Prévention du rachitisme. Prévention des maladies en cas de risque de carence en vitamine D. Traitement du rachitisme et / ou de l'ostéomalacie. Thérapie de soutien dans l'ostéoporose. Traitement de l'hypoparathyroïdie.
ingrédients:
1 ml (40 gouttes) contient 500 µg (correspondant à 20 000 UI) de vitamine D3. Une goutte contient 500 UI.
l'action:
Vitamine d3 Il se forme dans la peau lorsqu'il est exposé aux rayons UV. Calcifédiol et calcitriol, cholécalciférol métabolites actifs, les récepteurs de stéroïdes dans l'ADN des noyaux des cellules régulent les processus de transcription et de traduction, les conditions de synthèse de la protéine responsable de l'absorption du Calcium dans le corps, et des protéines impliquées dans le processus de minéralisation osseuse. Le 1,25-dihydroxycholécalciférol associé à la parathormone et à la calcitonine est principalement responsable du maintien de l'équilibre des taux de calcium et de phosphate dans l'organisme. Cholécalciférol par métabolites actifs, en particulier le calcitriol, l'absorption accrue de calcium et de phosphate dans le tractus gastro-intestinal et la réabsorption du calcium dans les reins, et de calcium et les niveaux de phosphate dans le sang. Il inhibe la sécrétion de parathormone par les glandes parathyroïdes, facilite la minéralisation osseuse et empêche la perte de calcium de l'organisme. Après administration orale, le cholécalciférol est absorbé dans l'intestin grêle. La bile et les protéines spécifiques déterminent le processus d'absorption. L'absorption augmente en présence de graisse. Les maladies du foie et des voies biliaires réduisent l'absorption du cholécalciférol. Après absorption dans le sang, le cholécalciférol est transporté vers le foie, où il est converti en calcifediol. Le calcimhediol produit dans le foie est transporté dans les reins, où il est converti en calcitriol. Vitamine d3 et ses métabolites actifs peuvent être stockés principalement dans le foie et le tissu adipeux pendant une longue période. T0,5 vitamine D3 est 19-25 h.0,5 le calcifediol est d'environ 16 jours et le calcitriol de 3 à 6 heures.3 et ses métabolites actifs dans le foie lorsqu'il est combiné avec l'acide glucuronique, la Glycine ou la Taurine sont excrétés dans la bile dans le tractus gastro-intestinal, avec seulement de petites quantités apparaissant dans l'urine.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Hypercalcémie et / ou hypercalcinurie. Calculs rénaux et / ou insuffisance rénale sévère. Pseudohypoparathyroïdie (exigence de la vitamine D peut être réduite pendant les périodes de sensibilité normale à cette vitamine, y compris la prise de vitamine D pendant l'action prolongée pourrait conduire à un risque de surdosage - dans de telles situations devraient prendre de la vitamine D, la concentration plus facile à contrôler).
Précautions:
Chez les patients souffrant de sarcoïdose, la préparation doit être administrée avec une prudence particulière en raison du risque de conversion excessive de la vitamine D en métabolites actifs. Chez ces patients, le calcium sérique et l'urine doivent être surveillés. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le métabolisme du calcium et du phosphate doit être surveillé. Dans le cas d'une utilisation à long terme de la préparation, il convient de surveiller le taux de calcium dans le sérum et dans l'urine et de vérifier la fonction rénale en contrôlant les taux de créatinine. Ceci est particulièrement important chez les patients âgés et dans le traitement des glycosides cardiaques ou des diurétiques. En cas d'hypercalcémie ou de signes de dysfonctionnement rénal, la dose doit être réduite ou le traitement interrompu. Il est recommandé de réduire la dose ou d'arrêter le traitement si la concentration de calcium dépasse 7,5 mmol / 24 h (300 mg / 24 h). Une prudence particulière est recommandée lors de la prise de doses supplémentaires de vitamine D, par exemple sous la forme d’autres préparations.
Grossesse et allaitement:
Pendant la grossesse et l'allaitement, un apport suffisant en vitamine D est nécessaire: à ce jour, il n'y a pas de risque connu pour une dose quotidienne allant jusqu'à 500 UI. La vitamine D dans une dose quotidienne de plus de 500 UI. pendant la grossesse ne doit être prise que s'il existe une indication claire pour son utilisation et uniquement dans la dose nécessaire pour éliminer la carence. Pendant la grossesse devrait éviter un surdosage de vitamine D, car l'hypercalcémie peut conduire à retarder le développement physique et mentale, la forme spécifique de la sténose aortique et rétinopathie chez l'enfant. La vitamine D et ses métabolites sont excrétés dans le lait maternel, mais en petites quantités.Aucune surdose n'a été observée chez les nouveau-nés et les nourrissons. Les nourrissons nourris au sein nécessitent une supplémentation en vitamine D.
