تشبه أعراض الشرى المزمن أعراض الشرى الحاد. وهي عبارة عن ثوران شاحبة أو زهرية اللون ، أو ثنيات "مبينة" على الجلد على شكل بقع أو بثور غير منتظمة ، غالباً ما تحيط بها حمامي / ضوئي. poniżejżej /. تظهر الإفاقة والتقرحات باستمرار أو تختفي وتتكرر ، وليس بالضرورة في نفس المكان ؛ يمكن أن يكونوا حاكين أو يحترقون.
ولكن عندما يظهر اللون الوردي على أجسامنا
أو نتوءات بيضاء حكة خزفية ،
أو فقاعات ذات سطح مستوٍ ، وليس ناتج عن التماس مع عشب مشترك ، وهو عبارة عن نبات القراص - ربما يكون علينا القيام بذلك مع ما يسمى الشرى على أساس حساسية الجلد.
ما هي أعراض وذمة وعائية عصبية؟
وذمة وعائية تشير إلى طبقات أعمق من الأنسجة تحت الجلد ، والأعراض مشابهة لتلك الموجودة في الأرتكاريا ، وفي بعض الأحيان يصعب تمييزها ، خاصة إذا كانت تتعايش مع التغيرات الشروية.
الشرى المزمن وذمة وعائية عصبية - تقارير حالة
الحالة 1.
حصلت امرأة في منتصف العمر بعد وقت قصير من العمل المكتبي غير المرغوب فيه خلايا النحل. ظهر نبات القراص لعدة أشهر على يديه ، فقط بعد مغادرة المنزل إلى المكتب واختفى بعد اثنتي عشرة ساعة أو نحو ذلك. (على كتف المرأة ، تظهر علامات واضحة للعيان. / Photo /.) على مدار أسابيع ، تفاقمت الأعراض مما تسبب في حدوث حكة شديدة. محاولات لتحديد السبب ، على الرغم من محاولات طبيب الحساسية لم تحقق النتائج. خلل هذا الاضطراب استخدام مضادات الهيستامين. اختفت القراص من اللحظة التي غيرت فيها المرأة وظيفتها. إن القول بأن المرض كان له سبب نفسي جسدي بحت فقط سيكون بسيطا للغاية ، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاده. ومن المحتمل أيضا أنه في الغرفة التي عملت فيها المرأة ، أو في المطعم الذي أكلت فيه كان هناك عامل يسبب شرى.
الحالة 2.
الشاب الذي كان في طفولته الشرى المزمن وذمة وعائية الناجم عن الاحتكاك مع السمك - جاء إلى الطبيب مع تورم قوي على خده الأيسر، والتي تضمنت الشفتين واللسان والمزمار (جزء من الحنجرة)، وجعل من الصعب على التنفس. على الرغم من أنه قد يغيب عن البال أن يمرض له حساسية من السمك وحاول تجنبها بعناية - لم يكن في مأمن من إعادة الاتصال مع الأسماك نتيجة لتقبيل امرأة كان قد تستهلك جزء من ثعبان البحر. أدت إدارة الأدرينالين ، وهو مضاد للهستامين والكورتيكوستيرويد في حل وذمة وعائية. قرر الطبيب مع حساسية قوية للثعابين وعدد قليل من الأسماك الأخرى.
ما هي مدة الشرى المزمن وذمة وعائية عصبية؟
نعرّف الشرى أو الوذمة الوعائية العصبية بأنها مزمنة ، إذا ظهر التبلور والبثور والوذمة باستمرار أو تتكرر في فترة أطول من 6 أسابيع. قد تحدث تكرار مزمن من التبلور ، وظهور بثور وذمة يوميا ، بشكل دوري ، على سبيل المثال مرة واحدة أو عدة مرات في الشهر. لذلك ، على سبيل المثال ، على سبيل المثال ، إلى الشرى الحاد ، الذي يستمر من عدة ساعات إلى 6 أسابيع ولا يبدو بعد الآن - الشرى المزمن أو الميل إلى حدوثه قد يستمر لسنوات عديدة.
