Traitement symptomatique de la démence légère à modérée dans la maladie d'Alzheimer.
ingrédients:
1 tabl POWL. contient 5 mg ou 10 mg de chlorhydrate de donépézil.
l'action:
inhibiteur spécifique et réversible de l'acétylcholinestérase - l'enzyme principale impliquée dans la dégradation de l'acétylcholine au niveau des terminaisons nerveuses dans le SNC Chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, le médicament administré à des doses thérapeutiques inhibe l'activité enzymatique dans environ 64 à 77% des cas. L'inhibition de l'acétylcholinestérase (AChE) dans les globules rouges par le chlorhydrate de donépézil à être mis en corrélation avec l'évolution de la ADAS-Cog, de mesure des éléments sélectionnés de la capacité cognitive. L'impact de donépézil sur le cours de la maladie neurologique primaire n'a pas été étudiée, par conséquent, ne peut être considéré que le donépézil a eu un effet sur le développement de la maladie. La concentration maximale du médicament dans le sang se produit 3 à 4 heures après l’administration orale. L'état d'équilibre est atteint dans les 3 semaines et le donépézil se lie aux protéines plasmatiques dans 95% des cas. Est métabolisé dans le foie par le cytochrome P-450 à un certain nombre de metabolites (métabolite une - 6-O-demetylodonepezyl est pharmacologiquement actif). Il est excrété principalement sous forme de métabolites - dans l'urine (57%) et en partie dans les fèces (14,5%). T0,5 est d'environ 70 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité au chlorhydrate de donépézil, aux dérivés de la pipéridine ou à l'un des excipients.
Précautions:
Le médicament n'est pas recommandé chez les enfants. L'efficacité de donepezil chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer avancé, d'autres types de démence ou d'autres types de troubles de la mémoire (par exemple. Des troubles cognitifs associés au vieillissement). Les résultats collectifs des études sur la maladie d'Alzheimer et d'autres études de démence, y compris des études sur la démence vasculaire montrent que le taux de mortalité dans le numéro de groupe de placebo a dépassé le taux en groupes recevant donepezil. Surtout utilisé avec prudence chez les patients avec sinus ou autre conduction supraventriculaire, à savoir le bloc sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire (médicament peuvent avoir un effet wagotoniczny sur la fréquence cardiaque). chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou de maladie pulmonaire obstructive; chez les patients présentant un risque accru de maladie de l'ulcère gastro-duodénal (avec antécédents de maladie ulcéreuse ou les AINS prenant - les patients doivent être surveillés pour des signes et symptômes de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal). La préparation du donépéil avec d'autres inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, agonistes ou antagonistes cholinergiques doit être évitée. Le donépézil peut augmenter la relaxation musculaire causée par les dérivés de la succinylcholine durant l’anesthésie générale. Donepezil comme cholinomimetyk peut inhiber l'écoulement de l'urine de la vessie ou exacerber de provoquer des symptômes extrapyramidaux, convulsions de cause. Il faut envisager l'arrêt du donépézil en cas de dysfonctionnement hépatique inexpliqué. Si les symptômes du syndrome malin des neuroleptiques (SMN) ou une forte fièvre, inexpliquée, sans manifestations cliniques de SMN, interrompre le traitement donépézil.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue. Les femmes recevant du chlorhydrate de donépézil ne doivent pas allaiter.
Effets secondaires:
Très fréquent: diarrhée, nausée, mal de tête. Commun: froid, anorexie, hallucinations, agitation, comportement agressif, des évanouissements, des étourdissements, l'insomnie, vomissements, maux d'estomac, des éruptions cutanées, des démangeaisons, des spasmes musculaires, l'incontinence urinaire, la fatigue, la douleur, les accidents. convulsions rares, bradycardie, saignements gastro-intestinaux, gastriques de l'ulcère gastro-duodénal et les ulcères duodénaux, une légère augmentation de la créatine kinase dans le sang. Rares: symptômes extrapyramidaux, bloc sino-auriculaire, bloc auriculo-ventriculaire, dysfonctionnement hépatique (y compris hépatite). Très rare: un syndrome malin des neuroleptiques.
dosage:
De vive voix. Adultes (y compris les personnes âgées): initialement 5 mg une fois par jour pendant au moins 1 mois. Après une évaluation clinique de l'efficacité de la dose initiale, la dose peut être augmentée à 10 mg une fois par jour. La dose quotidienne maximale recommandée est de 10 mg.Le traitement avec le donépézil ne peut être entrepris que dans les cas où une surveillance régulière de l'apport du patient est possible. Le traitement d'entretien doit être poursuivi aussi longtemps que l'effet bénéfique de la préparation est trouvé; Une évaluation clinique régulière de l'action du médicament est nécessaire. L'arrêt du traitement doit être envisagé lorsqu'il n'y a plus d'avantage clinique.Patients grippés spéciaux. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale. En raison de la possible exposition accrue du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée, la dose doit être adaptée à la tolérance individuelle du patient. Il n'y a pas de données sur l'utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. La préparation doit être prise le soir, au coucher.