Ostéoporose post-ménopausique et sénile avec carence simultanée en vitamine D ou en ses métabolites actifs. Hypocalcémie, en particulier chez les patients atteints de maladies conduisant à une déficience hydroxylation de la vitamine D dans les reins. Rachitisme et ostéomalacie résistants à la vitamine D. Parathyroïdie. Troubles du métabolisme du Calcium chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique. Syndromes néphrotiques chez l'enfant après un traitement prolongé par glucocorticostéroïdes. Ostéostrophie rénale
ingrédients:
Une gélule contient 0,25 µg ou 1,0 µg d'alfacalcydol.
l'action:
Analogue de la vitamine D (1-a-hydroxycholécalciférol). Alfacalcidol est un dérivé de cholécalciférol hydroxylé en position 1, ce qui évite l'étape d'hydroxylation se produisant dans le rein (important chez les patients atteints d'insuffisance rénale lorsque hydroxylation dans le rein est difficile, voire impossible). Pour son activation, seule l’hydroxylation dans le foie est nécessaire pour le calcitriol. L'activation résultant de calcitriol, de la calcitonine et l'hormone parathyroïdienne suivante, est le principal régulateur du métabolisme du calcium dans l'organisme. Fournissant un apport en calcium adéquat, cela conduit à une intensification du processus d'incorporation du calcium dans la structure osseuse. Calcitriol déclenche des processus conduisant à une augmentation de la concentration de calcium dans le sang, grâce à une synthèse accrue de calcium de la protéine de transport de la lumière intestinale dans la circulation sanguine et de la gravité de la résorption du calcium dans les tubules rénaux. Alfacalcidol absorbé par le tractus gastro-intestinal à environ 100%, dans lequel environ 50% de la dose est converti en le calcitriol. La demi-vie du calcitriol dans le corps, correspondant à la période d'activité biologique demi-vie est estimée à environ 36 heures. L'élimination est libéré chez les patients dialysés. Les deux alfacalcidol, le calcitriol et sont métabolisés dans le foie et excrété composés inactifs environ 13% de l'urine et la quantité restante de matières fécales.
Contre-indications:
Hypersensibilité, alfacalcidol, d'autres composants de la formulation, d'arachide ou de soja (formulation contient de l'huile d'arachide). Hypercalcémie, hyperphosphatémie (sauf survenant au cours de hypoparathyroïdie) hypermagnésémie, hypercalciurie idiopathique. Ostéomalacie après une intoxication à l'aluminium. Surdosage et intoxication à la vitamine D. Calculs rénaux. Dommages graves au foie.
Précautions:
Attention chez les patients âgés (une réduction de la dose peut être indiquée). Utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale, hyperparathyroïdie tertiaire ou une hémodialyse régulière en raison du risque d'hypercalcémie (dans ce cas, le médicament doit être interrompu pendant environ. 1 semaine, puis continuer le cas échéant à une dose réduite). La prudence est recommandée chez les patients ayant des glycosides cardiaques (hypercalcémie peut entraîner des troubles du cœur). Si vous suivez un régime pauvre en Calcium, la réponse à l'alfacalcidol peut être réduite ou pas du tout. Chez les patients présentant une forte concentration de calcium dans le sang au cours de l'ostéodystrophie rénale peut hyperparathyroïdie autonome et ne peut pas être une réponse au traitement, Alfacalcidol. En raison des substances auxiliaires du médicament utilisées avec précaution chez les personnes souffrant d'asthme.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue. Ne pas utiliser pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Observé avec une fréquence inconnue: réactions d'hypersensibilité, des maux de tête ou des étourdissements, de la confusion (à la suite de l'hypercalcémie), (par exemple Hypersensibilité chez les patients souffrant d'asthme, une irritation cutanée, une dermatite de contact, irritation conjonctivale.) hypercalcémie, hiperfosforatemia (en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance rénale), arythmie (associée à l'hypercalcémie), diarrhée, constipation, nausées, vomissements, sécheresse de la bouche, soif, irritation des muqueuses, y compris la muqueuse de l'estomac, un goût métallique dans la bouche (à la suite de l'hypercalcémie), un prurit, une éruption cutanée, des douleurs musculaires, des douleurs osseuses (associée à l'hypercalcémie), l'hypercalciurie, la polyurie, la néphrocalcinose, calcification ectopique et la dysfonction rénale et la fatigue (en rapport avec l'hypercalcémie).
dosage:
La posologie individuelle est recommandée en tenant compte des paramètres du calcium et de l’apport quotidien en calcium. En tant que critère pour une dose bien choisie, la concentration de calcium dans le sang se situe dans la plage normale et la dose ne dépasse pas 350 mg (avec une diurèse quotidienne allant jusqu’à 2000 ml). L'indice de créatinine calcique ne doit pas dépasser 1,0 et ne doit pas augmenter plus de 3 fois dès le début du traitement. De vive voix. L'ostéoporose post-ménopausique chez l'adulte à propos de supérieure à 40 kg: 0,5-1 μg une fois par jour. Syndromes néphrotiques chez l'enfant après corticothérapie à long terme: enfants à la naissance. 20-40 kg - 0,25-0,5 μg une fois par jour; les enfants à propos du mois de moins de 20 kg - 0,25 μg une fois par jour. Hypocalcémie, rachitisme et ostéomalacie résistants à la vitamine D, hypoparathyroïdie, déséquilibre calcique chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique, ostéodystrophie rénale: adultes. plus de 40 kg - 0,5-1 μg une fois par jour; les enfants à propos du mois de 20-40 kg - 0,25-0,5 μg une fois par jour; les enfants à propos du mois de moins de 20 kg - 0,25 μg une fois par jour.