علم الوبائيات ، من هو أكثر مخاطر CRACK؟ من المستحيل تحديد السبب المباشر لسرطان الثدي بشكل واضح. ومع ذلك ، يمكن القول مع وجود احتمال معين أن مجموعة من عوامل الخطر لها تأثير كبير على ظهور سرطان الثدي الخبيث.
تزايد خطر الاصابة بسرطان الثدي
أصبح سرطان الثدي السرطان الخبيث الأكثر شيوعا من النساء في العالم ، وكذلك في بولندا.
تؤثر الزيادة في سرطان الثدي على انخفاض خصوبة العائلة الحديثة ، لأنها تقلل من خطر تصوّر الطفل التالي بشكل ملحوظ. عوامل الخطر الأخرى أقل أهمية. وتشمل هذه: وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والعلاج بالهرمونات البديلة ، والإشعاع المؤين ، والكحول. يتم إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام لتحديد ما يسمى ب مجموعات عالية المخاطر مثل ، على سبيل المثال ، الأسر التي تكون فيها حالات سرطان الثدي شائعة. ويرجع ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض من الدرجة الأولى. يتم التحقيق التحولات من جينات محددة ، بما في ذلك الطفرات BRCA1 و BRCA2 ، والتي تسبب 5-10 ٪ من سرطان الثدي. الأهمية المتزايدة لحماية نسبت إلى النظام الغذائي (وهو الأفضل على سبيل المثال، يعتبر. تناول كميات كبيرة من الفواكه والخضار)، المجهود البدني، الخ / مثيل W.A Zatoński من قسم علم الاوبئة ومركز الوقاية من السرطان من الأورام، وارسو /.
خطب في المؤتمر الوطني الثاني "تشخيص وعلاج سرطان الثدي" 2002.
عوامل الخطر لسرطان الثدي
معترف بها من قبل علماء الأوبئة عوامل الخطر لسرطان الثدي هي: عدم التوازن الهرموني، والحمل في سن مبكرة، فترة ما بعد انقطاع الطمث وحول والنساء الشيخوخة، مرت بعض الأمراض وسوء التغذية وأسلوب الحياة غير الصحية وتأثيرها على البيئة المسببة للسرطان. يمكن الإلمام بعوامل الخطر تساعد في القضاء على أو الحد من تأثيرها على الأشخاص المعرضين لخطر السرطان.
عامل خطر مهم هو الاضطرابات الهرمونية
أعراض الاضطرابات الهرمونية هي: aburzenia الحيض: عدم انتظام الدورة الشهرية، وتحديد موقع بين فترات الحيض النزيف لدى النساء اللاتي الحيض. في النساء بعد انقطاع الطمث ، يحدث النزف أو البقع في غضون بضعة أشهر أو سنوات بعد آخر دورة شهرية ، في غياب أعراض سن اليأس: الهبات الساخنة ، المزاج السيئ. متلازمة ما قبل الحيض (تورم وألم في الثدي ، وآلام في البطن ، والصداع ، والتهيج) تستمر لفترة أطول من 2-3 أيام قبل ظهور النزيف قد يكون مزعجًا. كل هذه الأعراض تتطلب استشارة طبيب أمراض النساء ، لأنها على الأرجح تأثير اضطرابات هرمون الاستروجين أو البروجسترون.
كلما طالت مدة الاستروجين يحدث - كلما زاد خطر الاصابة بالسرطان
الغدد الصدرية حساسة لمستويات الهرمون ، خاصة هرمون الاستروجين والبروجستينات. هذه الهرمونات ، من بين أمور أخرى ، تتحكم في نمو وتطور خلايا الجسم ، بما في ذلك الثدي. هناك الكثير من البيانات التي تبين العلاقة بين مستوى ومدة نشاط الاستروجين على الجسم وسرطان الثدي.
آفات لطيفة في الثدي
معظم التغيرات الطفيفة في الثدي ناتجة عن التأثيرات الطويلة الأمد لفرط هرموناتهم - الإستروجين (أو قادمة من مستحضرات هرمونية مستخدمة بشكل غير صحيح). هذه التغيرات ليست عامل خطر واضح ، على الرغم من أنها تثير القلق المبرر. ربما بعض التغيرات الثديية الحميدة يمكن أن تتحول إلى أشكال خبيثة. تهديد الآفات الحميدة هو موضوع البحث والتحليل.