ما هي هذه الأمراض؟
في بعض الأحيان تكون الأعراض لا تدخلي للغاية وينزل الآفات نشر المحلية، أو فقاعات، ولكن في بعض الأحيان أعراض وخيمة جدا ومزعج التي تمنع العمل المهني ويعيشوا حياة طبيعية (حالة رجل وامرأة). في بعض الأحيان، الشرى المزمن أو ذمة رافق naczynioruchowemu عرضة للصدمة الحساسية، و(حول هذا بمزيد من التفاصيل أدناه) التي تهدد الحياة، أو أن هناك تورم مفاجئ وشديد في الوجه وبصوت عال في شكل ما يسمى.Quincke وذمة يهدد اختناق المريض. في بعض الأحيان تكون أعراض الشرى المزمن والوذمة نذيرا بأمراض جهازية شديدة.
يمكننا التمييز بين الشرى من وذمة وعائية؟
من الأفضل الإشارة إلى ظهور أعراض مميزة على الوجه والجفون والأغشية المخاطية والشفتين واللسان والحنجرة ، أي الأنسجة الضامة الرخوة. ثم يشير التعبيري (تورم وردي بالشفاه والخدين) إلى أننا نتعامل مع ما يسمى ذمة Quincke. على الرغم من أنه يجب أيضًا ملاحظة أن كل مكان تقريبًا يمكن أن يكون منتفخًا ، خاصةً اليدين والقدمين.
هل من السهل تحديد سبب الشرى المزمن والوذمة؟
لسوء الحظ ، لا. سبب هذه الأمراض نادرة نسبيا وفقط في أقل من 20 ٪ من المرضى. على الرغم من هذه الإحصائيات غير المشجعة ، يجب أن تؤخذ الأسباب النموذجية التالية بعين الاعتبار - وفقا للصورة الملحوظة للمرض ، يمكن للطبيب تطبيق علاج الأعراض الفعال.
الجزء الثاني
كرمليوم CARTHILL وقضايا غامضة - دعا إليها بالاشتراك
تنقسم أسباب الشرى المزمن والوذمة إلى:
- محددة ، أي مختلفة عن أسباب الشرى الحاد
- على المشترك
- على لا يمكن التعرف عليها - ما يسمى ب مجهول السبب
ولكن عندما يظهر اللون الوردي على أجسامنا
أو بثور بيضاء أو حكة خزفية ، أو بثور سطحية مستوية ، لا تنتج عن التماس مع عشب مشترك ، وهو عبارة عن نبات القراص - ربما يكون علينا القيام بذلك مع ما يسمى الشرى على أساس حساسية الجلد.
أسباب محددة من الشرى المزمن وأسباب وذمة وعائية عصبية:
- سبب غير محدد (مجهول السبب): الإجهاد والتعرض المهني (حالة المرأة التي نوقشت في البداية) ،
بما في ذلك صعوبة تشخيص العدوى المستمرة ، وجود طفيلي في الجسم ، وما إلى ذلك ،
- الأدوية التي أخذها المريض خلال الأسابيع القليلة الماضية قبل ظهور الأعراض ،
- الحساسية من أطعمة معينة ، مثل حالة رجل ناقشها في البداية ،
- التماس المباشر للجلد أو الأغشية المخاطية للفم والحلق مع الطعام (كما هو الحال بالنسبة لرجل متحسس للأسماك) ؛ بالإضافة إلى ذلك ، اتصل بالعوامل الكيميائية (معجون أسنان ، إضافات غذائية ، إلخ) ؛ الاتصال مع لعاب الحيوانات (الكلاب والقطط وغيرها) ،
- فرط الحساسية للعوامل الطبيعية (الباردة والساخنة والضغط الميكانيكي ،
- الاضطرابات الهرمونية ، (عندما يمكن ربط حدوث الشرى بشكل مؤقت مع دورة الحيض) ،
- ورم خبيث.
عندما لا يتم إصلاح ...
