Traitement des épisodes dépressifs sévères. Traitement du trouble anxieux par des crises d’anxiété avec agoraphobie ou sans agoraphobie. Traitement de la phobie sociale. Traitement du trouble anxieux généralisé. Traitement du trouble obsessionnel compulsif.
ingrédients:
1 tabl contient 5 mg, 10 mg ou 20 mg d'escitalopram sous forme d'oxalate. La préparation contient du lactose.
l'action:
Contre-indications:
Hypersensibilité à l'escitalopram ou à l'un des excipients. Le traitement concomitant avec des non-sélectifs, les inhibiteurs de MAO irréversibles est contre-indiquée en raison du risque de syndrome sérotoninergique. Le traitement concomitant avec l'escitalopram combinaison et réversibles inhibiteurs de la MAO-A (par exemple, moclobémide.), ou un inhibiteur réversible non sélectif de la MAO - linézolide est contre-indiquée en raison du risque de syndrome sérotoninergique. L'escitalopram est contre-indiqué chez les patients présentant un allongement connu du QT ou un syndrome du QT long congénital. L'utilisation de l'escitalopram est contre-indiquée avec les médicaments pouvant prolonger l'intervalle QT.
Précautions:
Grossesse et allaitement:
Seules des données cliniques limitées sur l'utilisation de l'escitalopram sont disponibles chez les femmes enceintes. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue et uniquement après un examen attentif du rapport bénéfice / risque. Les nouveau-nés doivent être observés si la femme continue à utiliser le médicament plus tard au cours de la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Évitez le retrait soudain de la préparation pendant la grossesse. Dans les nouveau-nés dont les mères ont reçu un SSRI / RN dans les stades de la grossesse peuvent éprouver les symptômes suivants: détresse respiratoire, cyanose, apnée, des convulsions, des changements de température du corps, la difficulté d'alimentation, vomissements, hypoglycémie, hypertonie, hypotonie, hyperréflexie, tremblements, tremblements, irritabilité, léthargie, pleurs constants, somnolence ou difficulté à s’endormir. Ces symptômes peuvent être causés par des effets sérotoninergiques ou peuvent se manifester par des symptômes de sevrage. Dans la plupart des cas, les complications apparaissent immédiatement ou rapidement (<24 h) après l'accouchement. L'administration d'un SSRI pendant la grossesse, en particulier pendant la période tardive peut augmenter le risque d'hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (PPHN). L'escitalopram est présumé être excrété dans le lait maternel. Pour cette raison, l'allaitement n'est pas recommandé pendant le traitement. Des études animales ont montré que le citalopram peut affecter la qualité du sperme. Avec l'utilisation de rapports de cas chez l'homme de certains SSRI qui affectent la qualité du sperme est transitoire. Aucun effet sur la fertilité humaine n'a été observé jusqu'à présent.
Effets secondaires:
Les effets secondaires se produisent le plus souvent au cours de la première ou la deuxième semaine. Traiter et généralement en diminution de l'intensité et de la fréquence avec le traitement continu. Très fréquent: mal de tête, nausée. Commun: diminution de l'appétit, augmentation de l'appétit, prise de poids, l'anxiété, l'agitation, les rêves anormaux, diminution de la libido chez les hommes et les femmes, l'absence d'orgasme chez les femmes, l'insomnie, la somnolence, sensations vertigineuses, paresthésies, tremblements, sinusite, bâillements, diarrhée, constipation, vomissements, sécheresse des muqueuses de la bouche, augmentation de la transpiration, douleurs articulaires, douleurs musculaires, fatigue, fièvre, hommes: éjaculation anormale, l'impuissance. Peu fréquent: perte de poids, bruxisme, agitation, nervosité, trouble panique, confusion, troubles du goût, troubles du sommeil, l'évanouissement, la dilatation des pupilles, vision floue, des acouphènes, tachycardie, saignements de nez, des saignements du tractus gastro-intestinal (y compris saignements du rectum), urticaire, alopécie, éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'enflure, des femmes: saignements utérins, périodes lourdes. Rare: anaphylaxie, comportement agressif, dépersonnalisation, hallucinations, syndrome de la sérotonine, bradycardie.Connu: thrombocytopénie, la sécrétion inappropriée de l'hormone antidiurétique, l'hyponatrémie, l'anorexie, de la manie, des idées suicidaires, un comportement suicidaire, la dyskinésie, troubles du mouvement, des convulsions, l'agitation psychomotrice (de l'akathisie), l'intervalle QT prolongé sur l'ECG, l'arythmie ventriculaire (y compris le type de troubletorsade de pointes), Hypotension orthostatique, l'hépatite, les tests de la fonction hépatique anormale, des ecchymoses, œdème vasomotrices, rétention urinaire, galactorrhée, hommes: priapisme. Les rapports post-commercialisation de la prolongation de l'intervalle QT, et troubles du rythme ventriculaire, y compris les troubles de type torsade de pointes, Principalement chez les femmes, les patients présentant une hypokaliémie et chez les patients présentant un allongement de l'intervalle QT ou une autre maladie cardiaque. Des études épidémiologiques, réalisées principalement chez les patients âgés de 50 ans et plus, montrent un risque accru de fractures osseuses chez les patients recevant des ISRS ou des antidépresseurs tricycliques. Le mécanisme conduisant à ce risque est inconnu. Le retrait des ISRS / IRSN (particulièrement soudain) entraîne souvent des symptômes de sevrage. Le plus souvent rapportés sont les suivants: vertiges, troubles sensoriels (incluant paresthésies et sensations de choc électrique), des troubles du sommeil (incluant insomnies et rêves intenses), l'anxiété et l'agitation, des nausées et (ou) des vomissements, des tremblements, la confusion, la transpiration, des maux de tête , diarrhée, palpitations, instabilité émotionnelle, irritabilité et vision trouble.
