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Traitement symptomatique de la démence légère à modérée dans la maladie d'Alzheimer.

1 tabl POWL. contient 5 mg ou 10 mg de chlorhydrate de donépézil; Tableau. POWL. contient du lactose. 1 tabl désintégration orale contient 5 mg ou 10 mg de chlorhydrate de donépézil; Tableau. céder en début de journée contient de l'aspartame et du lactose.

inhibiteur spécifique et réversible de l'acétylcholinestérase - l'enzyme principale impliquée dans la dégradation de l'acétylcholine au niveau des terminaisons nerveuses dans le SNC Chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, le médicament administré à des doses thérapeutiques inhibe l'activité enzymatique dans environ 64 à 77% des cas. L'inhibition de l'acétylcholinestérase (AChE) dans les globules rouges par le chlorhydrate de donépézil à être mis en corrélation avec les changements dans l'échelle ADAS-Cog avec une sensibilité élevée instruction manifestations sélectionnées de la capacité cognitive. L'effet du donépézil sur l'évolution de l'évolution de la maladie neurologique de base n'a pas encore été étudié. Le donépézil ne peut donc pas être considéré comme ayant un effet sur la progression de la maladie. La concentration maximale du médicament dans le sang se produit 3 à 4 heures après l’administration orale. La nourriture n'affecte pas l'absorption. L'état d'équilibre est atteint dans les 3 semaines et le donépézil se lie aux protéines plasmatiques dans 95% des cas. Est métabolisé dans le foie par le cytochrome P-450 à un certain nombre de metabolites (métabolite une - 6-O-demetylodonepezyl est pharmacologiquement actif). Le médicament est excrété dans l'urine (57%), en partie dans les fèces (14,5%). T_0,5 est d'environ 70 heures.

Hypersensibilité au chlorhydrate de donépézil, aux dérivés de la pipéridine ou à l'un des excipients.

Le médicament n'est pas indiqué chez les enfants. Le donépézil n'a pas été étudié chez les patients atteints de démence grave dans la maladie d'Alzheimer, d'autres types de démence ou d'autres types de troubles de la mémoire (par exemple, associés au vieillissement). Les résultats collectifs d'études sur la maladie d'Alzheimer et d'autres recherches sur la démence, y compris les études de démence vasculaire montrent que le taux de mortalité dans le numéro du groupe placebo a dépassé le taux dans les groupes recevant donepezil. Surtout utilisé avec prudence chez les patients avec sinus ou autre conduction supraventriculaire, à savoir le bloc sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire (médicament peuvent avoir un effet wagotoniczny sur la fréquence cardiaque). chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou de maladie pulmonaire obstructive; chez les patients présentant un risque accru de maladie de l'ulcère gastro-duodénal (avec antécédents de maladie ulcéreuse ou les AINS prenant - les patients doivent être surveillés pour des signes et symptômes de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal). La préparation du donépéil avec d'autres inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, agonistes ou antagonistes cholinergiques doit être évitée. Le donépézil peut augmenter la relaxation musculaire causée par les dérivés de la succinylcholine durant l’anesthésie générale. Le donépézil, en tant que cholinomimétique, peut inhiber le flux d'urine de la vessie et exacerber ou provoquer des symptômes extrapyramidaux. Il faut envisager l'arrêt du donépézil en cas de dysfonctionnement hépatique inexpliqué. Si les symptômes du syndrome malin des neuroleptiques (SMN) ou une forte fièvre, inexpliquée, sans manifestations cliniques de SMN, devrait être arrêté. Les deux tables POWL. ainsi que ceux qui sont publiés en langue orale contiennent du lactose, par conséquent, ils ne doivent pas être utilisés chez les patients présentant une intolérance au galactose héréditaire, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose-galactose; en plus, tabl. céder en début de journée contiennent de l'aspartame et peuvent être nocifs pour les personnes atteintes de phénylcétonurie.

Ne pas utiliser pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue. Les femmes recevant du chlorhydrate de donépézil ne doivent pas allaiter.

Très fréquent: diarrhée, nausée, mal de tête. Commun: froid, anorexie, hallucinations, agitation, comportement agressif, les rêves anormaux et cauchemars, évanouissements, vertiges, insomnie, vomissements, maux d'estomac, des éruptions cutanées, des démangeaisons, des spasmes musculaires, l'incontinence urinaire, la fatigue, la douleur, les accidents.convulsions rares, bradycardie, saignements gastro-intestinaux, gastriques de l'ulcère gastro-duodénal et les ulcères duodénaux, une légère augmentation de la créatine kinase dans le sang. Rares: symptômes extrapyramidaux, bloc sino-auriculaire, bloc auriculo-ventriculaire, dysfonctionnement hépatique (y compris hépatite). Très rare: un syndrome malin des neuroleptiques.

De vive voix. Adultes (y compris les personnes âgées): initialement 5 mg une fois par jour pendant au moins 1 mois. Après une évaluation clinique de l'efficacité de la dose initiale, la dose peut être augmentée à 10 mg une fois par jour. La dose quotidienne maximale recommandée est de 10 mg. Le traitement avec le donépézil ne peut être entrepris que dans les cas où une surveillance régulière de l'apport du patient est possible. Le traitement d'entretien doit être poursuivi aussi longtemps que l'effet bénéfique de la préparation est trouvé; Une évaluation clinique régulière de l'action du médicament est nécessaire. L'arrêt du médicament doit être envisagé lorsqu'il n'y a plus d'effet thérapeutique.Patients grippés spéciaux. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale. En raison de l'exposition possible accrue chez les patients présentant une insuffisance légère à modérée insuffisance hépatique, augmentation de la dose à être adaptée à la tolérance individuelle du patient; aucune donnée sur l'utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
La préparation doit être prise le soir, au coucher. Tableau. POWL. avoir une ligne de démarcation qui sert à écraser la tabl pour faciliter la déglutition; il n'est pas utilisé pour diviser la table. pour des doses égales. Tableau. qui commence dans la langue de mettez la langue et attendez qu'elle se dissolve dans votre bouche; alors il doit être avalé avec ou sans eau.