Effets secondaires:
Peut se produire: symptômes gastro-intestinaux (par exemple:. Constipation, flatulence, nausées, douleurs abdominales ou diarrhée), des réactions allergiques (par exemple: des démangeaisons., Éruption cutanée ou de l'urticaire) hiperkalcynuria hypercalcémie et dans le cas d'utilisation prolongée de fortes doses. Dans des cas individuels, des descentes fatales ont été décrites.
dosage:
De vive voix. Dans la prévention du rachitisme: 1 goutte (500 UI) par jour. Dans la prévention des maladies s'il existe un risque de carence en vitamine D: 1 goutte par jour. dosages de traitement (supérieure à 500 UI par jour) peuvent être utilisés, une fois que l'hypocalcémie et de vitamine D dans le traitement adjuvant de l'ostéoporose 2 gouttes (1000 UI) par jour. Dans la prévention du rachitisme chez les bébés prématurés: 2 gouttes (1000 UI) par jour. Après avoir atteint l'âge de 40 semaines, la dose prophylactique corrigée doit être réduite. La posologie doit être déterminée par le médecin traitant. Traitement chez les nourrissons âgés de 1 à 12 mois présentant une hypocalcémie et une carence en vitamine D3: 6 gouttes (3000 UI) par jour et calcium par voie orale pendant 3 mois, tout en contrôlant les niveaux de Calcium, d'hormone parathyroïdienne et de vitamine D3 dans le sang. La posologie doit être déterminée par le médecin traitant. Le traitement des enfants de plus de 12 mois de rachitisme et hypocalcémie diagnostiqués 10 gouttes (5000 UI) par jour et de calcium par voie orale pendant 3 mois., Tout en contrôlant la concentration de calcium, la vitamine D, et l'hormone parathyroïdienne3 dans le sang. La posologie doit être déterminée par le médecin traitant. Traitement des maladies causées par une carence en vitamine D chez les nourrissons et les jeunes enfants: 2-10 gouttes (1000-5000 UI) par jour. La posologie doit être déterminée par le médecin traitant en fonction de la forme et de l'évolution de la maladie. Traitement des maladies causées par une carence en vitamine D chez les adultes: 2-10 gouttes (1000-5000 UI) par jour. La posologie doit être déterminée par le médecin traitant en fonction de la forme et de l'évolution de la maladie. Le traitement de l'hypoparathyroïdie: en fonction de la concentration de la dose journalière de calcium sérique est de 20 à 40 gouttes (environ 10 000 à 20 000 UI de vitamine D3.). Si une dose plus élevée est requise, il est recommandé d'utiliser une préparation contenant des concentrations plus élevées de cholécalciférol. Au cours d'un traitement à long terme, les taux de calcium dans l'urine et le sérum doivent être contrôlés régulièrement et la fonction rénale doit être surveillée en testant la créatinine plasmatique. Si nécessaire, la dose doit être ajustée au niveau de calcium sérique.Heure d'application et mode d'administration. Prévention de rachitisme chez les enfants: La préparation est donnée aux enfants de 2 semaines de vie à la fin de 1 ans .. A 2 ans, il est recommandé que des doses supplémentaires, en particulier dans les mois d'hiver... Gouttes infusées avec une cuillère à soupe de lait ou de lait. Si les gouttes sont données au biberon ou à la nourriture, assurez-vous que l'enfant a mangé tout le repas. Lors de la détermination de la dose, la teneur en vitamine D doit être prise en compte lors de l’utilisation d’aliments contenant de la vitamine D et de la préparation. Les nouveau-nés nourris au sein dont les mères ont pris de la vitamine D au cours du dernier trimestre de leur grossesse ont besoin d'une supplémentation en vitamine D dès la troisième semaine de leur vie. Les nouveau-nés nourris au sein dont les mères n'ont pas reçu de vitamine D au cours du dernier trimestre de leur grossesse ont besoin d'une supplémentation en vitamine D dès les premiers jours de leur vie. Les nouveau-nés nourris avec du lait modifié, qui consomment 24 heures par jour de lait, garantissent un apport correct de 400 UI. quotidiennement, ne nécessite pas de supplémentation en vitamine D. Chez les enfants plus âgés et les adultes, la préparation doit être administrée avec une cuillère de liquide; la durée d'utilisation dépend du type de maladie.