurésie, protéinurie,inconfort dans les membres, une sensation de chaleur, l'irritabilité, l'avidité, réduit la pression sanguine, des taux élevés de bilirubine dans le sang, les variations des taux d'enzymes hépatiques, la numération plaquettaire a diminué, le nombre de globules blancs élevée. Très rare: anémie, hypertrophie des ganglions lymphatiques, réactions allergiques graves, polydipsie, confusion, bradycardie, ostéopénie, gêne thoracique, augmentation de la créatininémie.
dosage:
De vive voix. Adultes: 150-450 mg par jour en 3 doses fractionnées. Tableau. doit être pris après les repas (pour augmenter la biodisponibilité de la tolpérisone), avec un verre d'eau.