Traitement symptomatique de la démence légère à modérée dans la maladie d'Alzheimer.
ingrédients:
1 tabl POWL. contient 5 mg ou 10 mg de chlorhydrate de donépézil.
l'action:
Un inhibiteur spécifique et réversible de l'acétylcholinestérase, la principale enzyme impliquée dans la dégradation de l'acétylcholine dans les terminaisons nerveuses à o.u.n. Lors d'essais cliniques, il a été démontré que les patients atteints de démence dans la maladie d'Alzheimer améliorent leurs capacités cognitives et leur capacité à s'adapter à la société. Le médicament a montré une réponse clinique positive proportionnelle à la dose. L'effet du médicament sur l'évolution de la neuropathologie de la maladie n'a pas été étudié, de sorte qu'il ne peut être attribué à aucune influence sur la progression de la maladie. Après administration orale, les concentrations sanguines maximales sont atteintes au bout de 3 à 4 heures environ et l'état d'équilibre est atteint 3 semaines après le début du traitement. La nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament. Le donépézil est lié à environ 95% aux protéines plasmatiques. Il est métabolisé par le cytochrome P450 en plusieurs métabolites. Il est excrété principalement dans l'urine sous forme de métabolites et sous forme inchangée. T0,5 dans le plasma est d'environ 70 h.
Contre-indications:
Hypersensibilité au chlorhydrate de donépézil, aux dérivés de la pipéridine ou à d'autres ingrédients de la préparation. Grossesse.
Précautions:
Aucune étude sur l'utilisation de donépézil chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer grave, d'autres types de démence ou d'autres types de troubles de la mémoire (par ex. Associés au vieillissement). Le médicament peut augmenter l'effet des relaxants de la succinylcholine, utilisés pendant l'anesthésie générale. Utiliser avec prudence chez les patients présentant un syndrome des sinus malades ou des troubles de la dysfonction supraventriculaire (par exemple, bloc sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire). Doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant un risque accru de maladie de l'ulcère peptique (par exemple., Les patients atteints d'ulcère gastro-duodénal ou les patients prenant des AINS) et chez les patients souffrant d'asthme ou d'une maladie pulmonaire obstructive. Les cholinomimétiques peuvent contribuer à des crises généralisées et peuvent exacerber ou induire des symptômes extrapyramidaux. Il n'y a pas de données sur l'utilisation de la préparation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Donepezil ne doit pas être utilisé en association avec d'autres inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, agonistes ou antagonistes cholinergiques. Le produit n'est pas recommandé chez les enfants. Le produit contient du lactose - ne doit pas être administré aux patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires:
Fréquent: diarrhée, nausées, vomissements, maux d'estomac, évanouissements, vertiges, insomnie; hallucinations, agitation, comportement agressif (symptômes disparaissant après réduction de la dose ou arrêt du médicament); anorexie, rhume, éruption cutanée, prurit, crampes musculaires, incontinence urinaire, maux de tête, fatigue, douleurs et courbatures. Peu fréquent: convulsions, bradycardie, saignements gastro-intestinaux, gastriques de l'ulcère gastro-duodénal et les ulcères duodénaux, une légère augmentation de l'activité de la créatine kinase musculaire dans le sérum. Rare: symptômes extrapyramidaux, bloc sino-auriculaire, bloc auriculo-ventriculaire, un dysfonctionnement hépatique, y compris l'hépatite (arrêt du traitement doit être envisagée en cas de dysfonctionnement hépatique inexpliquée). En cas d'évanouissement ou de crise, la possibilité d'un arrêt cardiaque ou d'un sinus doit être envisagée.
dosage:
Le traitement doit être initié et supervisé par un médecin expérimenté dans le diagnostic et le traitement de la maladie d'Alzheimer. Oralement, le soir, juste avant le coucher. Adultes: La dose initiale est de 5 mg une fois par jour. Cette dose doit être utilisée sur une période d'au moins un mois pour évaluer l'efficacité de la préparation et obtenir des concentrations stables dans le sérum. Après avoir évalué l'efficacité du traitement avec une dose de 5 mg par jour pendant un mois, vous pouvez augmenter la dose à 10 mg une fois par jour.La dose quotidienne maximale recommandée est de 10 mg. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée, la dose doit être augmentée en fonction de la tolérance du patient.