نقول: الشرى المزمنة مجهول السبب غير محددة وذمة وعائية عصبية
تحت هذه الكلمة هي الشرى المزمن وذمة ، والسبب الذي لا يمكن التعرف عليه. لسوء الحظ ، هذا هو واحد من الشرى الكبار الأكثر شيوعا. في كثير من الأحيان ، يشمل الأطباء خلفية نفسية في هذه المجموعة: الإجهاد والإحباط والعدوى المستمرة ، يصعب تشخيص الأمراض الجهازية ، وجود طفيلي في الجسم ، يصعب اكتشاف المواد المسببة للحساسية ، التفاعل مع المواد الكيميائية والسموم.
يمكن أن العواطف والتوتر يسبب الشرى المزمن وذمة عصبية وعائية؟
نعم ، إنه أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للأرتكاريا المزمنة عند البالغين ، والمعروف أيضًا باسم الشرى مجهول السبب ، كما يمكن أن يلاحظ في حالة النساء متوسطات العمر الموصوفين في البداية.
قرص جزء 3
أسباب المرض
ما الذي يجب على الطبيب أن ننتبه إليه عند التحقق من السبب المحدد للأرتكاريا المزمنة والوذمة الوعائية؟
بادئ ذي بدء ، ينبغي أن نتذكر ونضع قائمة بالأدوية التي كنا نتناولها في الشهر الماضي. وينبغي أيضا أن نتذكر ما إذا كان بعد تناول بعض الطعام لم يحدث أي شرى أو وذمة وعائية عصبية.
ولكن عندما يظهر اللون الوردي على أجسامنا
أو بثور بيضاء أو حكة البورسلين ، أو بثور سطح مستوية ، لا تنتج عن الاتصال مع عشب مشترك ، وهو نبات القراص - لدينا على الأرجح للقيام بذلك مع ما يسمى الشرى على أساس حساسية الجلد.
ما هي الأدوية الأكثر شيوعًا للإصابة بالأرتكاريا المزمنة والوذمة الوعائية؟
قائمة الأدوية المشبوهة التي ينبغي علينا أن نبدأ في التعرف على فاعلية التفلور والبثور على جلدنا يفتح مع حمض الصفصاف والأدوية الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (خلايا الاسبرين).الشرى بسبب هذا هو شائع نسبيا ويحدث أساسا في البالغين. وينبغي تأكيد الجمع بين تطبيق الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ايبوبروفين، نابروكسين، الخ) مع اختبار شرى لاحق aspirynowym. البنسلين هو أيضا تهديد متكرر وخطير لصحتنا. قد تظهر الشرى الناجم عن ذلك مع تأخير 2-4 أسابيع.
كيفية الوقاية من الشرى المزمن الناجم عن الأسبرين والأدوية الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات؟
نحن نحاول القضاء على الأسبرين وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات واستبدالها من قبل عقاقير التعويضية آمنة وصفها من قبل الطبيب.
هل من السهل اكتشاف مسببات الحساسية الغذائية التي تسبب الشرى المزمن؟
على الرغم من أن معظم المرضى يكاد يكونوا متأكدين من أن سبب الشرى هو الحساسية من الطعام الذي تم تناوله مؤخرًا مما لا شك فيه ، كما ذكر في البداية - التوعية بالثعابين والأسماك الأخرى - ليس أكثر من اللازم. من الممارسة الطبية ، يبدو أن محاولة تحديد مسببات الحساسية للأغذية عند البالغين هي في معظم الحالات غير مجدية. قد يكون حساسية الطعام، على سبيل المثال. أي عبور. الحساس يمكن أن يحدد من اثنين أو أكثر من الأطعمة.
