Traitement symptomatique de la démence légère à modérée dans la maladie d'Alzheimer.
ingrédients:
1 tabl POWL. contient 5 mg ou 10 mg de chlorhydrate de donépézil.
l'action:
Un inhibiteur spécifique et réversible de l'acétylcholinestérase - la principale enzyme qui décompose l'acétylcholine dans le cerveau. Chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, une dose unique de 5 mg ou de 10 mg par jour inhibe l'activité de l'acétylcholine estérase de 63,6% et 77,3% respectivement. La capacité du donépézil à modifier la maladie sous-jacente des modifications neuropathologiques n'a pas été étudiée. Un essai clinique de six mois mené chez des patients atteints d'Alzheimer, évaluant les capacités cognitives, fonctionnant dans la vie sociale et familiale et la possibilité d'un fonctionnement indépendant, a confirmé l'efficacité clinique du donépézil. La concentration maximale du médicament dans le sang se produit 3 à 4 heures après l’administration orale. T finale0,5 Il est d'environ 70 heures et l'état d'équilibre est atteint dans la troisième semaine après le début du traitement. La nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament. Le donépézil se lie à 95% des protéines plasmatiques. Métabolisé avec la participation du cytochrome P-450. Excrété principalement dans l'urine, sous forme inchangée et sous forme de métabolites.
Contre-indications:
Hypersensibilité au chlorhydrate de donépézil, aux dérivés de la pipéridine ou à d'autres composants de la préparation.
Précautions:
N'utilisez pas le preprat avec des enfants. Utiliser avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique. Le donépézil peut augmenter la relaxation musculaire causée par la succinylcholine ou ses dérivés pendant l’anesthésie. Donépézil peut avoir un effet wagotoniczny sur la fréquence cardiaque (par exemple. Bradycardie), ce qui est important pour les patients atteints du syndrome du sinus ou d'autres conduction supraventriculaire, par exemple. Bloc ou AV auriculaire thromboembolique. Le donépézil en tant que cholinomimétique peut inhiber la sortie urinaire de la vessie ou exacerber ou provoquer des symptômes extrapyramidaux. Il n'y a pas de données sur l'utilisation de la préparation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Les patients doivent être surveillés pour l'apparition de très rares, mais le syndrome malin des neuroleptiques potentiellement mortelle (hyperthermie, la rigidité musculaire, une instabilité autonomique, les cas de conscience altérée et la créatine kinase accrue, peut également se produire rhabdomyolyse et une insuffisance rénale aiguë et une forte fièvre inexpliquée) et éventuellement arrêter le traitement. L'utilisation de donépézil chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer avancé, d'autres types de démence ou d'autres types de troubles de la mémoire (par exemple de valeur. Cognitifs liés au vieillissement) n'a pas été étudiée. Ne pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance rare héréditaire au galactose, un déficit en lactase (Lapp) ou malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
La préparation ne doit pas être utilisée pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue et ne doit pas être utilisée pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Très souvent: diarrhée, nausée; mal de tête. Commun: rhumes; l'anorexie; hallucinations, excitation, comportement agressif, rêves et cauchemars inhabituels; évanouissement, vertige, insomnie; vomissements, troubles gastriques; éruption cutanée, prurit; crampes musculaires; incontinence urinaire; fatigue, douleur; les accidents. Peu fréquent: convulsions; bradycardie; saignement gastro-intestinal, ulcères gastriques et duodénaux; légère augmentation de la concentration de créatine kinase dans le plasma. Rarement: symptômes extrapyramidaux; bloc de bloc auriculo-ventriculaire emboli-vestibulaire; problèmes de foie, y compris l'hépatite. Très rare: un syndrome malin des neuroleptiques. Chez les patients étudiés pour la syncope et les convulsions, la possibilité de bloquer l'arrêt cardiaque ou sinusal doit être envisagée. Les hallucinations, l'agitation et le comportement agressif ont diminué après la réduction de la dose ou l'arrêt du traitement.
dosage:
Oralement, une fois par jour, le soir, juste avant le coucher. Dose initiale: 5 mg par jour pendant au moins 1 mois, ce qui permettra une évaluation clinique de l’efficacité du traitement et l’équilibre des concentrations de chlorhydrate de donépézil. Après l'évaluation clinique, la dose peut être augmentée à 10 mg par jour.La dose quotidienne maximale recommandée est de 10 mg. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée, la dose doit être augmentée en fonction de la tolérance du patient. Le traitement avec le donépézil ne peut être entrepris que dans les cas où une surveillance régulière de l'apport du patient est possible. Le traitement d'entretien doit être poursuivi aussi longtemps que l'effet bénéfique de la préparation est trouvé; Une évaluation clinique régulière de l'action du médicament est nécessaire. L'arrêt du médicament doit être envisagé lorsqu'il n'y a plus d'effet thérapeutique.
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