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Syndromes dépressifs Phobie sociale.

1 tabl POWL. contient 150 mg de moclobémide. La préparation contient du lactose.

Le moklobémide est un dérivé de la morpholine du benzamide. Le mécanisme d'action implique l'inhibition sélective et réversible de la MAO de type A. Le médicament antidépresseur est associé à une augmentation de la neurotransmission catécholaminergique et sérotoninergique. Le moclobémide présente un léger effet inhibiteur sur l'activité de l'action de type MAO-B moclobémide courte durée et un maximum d'environ 24 h. Les effets thérapeutiques significatifs moclobémide est normalement observé entre les première et troisième semaines de traitement. Après administration orale, le moclobémide est absorbé presque complètement (environ 95%) dans le tractus gastro-intestinal. La présence de nourriture réduit le taux d'absorption, mais n'affecte pas l'absorption totale. La concentration maximale est obtenue au moment de 0,5-3,5 heures. La biodisponibilité est de 44 à 69% après une dose unique et environ 90% après administration de doses répétées. Le moclobémide a un début d'action rapide après 15 minutes et un temps beaucoup plus court (16 h) par rapport aux inhibiteurs irréversibles de MAO (plusieurs jours). Il lie environ 50% des protéines plasmatiques. Le moklobémide est rapidement métabolisé par différentes voies dans le foie (environ 95% de la dose prise) pour atteindre environ 20 métabolites. T_0,5 Le médicament est court et prend 1 à 2 heures Environ 1% de la dose est excrétée sous forme inchangée dans l'urine et environ 5% dans les fèces. Chez les patients âgés, la demi-vie est généralement de 4 à 6 heures.

Hypersensibilité au moclobémide ou à d'autres composants de la préparation. Confusion aiguë Phéochromocytome. Le traitement de la sélégiline, la péthidine, le dextrométhorphane, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et les antidépresseurs tricycliques. Après l'arrêt du traitement avec les inhibiteurs de recaptage de la sérotonine, et avant le traitement avec le moclobémide, doit être maintenue égale à l'intervalle 4-5 périodes de demi-vie biologique d'un médicament ou d'un métabolite actif de celui-ci. Ne pas utiliser chez les enfants en raison du manque d'essais cliniques suffisants.

La prudence est recommandée chez les patients souffrant d'un trouble dépressif majeur et d'autres troubles psychiatriques, ainsi que chez les patients ayant des antécédents de comportement suicidaire chez les patients et un degré significatif de tendances suicidaires avant le traitement. Chez les patients ayant des idées suicidaires, la posologie et la quantité de médicaments prescrits doivent être minimisées et les patients doivent rester sous surveillance médicale constante pendant toutes les phases du traitement. La prudence devrait être exercée au début du traitement antidépresseur jusqu'à amélioration de l'état du patient en raison du risque de tentatives de suicide. Les inhibiteurs de la MAO peuvent augmenter la réponse hypertensive chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie (thyrotoxicose). Des précautions doivent être prises lors de l'instauration d'un traitement chez ces patients. Pendant le traitement, en particulier au début du traitement et lorsque la dose est modifiée, les patients doivent être étroitement surveillés, en particulier ceux à haut risque. Les patients et leurs soignants doivent être avertis de la nécessité de surveiller toute aggravation clinique, le comportement suicidaire ou de pensées et des changements inhabituels dans le comportement et, si elles se produisent, la nécessité d'informer rapidement leur apparition. Évitez d'utiliser le médicament chez des patients stimulés ou excités, sauf s'ils sont également traités avec des benzodiazépines. Chez les patients ayant une excitation de phase prédominante, la formulation peut être administrée en combinaison avec des sédatifs (par exemple,. Les benzodiazépines) pour une période plus longue que 2-3 semaines. Soigneusement utilisés chez les patients souffrant de troubles bipolaires (médicament peut provoquer des épisodes maniaques) et chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie (le médicament peut provoquer une réaction hypertensive). Les patients souffrant d'hypertension et d'hypersensibilité à la thyrramine doivent éviter de consommer des aliments riches en tyramine pendant le traitement par le moclobémide. la production moclobémide peut exacerber les symptômes chez les patients souffrant de dépression de la schizophrénie ou la psychose schizo - chez ces patients ne doivent pas être utilisés moclobémide (ces patients doivent continuer le traitement avec un dépôt neuroleptiques). Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Le médicament doit être arrêté progressivement. En raison de la présence de lactose ne pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance rare héréditaire au galactose, déficit en lactase ou ayant une déficience malabsorption glucose-galactose.

Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse qu'en cas d'extrême nécessité.L'utilisation du médicament pendant l'allaitement n'est pas recommandée.

Fréquent: céphalées, insomnie, troubles du sommeil, des étourdissements, des tremblements, une augmentation de l'excitabilité, l'agitation, la nervosité, la somnolence, la fatigue, la sédation, l'augmentation de l'anxiété, état d'anxiété aiguë, la faiblesse ou l'évanouissement; nausées, constipation, douleurs gastro-intestinales, gêne épigastrique, nausées, diarrhée, sensation de plénitude dans l'estomac, des douleurs abdominales, des vomissements; tachycardie, palpitations cardiaques, hypotension orthostatique, hypotension; transpiration, vision floue, augmentation ou diminution de l'appétit; sécheresse de la muqueuse buccale. Peu fréquent: migraine, trouble extrapyramidal, acouphène, paresthésie, dysarthrie; brûlures d'estomac, gastrite, ballonnements, indigestion; hypertension, ralentissement du rythme cardiaque, crampes supplémentaires, douleurs angineuses, douleurs thoraciques; malaise général, douleurs squeletto-musculaires, sensations de goût altéré, crises de rougeurs au visage, sensation de chaleur, scotome, essoufflement; difficulté à s'endormir, cauchemars, hallucinations, troubles de la mémoire, confusion, aggravation de la dépression, excitation / irritabilité, symptômes hypomaniaques, comportement agressif, apathie, tension nerveuse; les symptômes de la phlébite; floraison / éruption cutanée, réaction allergique cutanée, prurit, gingivite, stomatite, peau sèche, conjonctivite; altération de la miction (miction douloureuse ou difficile, polyurie, envie douloureuse d'uriner); saignement des voies génitales, menstruations prolongées; diminution du nombre de leucocytes, ALT et AST. Rare: vision floue; tremblement musculaire. Très rare: hyponatrémie. Des cas de pensées et de comportements suicidaires ont été rapportés pendant le traitement par le moclobémide et peu après son arrêt.

De vive voix. Adultes.Syndromes dépressifs: recommandé de prendre le médicament à la dose quotidienne initiale de 300 mg en 2 doses fractionnées, si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à un maximum de 600 mg en 2-3 doses divisées. Une augmentation de la posologie peut survenir seulement après la première semaine d'administration. Individuellement, la dose quotidienne peut être réduite à 150 mg. Pour évaluer pleinement l'efficacité du traitement, le médicament doit être administré pendant au moins 4 à 6 semaines.Phobie sociale: la dose quotidienne initiale est de 300 mg, puis après 3 jours, la dose est augmentée à 600 mg par jour en 2-3 doses fractionnées. Le traitement avec 600 mg / jour doit être poursuivi pendant 8 à 12 semaines pour déterminer l'efficacité du traitement et la dose nécessaire pour un traitement ultérieur. L'état du patient et la validité du traitement ultérieur doivent être évalués périodiquement. Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie chez les patients âgés ou chez les patients présentant une insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose recommandée doit être réduite à 1/3 ou 1/2 de la dose habituelle.Mode d'administration Tableau. prendre après un repas.