Traitement symptomatique de la démence légère à modérée dans la maladie d'Alzheimer.
ingrédients:
1 tabl POWL. contient 5 mg ou 10 mg de chlorhydrate de donépézil.
l'action:
Un inhibiteur spécifique et réversible de l'acétylcholinestérase - la principale enzyme qui décompose l'acétylcholine dans le cerveau. Chez les patients atteints de la drogue de la maladie d'Alzheimer lorsqu'elle est administrée à des doses uniques de 5 mg ou 10 mg par jour pour inhiber l'activité de l'acétylcholinestérase, respectivement 63,6% et 77,3%. La capacité du donépézil à modifier la maladie sous-jacente des modifications neuropathologiques n'a pas été étudiée. Un essai clinique de six mois mené chez des patients atteints d'Alzheimer, évaluant les capacités cognitives, fonctionnant dans la vie sociale et familiale et la possibilité d'un fonctionnement indépendant, a confirmé l'efficacité clinique du donépézil. La concentration maximale du médicament dans le sang se produit 3 à 4 heures après l’administration orale. T finale0,5 est d'environ 70 heures.La nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament. Le donépézil se lie à 95% des protéines plasmatiques. Métabolisé avec la participation du cytochrome P-450. Excrété principalement dans l'urine, sous forme inchangée et sous forme de métabolites.
Contre-indications:
Hypersensibilité au chlorhydrate de donépézil, aux dérivés de la pipéridine ou à d'autres composants de la préparation.
Précautions:
La préparation n'est pas recommandée pour les enfants et les adolescents. Utiliser avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'asthme bronchique ou de maladie pulmonaire obstructive. Le donépézil peut augmenter la relaxation musculaire causée par les dérivés de la succinylcholine pendant l'anesthésie. Donépézil peut avoir un effet vagotonique sur la fréquence cardiaque (np.bradykardia), ce qui est important pour les patients souffrant sinusal ou autre conduction supraventriculaire, par exemple. Bloc ou AV auriculaire thromboembolique. Le donépézil en tant que cholinomimétique peut inhiber la sortie urinaire de la vessie ou exacerber ou provoquer des symptômes extrapyramidaux. Il n'y a pas de données sur l'utilisation de la préparation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. L'utilisation de donépézil chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer grave, d'autres types de démence ou d'autres types de troubles de la mémoire (par ex. Troubles cognitifs associés à l'âge) n'a pas été étudié. Ne pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance rare héréditaire au galactose, un déficit en lactase (Lapp) ou malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, sauf si cela est absolument nécessaire et ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Très souvent: diarrhée, nausée; maux de tête. Commun: rhumes; l'anorexie; hallucinations, agitation, comportement agressif; évanouissement, vertige, insomnie; vomissements, troubles abdominaux; éruption cutanée, prurit; crampes musculaires; incontinence urinaire; fatigue, douleur; les accidents. Peu fréquent: convulsions; bradycardie; hémorragie gastro-intestinale, ulcère gastrique et duodénal; légère augmentation de l'activité de la créatine kinase musculaire. Rarement: symptômes extrapyramidaux; bloc de bloc auriculo-ventriculaire emboli-vestibulaire; problèmes de foie, y compris l'hépatite. Chez les patients étudiés pour la syncope et les convulsions, la possibilité de bloquer l'arrêt cardiaque ou sinusal doit être envisagée. Les hallucinations, agitation et le comportement agressif réversible sur la réduction de la dose ou l'arrêt du traitement.
dosage:
Oralement, une fois par jour, le soir, juste avant le coucher. Dose initiale: 5 mg par jour pendant au moins 1 mois, ce qui permettra une évaluation clinique de l’efficacité du traitement et l’équilibre des concentrations de chlorhydrate de donépézil. Après l'évaluation clinique, la dose peut être augmentée à 10 mg par jour. La dose quotidienne maximale recommandée est de 10 mg. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée, la dose doit être augmentée en fonction de la tolérance du patient. Le traitement avec le donépézil ne peut être entrepris que dans les cas où une surveillance régulière de l'apport du patient est possible.Le traitement d'entretien doit être poursuivi aussi longtemps que l'effet bénéfique de la préparation est trouvé; Une évaluation clinique régulière de l'action du médicament est nécessaire. L'arrêt du médicament doit être envisagé lorsqu'il n'y a plus d'effet thérapeutique.