Index des médicaments

Traitement: myoclonies corticales; troubles dyslexiques chez les enfants, associés à l'orthophonie; vertiges d'origine centrale et périphérique.

1 tabl POWL. contient 400 mg, 800 mg ou 1200 mg de piracétam.

Un médicament nootropique avec un mécanisme d'action complexe. Le mécanisme d'action de base n'est pas spécifique à un type particulier de cellule ou à un organe spécifique. Les membranes phospholipidiques modèle piracétam implique physiquement en proportion de la dose d'un groupe polaire, le lancement du processus de récupération de la structure de membrane par la formation de complexes de particules en mouvement de la drogue et des phospholipides. Cela améliore probablement la stabilité de la membrane, grâce à laquelle les protéines membranaires ou transmembranaires conservent ou retrouvent la structure tridimensionnelle appropriée leur permettant de remplir leur fonction correcte. Le piracétam agit sur les cellules nerveuses et le système vasculaire. Dans les neurones, le piracétam a divers effets sur les membranes cellulaires. Chez l'animal, le piracétam favorise divers processus de signalisation neuronaux, principalement par la modulation de la densité et de l'activité des récepteurs postsynaptiques. Le piracétam modifie les propriétés rhéologiques du sang, affectant les plaquettes, les globules rouges et les parois des vaisseaux sanguins; médicament améliore la flexibilité des érythrocytes, et à réduire l'agrégation plaquettaire, réduire l'adhérence des globules rouges à la paroi des vaisseaux sanguins et les capillaires de connexion. Après administration orale, le médicament est rapidement absorbé sans modification. La biodisponibilité est presque de 100%. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 30 à 60 minutes et la concentration maximale dans le liquide céphalo-rachidien est observée 2 à 8 heures après la prise du médicament. T_0,5 dans le plasma est 4-5 h, et dans le liquide céphalo-rachidien 6-8 h. Le médicament dans environ 15% est lié aux protéines plasmatiques. Piracétam accumule dans le cortex cérébral, le cortex cérébelleux, noyau caudé, hippocampe, corps géniculés latéraux et le plexus choroïde. Il est excrété dans l'urine sous forme inchangée. Le piracétam peut être éliminé par dialyse (l'efficacité du procédé est de 50 à 60%).

Hypersensibilité à la substance active, à d'autres dérivés de pyrrolidone ou à l'un des excipients. Hémorragie cérébrale. Maladie rénale en phase terminale. La chorée de Huntington.

En raison de l'effet de piracétam sur l'agrégation plaquettaire, la prudence est recommandée chez les patients présentant une hémorragie sévère, chez les patients à risque de saignement, par exemple. Ulcère de l'estomac ou les intestins, chez les patients atteints hémostatique avec facultés affaiblies, les patients atteints d'accident vasculaire cérébral chez les patients subissant une intervention chirurgicale majeure, y compris la chirurgie dentaire, et chez les patients prenant des anticoagulants ou des médicaments qui inhibent l'agrégation plaquettaire, y compris l'aspirine à faible dose. La prudence devrait être exercée dans les cas d'insuffisance rénale. Au cours du traitement à long terme chez les patients âgés, une surveillance régulière de la clairance de la créatinine est nécessaire pour ajuster la posologie, si nécessaire. L'arrêt soudain doit être évité chez les patients traités pour une myoclonie, car cela peut entraîner des spasmes de rechute ou de sevrage.

Il n'y a pas de données adéquates sur l'utilisation du piracétam chez les femmes enceintes. Le piracétam pénètre à travers la barrière placentaire. La concentration du médicament chez le nouveau-né représente environ 70 à 90% des concentrations maternelles. Piracétam ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf nécessité absolue et les avantages du médicament l'emportent sur ses risques, et l'état clinique de la femme enceinte nécessite un traitement avec piracétam. Le piracétam est excrété dans le lait maternel. Par conséquent, lors de l'allaitement, ne pas utiliser le médicament ou cesser d'allaiter pendant le traitement.

Fréquent: nervosité, hyperkinésie, prise de poids. Peu fréquent: dépression, somnolence, faiblesse.Non connu: troubles hémorragiques, réaction anaphylactoïde, hypersensibilité, agitation, anxiété, confusion, hallucinations, ataxie, troubles de l'équilibre, l'exacerbation de l'épilepsie, des maux de tête, l'insomnie, des étourdissements, des douleurs abdominales, douleurs abdominales hautes, la diarrhée, des nausées, des vomissements, angioedème , dermatite, prurit, urticaire.

De vive voix.Traitement des myoclonies corticales. La dose quotidienne doit être d'abord 7,2 g, et devrait être augmenté de 4,8 g tous les 3-4 jours, jusqu'à une dose maximale de 24 g, en 2 ou 3 prises. Le traitement avec d'autres antimusconiques doit rester inchangé. Plus tard, en fonction du bénéfice clinique obtenu, le dosage des autres médicaments de ce type devrait être réduit si possible. Le traitement par piracétam doit être poursuivi tant que la maladie cérébrale sous-jacente persiste. Chez les patients avec un épisode aigu peut se produire au fil du temps à l'évolution des symptômes, et donc tous les 6 mois. La tentative devrait être faite pour réduire la dose ou l'arrêt du traitement. Cela devrait être fait en réduisant la dose de 1,2 g par piracétam tous les deux jours (tous les 3 ou 4 jours dans le cas du syndrome Lance-Adams, pour prévenir toute soudaine récidive de saisie ou de retrait).Traitement des vertiges: la dose quotidienne recommandée varie de 2,4 à 4,8 g, en 2 ou 3 doses fractionnées.Adolescents et enfants à partir de 8 ans - traitement des troubles dyslexiques en association avec l'orthophonieLa dose quotidienne recommandée est d'environ 3,2 g en 2 doses fractionnées. Chez les patients âgés de la fonction rénale, un ajustement de dose - dans le traitement prolongé être vérifié régulièrement, clairance de la créatinine, de sorte que le cas échéant, adapter la posologie. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose quotidienne doit être déterminée individuellement en fonction du degré d'insuffisance rénale. insuffisance rénale légère - clairance de la créatinine de 50-79 ml / min: 3,2 dose quotidienne habituelle en 2 ou 3 doses divisées. insuffisance rénale modérée - clairance de la créatinine de 30-49 ml / min: 1,3 dose quotidienne habituelle divisée en 2 doses. Insuffisance rénale sévère - clairance de la créatinine <30 ml / min 1/6 la dose quotidienne normale en une seule dose. Insuffisance rénale terminale - contre-indiquée. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique uniquement, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. Chez les patients ayant une fonction hépatique et rénale sous-jacente, il est recommandé de modifier le dosage conformément au régime applicable à une insuffisance rénale. Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture. Tableau. s'il vous plaît boire avec du liquide.