1 tabl POWL. contient 12,5 mg de sodium tianeptine.
l'action:
Antidépresseur Il augmente le potentiel d'activité électrique des cellules pyramidales de l'hippocampe et restaure son activité après son inhibition préalable par la maladie. Le médicament, contrairement à d'autres antidépresseurs tricycliques, les recaptage de la sérotonine augmente dans les cellules nerveuses du cortex et de l'hippocampe. De plus, il augmente le métabolisme de la Dopamine dans le cerveau et inhibe la libération d'acétylcholine. La Tianeptine occupe une position intermédiaire entre les antidépresseurs stimulants et sédatifs. Elle affecte les troubles somatiques, en particulier gastro-intestinaux, associés aux phobies et aux troubles de l'humeur. Est rapidement absorbé presque complètement dans le tube digestif (biodisponibilité de 99%) et ne sont pas soumis à un métabolisme de premier passage. Cmax atteint dans les 1-2 heures après l'administration. Dans environ 95-96%, il est lié aux protéines plasmatiques. Il est métabolisé par la β-oxydation, et (dans une moindre mesure) N-déméthylation par le foie et aussi dans d'autres emplacements (par exemple dans le sérum., Les reins). Pentanoïque dérivé d'acide (MC5) est le principal métabolite actif, le dérivé d'acide propionique (MC3) est un métabolite inactif. La biotransformation de la tianeptine se produit sans la participation du cytochrome P-450. Il est excrété dans l'urine, principalement sous forme de métabolites; dans environ 15% avec la bile. T0,5 l'élimination de la tianeptine est 2,5-3 h, alors que le métabolite actif MC5 -. 7-8 h Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et chez les personnes âgées T0,5 le médicament est plus long.
Contre-indications:
Hypersensibilité au sodium tianeptine ou à l'un des excipients. Utilisation concomitante d'inhibiteurs non sélectifs de la MAO.
Précautions:
Le médicament ne doit pas être utilisé pour traiter les enfants et les adolescents de moins de 18 ans - aucune donnée sur la sécurité d’utilisation, la profondeur. effets sur la croissance, la maturation sexuelle, cognitive et le développement comportemental, d'ailleurs, chez les enfants et adolescents traités par antidépresseurs, le comportement suicidaire (tentatives de suicide et idées suicidaires) et de type hostile (principalement agressivité, comportement d'opposition et rebelle); Si la décision de traiter est basée sur le besoin clinique existant, le patient doit être étroitement surveillé pour détecter des signes de suicide. Tianeptine patients traités doivent être surveillés pour la présence d'idées suicidaires et le comportement (en particulier dans la phase initiale du traitement et après le changement de la dose); Cela s'applique particulièrement aux patients de moins de 25 ans et aux patients ayant des antécédents de comportement ou de pensées suicidaires. La tianeptine doit être interrompue 24 à 48 heures avant l'anesthésie générale. Dans le cas d'un traitement d'urgence, la chirurgie peut être effectuée quel que soit le moment de la dernière dose, mais les patients doivent être surveillés attentivement pendant la période post-opératoire. Les patients ayant des antécédents de dépendance à la drogue ou à l'alcool doivent faire l'objet d'une surveillance étroite pour éviter d'augmenter la dose.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires:
Commun: anorexie, cauchemars, insomnie, somnolence, vertiges, maux de tête, effondrement, tremblements, troubles de la vision, tachycardie, palpitations, tachycardie, douleurs dans la poitrine (douleur thoracique), bouffées de chaleur, le souffle court, sec bouche, constipation, douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, dyspepsie, diarrhée, flatulence, brûlures d'estomac, maux de dos, douleurs musculaires, asthénie, sensation d'étouffement dans la gorge. Peu fréquent: éruption cutanée (maculopapulaire ou érythémateuse), prurit, urticaire. Rares: toxicomanie et toxicomanie (en particulier chez les patients de moins de 50 ans et alcooliques ou toxicomanes). Il existe des données sur des cas individuels concernant la perception des tentatives de suicide et le comportement suicidaire pendant ou après le traitement par la tianeptine.
dosage:
De vive voix. Adultes: la dose recommandée est de 1 comprimé. 3 fois par jour (matin, midi et soir), avant les repas. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients alcooliques avec ou sans cirrhose foie. Chez les patients de plus de 70 ans.et en cas d'insuffisance rénale, la dose doit être réduite à 2 comprimés. tous les jours