1 tabl POWL. contient 150 mg ou 300 mg de moclobémide; les comprimés contiennent du lactose.
l'action:
Antidépresseur - Un inhibiteur réversible de la MAO-A. Il inhibe le métabolisme de la noradrénaline, de la Dopamine et de la sérotonine, ce qui entraîne une augmentation de leur concentration dans l'espace extracellulaire. Il est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, atteignant Cmax dans la première heure après l'administration. L'effet de premier passage du foie réduit la biodisponibilité du médicament; ce phénomène est plus sévère après une dose unique (biodisponibilité 60%) qu'après plusieurs doses (biodisponibilité 80%). Environ 50% sont liés aux protéines plasmatiques. Il est presque complètement métabolisé, principalement par réaction d'oxydation de fragments de la molécule. Les isoenzymes CYP2C19 et CYP2D6 sont impliquées dans le métabolisme. Les métabolites sont excrétés par les reins. Moins de 1% de la dose est excrété sous forme inchangée par les reins. T moyen0,5 dans la phase d'élimination après plusieurs doses (300 mg 2 fois par jour) est d'environ 3 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Confusion aiguë Tumeur de phéochromocytome. Enfants (pas d'essais cliniques). Ne pas utiliser avec de la péthidine ou de la sélégiline. Ne pas utiliser avec du dextrométhorphane. Aucune utilisation de recaptage de la sérotonine (y compris les antidépresseurs tricycliques) - entre la cessation de l'administration d'un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et une formulation devrait être un intervalle de 4-5 fois plus longue que la demi-vie du médicament est tenue-out.
Précautions:
Utiliser avec prudence chez les patients atteints d'épilepsie. Chez les patients atteints de thyréotoxicose, des précautions doivent être prises lors de l'instauration d'un traitement par le moclobémide (risque de réaction hypertensive). Chez les patients déprimés chez qui l'excitation prédomine dans le tableau clinique ne doit pas être administré ou doit être utilisé uniquement en association avec des sédatifs (par exemple les benzodiazépines); les sédatifs ne doivent pas être utilisés pendant plus de 2 à 3 semaines.En cas de dépression chez les patients atteints de trouble bipolaire, des épisodes peuvent survenir. En raison de l'absence de données cliniques pertinentes ne doivent pas être utilisés moclobémide chez les patients atteints de schizophrénie ou concomitante schizo avec des maladies organiques. Tous les patients traités par le moclobémide doivent être surveillés afin de détecter tout signe d’idéation et de comportement suicidaires (en particulier lors du rétablissement précoce et après l’ajustement de la dose); Ceci s'applique particulièrement aux patients de moins de 25 ans et aux patients ayant des antécédents de comportement ou de pensées suicidaires. Lors du traitement de patients présentant d'autres troubles mentaux, les mêmes précautions doivent être prises que lors du traitement de patients présentant un trouble dépressif majeur. En cas de somnolence, de confusion ou de convulsions pendant le traitement par le moclobémide, le risque d'hyponatrémie (en particulier chez les patients âgés) doit être pris en compte. Si des symptômes évocateurs d'un syndrome sérotoninergique apparaissent pendant le traitement, des soins doivent être prodigués (si nécessaire en milieu hospitalier) et un traitement approprié. Il est possible que des anomalies pharmacogénétiques du métabolisme de la méphénytoïne affectent le métabolisme du moclobémide; la signification clinique de ce fait est inconnue. En raison de la teneur en lactose, la préparation ne doit pas être administré aux patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, déficit en lactase ou malabsorption du Glucose et du galactose.
Grossesse et allaitement:
Avant d'utiliser le médicament pendant la grossesse ou l'allaitement, la relation entre le bénéfice de l'utilisation et le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant doit être évaluée.
Effets secondaires:
Vous pouvez rencontrer: troubles du sommeil, agitation, anxiété, agitation, confusion, idées et comportements suicidaires (pendant le traitement et dans un court laps de temps après l'arrêt du moclobémide), des étourdissements, des maux de tête, paresthésie, irritabilité, sécheresse de la muqueuse buccale, nausée, diarrhée, constipation, vomissements, detroubles de la vue, réactions cutanées (par exemple éruption cutanée, prurit, urticaire), enflure, rougeur (en particulier du visage).Rare: augmentation des enzymes hépatiques (sans séquelles cliniques).Très rare: hyponatrémie.
dosage:
Oralement, après avoir fini le repas. Adultes.Troubles dépressifsLa dose recommandée est de 300 à 600 mg par jour en 2-3 doses fractionnées. La dose initiale est de 300 mg par jour et en cas de dépression sévère, elle peut être augmentée à 600 mg par jour. N'augmentez pas la dose avant la première semaine de traitement car la biodisponibilité du moclobémide augmente pendant cette période. La dose du médicament peut être réduite en fonction de la réponse individuelle du patient. L'efficacité du traitement peut être pleinement évaluée après 4 à 6 semaines de traitement.Phobie socialeLa dose recommandée est de 600 mg par jour en 2 doses fractionnées. L'efficacité du traitement peut être évaluée après 8 à 12 semaines de traitement. Si c'est efficace, envisagez de poursuivre le traitement. Les essais cliniques confirment l'efficacité d'une formulation à long terme. La nécessité d'un traitement supplémentaire doit être évaluée périodiquement.Groupes spéciaux de patients. Chez les patients dont le métabolisme hépatique est perturbé par une maladie du foie ou des médicaments inhibant l'activité de la monooxygénase microsomale (par exemple la cimétidine), la dose doit être réduite de moitié ou de 1/3. Les patients présentant une insuffisance rénale ou des personnes âgées ne nécessitent pas d'ajustement de la dose.