الأعراض المبكرة لسرطان الثدي:
قد تشمل أعراض سرطان الثدي عقيدات أو ثخانة في الثدي بالإضافة إلى تغيرات في الشكل أو الخطوط العريضة أو حجم الثدي. على الرغم من أن التغيير في شكل أو حجم الثدي قد يكون نتيجة للتغيرات حمة الثدي الطبيعية خلال فترة البلوغ وانقطاع الطمث يمكن أن يكون أيضا أحد أعراض الورم الخبيث.على تغييرات أخرى يجب ان يثير قلق - التفريغ دموي من الحلمة، وانهيار الحلمة أو عطلة، والعقد اللمفاوية واضح في الإبط. ومع ذلك، وحتى الأعراض المميزة لا يأذن التشخيص "بالعين" لأنها تبدو مثل على سبيل المثال. الخراجات والمطبات التي تسببها الالتهابات. لذلك ، تتطلب جميع التغييرات الثدي فحص شامل ومراقبة الأورام العادية. (4)
في وقت مبكر من الحيض في وقت مبكر وانقطاع الطمث في وقت متأخر يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي.
وقد ثبت أن الشيخوخة من آخر دورة شهرية طبيعية (ما يسمى ب. سن اليأس) يزيد من خطر الإصابة بسرطان النساء piersi.U التي وقعت قبل سن 45 سن اليأس والخطر هو أقل مرتين أكثر من النساء اللواتي تعرضن انقطاع الطمث بعد سن 55. وهذا ينطوي على عدد أقل من دورات الطمث حياة المرأة، مع وجود التعرض أصغر (أقصر) لهرمون الاستروجين. (1). وعلاوة على ذلك، النساء مع انقطاع الطمث قبل سن 35 سنة (على سبيل المثال، وبعد الاستئصال الجراحي للمبايض) أقل عرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي.
يقلل الحمل في سن مبكرة من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
في المقابل، يمكن للزيادة في خطر لديها عدد كبير من دورات الطمث قبل الحمل الأول .. تبين الدراسات الحديثة أن الحمل المبكر لمصطلح له أثر إيجابي على تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي، بغض النظر عن تغذية طبيعية أو اصطناعية. النساء اللواتي يحملن في وقت متأخر أو يبقين بدون أطفال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. وقد ثبت أن خطر الإصابة بسرطان الثدي في النساء اللواتي يلدن قبل سن ال 25 هو ضعف أصغر من يترجم الحمل الأول بعد سن 30. النساء اللواتي ليس لديهن أطفال لديهن أكبر مخاطر الإصابة بالمرض. (1.3)
وجود ذرية يحمي من سرطان الثدي؟
وقد أظهرت بعض الدراسات وجود انخفاض طفيف في مخاطر الاصابة بسرطان الثدي مع عدد من الأطفال الذين ولدوا.
الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟
لم يتم بعد إثبات الدور الوقائي للرضاعة الطبيعية بما فيه الكفاية. ولوحظ، مع ذلك، أن من بين النساء اللاتي يعشن على متن قوارب في هونغ كونغ - الرضاعة الطبيعية بشكل حصري تقريبا الأطفال يقم الثدي، والحق في الحصول على الحرية في التجديف - سرطان يحدث بشكل متكرر أكثر في الثدي الأيمن، وليس استخدامها لتغذية (3)
الإجهاض يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
خطر الإصابة بسرطان الثدي هو أعلى بكثير في النساء اللواتي خضعن لإنهاء الحمل. في الولايات المتحدة، حيث يتم تنفيذه كل عام مئات الآلاف من عمليات الإجهاض في الحمل الأول - نسبة الإصابة بسرطان الثدي لعدد حالات الإجهاض هي 1: 8، وهو ما يعني نسبة عالية جدا وارتفاع مخاطر المرض. النتائج هذا ارتباط كبير من المستويات الهرمونية المرتفعة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أثناء الأمر الذي جعل العديد من عمليات الإجهاض. ويتم تعديل هذا زيادة مستوى هرمون (خفض) بطريقة طبيعية من قبل الجسم في وقت لاحق في فترة الحمل، وهو ما يعني تقليل خطر الإصابة بسرطان بطريقة بيولوجية. الإجهاض التلقائي لا يزيد من خطر، لأنها تتبع عادة من انخفاض مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون.