في هذه الحالة ، هل يجب أن نفكر في أسباب أخرى؟
نعم ، السبب الشائع هو فرط الحساسية للعوامل المادية المذكورة أعلاه. من الأسهل تحديد تأثير العوامل المادية أكثر من غيرها. وهذه تشمل: خلايا "البارد" اهتزاز مشكلة البدني، المجهود البدني، ارتفاع درجة حرارة الجسم، وأشعة الشمس dermatografizm، والطفح الجلدي الناجم عن الخدش، وتأخر رد فعل لسعات الحشرات، اتصل الغشاء المخاطي من الأطعمة توعية، والمواد الكيميائية، لعاب الحيوان وما إلى ذلك
كيفية التعرف على سبب محدد من الشرى المزمن وذمة والقضاء عليها؟
من السهل أن نرى أن بعض أسباب الشرى والوذمة يمكن التعرف عليها بسهولة وتأكيدها من خلال الاختبار الذاتي. يمكننا، لأنها تؤكد دور الممرض من "البارد" - تطبيق كريم للجسم، واختبار "تهتز" الكاميرا التدليك، ودور "الحارة" الشمس "خدش"، وما إلى القضاء على هذا النوع يؤدي إلى حد كبير هو في أيدينا . مع الآخرين ، يجب أن نطلب المساعدة من الطبيب. وتشمل هذه الأسباب التي تجعل الاختبار الذاتي خطرًا على الحياة. (على سبيل المثال. صدمة الممكنة ANAF-ilaktyczny لسم الحشرات.) بالإضافة إلى ذلك، هي الأسباب التي لا نعترف بها دون مساعدة من طبيب ومعقدة التشخيص (عمليات المناعة الذاتية الناجمة عن الأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية، والاضطرابات الهرمونية، وإذا حدث الشرى في النساء دوريا)، التعرض المهني، والسرطان .
ما هي الأدوية التي يجب أن نستخدمها لعلاج الأرتكاريا المزمنة والوذمة؟
إن الجيل الجديد من مضادات الهيستامين ، التي لا تتداخل مع الإدراك والقدرة على التركيز ، موصى به بشكل خاص. على أداء الأنشطة التي تتطلب تركيز عال - على سبيل المثال لقيادة السيارة، دون إعاقة الرؤية من أعراض التهاب الملتحمة التحسسي، الشرى أو تدخلي - المرضى يجب أن يحمل دائما مضادات الهيستامين. موصى به بشكل خاص فيكسوفينادين، - متاحة في خصيصا لمرضى جرعات الشرى من 180 ملغ، والتي يدفع تأثير علاجي سريع وطويل الأمد.
مؤتمر نزع السلاح - الجزء 4
متلازمه مجهرية غير مدروسه من الجل
يمكنك تعاني من وذمة وعائية عصبية وحدها - دون خلايا؟
هذا الاحتمال نادر ومن السهل في البداية التغاضي عنه بسبب تشابه الأعراض. سبب ما يسمى ب وذمة معزولة المزمنة يمكن أن يكون بعض الأدوية والسموم، والمواد الكيميائية في بيئة العمل، لسعات الحشرات، وفرط الحساسية لمادة اللاتكس، وكلاء المادي - على سبيل المثال الباردة، وضوء الشمس، وما شابه ذلك وبالإضافة إلى ذلك، والسبب في ذمة يمكن أن يكون النشاط البدني، والحساسية للضغط (على سبيل المثال الحذاء القدم. ، وما إلى ذلك) ، أقل في كثير من الأحيان على الغذاء.
هل يمكن أن يكون التورم المزمن ، بدون خلايا ، سمة خلقيّة؟
نعم، وحدوث خلايا قد تشير إلى وجود نقص نادر ورثت وراثيا من مادة تسمى C1 استريز المانع. (المانع من اللاتينية - قفل ، الفرامل). قد يكون سبب هذا النقص أيضًا مرض الجهاز اللمفاوي أو مرض النسيج الضام النظامي.
ما هي الأعراض النمطية للوذمة المزمنة المعدلة وراثيا؟
في بعض الأحيان يكون أساس التشخيص من الأعراض المميزة للوذمة المحلية الناجمة عن إصابة الأسنان - مثل قلع الأسنان.
كيفية تحديد سبب وذمة معزولة مزمنة؟
لتأكيد الشكوك ، يجب إجراء اختبارات تشخيصية مفصلة. إذا ، على سبيل المثال ، نشتبه في وجود نقص مثبط المكورات C1 الموروث ، ثم تركيز واحد من المكونات - ما يسمى تكمل C4 تكملة.