dosage:
De vive voix. Adultes.Épisodes dépressifs sévères. La dose habituelle est de 10 mg une fois par jour. Selon la réponse individuelle du patient, la dose peut être augmentée à un maximum de 20 mg par jour. L'effet antidépresseur est généralement obtenu après 2 à 4 semaines d'utilisation du médicament. Après la détermination des symptômes, le traitement doit se poursuivre pendant au moins 6 mois., Que l'effet du traitement est perpétué.trouble de l'anxiété avec des crises d'angoisse (de panique) avec ou sans agoraphobie. Dans la première semaine. Traiter une dose initiale de 5 mg, et en augmentant ensuite la dose de 10 mg par jour. En fonction de la réponse individuelle du patient, la dose peut ensuite être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg par jour. L'efficacité maximale est atteinte après environ 3 mois d'utilisation du médicament. Le traitement dure plusieurs mois.Phobie sociale. La dose habituelle est de 10 mg une fois par jour. En général, les symptômes disparaissent après 2 à 4 semaines de traitement. La dose peut être réduite à 5 mg et augmentée jusqu'à une dose maximale de 20 mg par jour en fonction de la réponse du patient. La phobie sociale est un trouble de la maladie hépatique chronique et il est recommandé de poursuivre le traitement pendant 12 semaines. Afin d'obtenir une réponse soutenue au traitement. Le traitement à long terme des répondeurs au traitement a été analysé pendant 6 mois, il peut être considéré individuellement afin de prévenir les rechutes. les effets du traitement doivent être régulièrement évalués. La pharmacothérapie fait partie d'un traitement thérapeutique complet.Trouble anxieux généralisé. La dose initiale est de 10 mg une fois par jour. Selon la réponse individuelle du patient, la dose peut être augmentée à un maximum de 20 mg par jour. répondeurs au traitement à long terme ont été analysés pendant au moins 6 mois. Chez les patients recevant 20 mg par jour. Les bénéfices thérapeutiques et la dose utilisée doivent être régulièrement évalués.Trouble obsessionnel compulsif. La dose initiale est de 10 mg une fois par jour. Selon la réponse individuelle du patient, la dose peut être augmentée à un maximum de 20 mg par jour. Trouble obsessionnel-compulsif est une maladie chronique, et les patients doivent être traités assez longtemps pour fournir le soulagement des symptômes de la maladie. Les bénéfices thérapeutiques et la dose utilisée doivent être régulièrement évalués. Chez les patients âgés (> 65 ans), la dose initiale est de 5 mg une fois par jour. Selon la réponse individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg par jour. Nous avons pas été étudié l'efficacité de l'escitalopram dans le trouble d'anxiété sociale chez les personnes âgées. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée. La prudence est recommandée chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 mL / min). Chez les patients présentant une insuffisance légère à modérée insuffisance hépatique, et chez les patients métabolisés médicaments impliquant CYP2C19, une dose initiale de 5 mg par jour pendant les 2 premières semaines. Traitement.En fonction de la réponse individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg par jour. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, une extrême prudence est recommandée lors de l'ajustement de la dose. La préparation est administrée en une seule dose quotidienne et peut être prise avec ou sans nourriture. Le comprimé doit être placé sur la langue, où il se dissout instantanément et peut être avalé sans boire d’eau. Tableau. la désintégration dans la bouche est fragile et doit être manipulée avec soin. Préparation sous forme de tabl. se désintégrer dans la bouche est bioéquivalent à escytalopram sous forme de tabl. zone, montrant un taux et un degré d'absorption similaires (ils peuvent être utilisés indifféremment). Tableau. la désintégration dans la bouche est la forme pharmaceutique préférée pour les patients qui ont des difficultés à avaler des comprimés conventionnels ou dans des situations où les fluides ne sont pas disponibles.