موانع الحمل الفموية
يكون لها تأثير بسيط على زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. يختفي هذا الخطر بعد 10 سنوات من وقف الإجراءات.
انقطاع الطمث الطبيعي
يرتبط مع انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين. خلال هذه الفترة، عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين بحدة يتم تخفيض خطر السنوي لزيادة بعد مرور بعض الوقت. هناك اقتراح بأن إطالة مصطنع فترة الحيض، قد مؤهلة لتصبح سرطان الثدي.
على المدى الطويل العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) - على مدى 5-7 سنوات - يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
إضافة بروجيستاجينس لا يقلل من خطر الإصابة بالمرض.
تعتبر المخاطر الأسرية والجينية عامل خطر مهم للإصابة بالسرطان.
خطر الأسرة أكبر إذا حدث سرطان الثدي في ما يسمى ب الأقارب من الدرجة الأولى ، وخاصة من جانب الأم. إذا كانت الأم أو الأخت أو الجدة أو ابنة سرطان الثدي للمرأة (أو لديك)، هي نفسها ثم يتم تحميل 2-3 أضعاف مخاطر أعلى. هذا الخطر أكبر إذا ما أكده أحد أقارب المرض قبل سن ال 50، وخصوصا أنها عالية عندما ظهر المرض في الأم من النساء في كلا الثديين، قبل 35 سنة من العمر.
يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي إذا حدث السرطان في 3 أقارب.
يتسبب التقسيم الطبقي لثلاث حالات أو أكثر في عائلة واحدة في زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي إلى 70٪ لدى نساء أخريات قبل سن الخمسين. وبعد سن 50 ، يزداد هذا الخطر بنسبة 20-30 ٪. / فرق بحثية من مركز الأورام في وارسو ، كراكوف وجليفيتش /. خطب في المؤتمر الوطني الثاني "تشخيص وعلاج سرطان الثدي" 2002.
ما يسمى. لا يتطابق الاستعداد الوراثي دائمًا مع نتائج الاختبارات الجينية.
فقط 16٪ من النساء ذوات التاريخ العائلي لديهن طفرة في جينات BRCA-1 و BRCA-2 المرتبطة بخطر السرطان. (3) النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم أو المبيض يتعرضن أكثر لسرطان الثدي.
يزيد سرطان الثدي من خطر الإصابة بسرطان الثدي الثاني.
لذلك ، لا نقلل من أعراض ما يسمى ب القلق في علاج الأورام ، سواء في النساء اللواتي تم علاجهن بنجاح بالفعل ويخافن من تكرارها ، وكذلك أولئك المثقلات بعوامل الخطر المذكورة هنا.
يزيد تشعيع منطقة الثدي من خطر الإصابة بالمرض.
على سبيل المثال ، فإن النساء اللواتي تعرضن إلى منطقة الصدر خلال فترة طفولتهن أو مراهقتهن بسبب أمراض مختلفة لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. وقد لوحظ أيضا أن النساء اللواتي تعرضن بشكل متكرر للجلد في الصدر بسبب الإصابة بالسل ، أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. وبالمثل ، فإن النساء اليابانيات اللواتي عانين من انفجار قنبلة ذرية خلال الحرب العالمية الثانية أكثر عرضة للإصابة بالسرطان. يعتمد خطر مرضهم بشكل مباشر على جرعة الإشعاع المتلقاة. (3)
العوامل المتعلقة بنمط الحياة هي بوجه عام ما يلي:
نوع من النظام الغذائي ، واستخدام التبغ والكحول ، والنشاط البدني والعقلي.
حمية
يمكن أن يؤثر على الإصابة بسرطان الثدي إذا كان يحتوي على دهون حيوانية عالية التشبع. (اللحوم الدهنية ، الحوصلة ، الزبدة ، إلخ). إن دور الدهون الحيوانية مقنع جداً لدرجة أنه تم مؤخراً إجراء دراسات دولية ضخمة لمقارنة الاختلافات المحتملة في الإصابة بسرطان الثدي اعتماداً على الاختلافات في الغذاء. لوحظ أن النساء البدينات أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. ومن المفترض أن هذا يرجع إلى حقيقة أن يتم إنتاج المزيد من هرمون الاستروجين في هؤلاء النساء خلال انقطاع الطمث. الاستروجين قد يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي. استهلاك الخضروات وكاروتين ألفا وبيتا هو عامل وقائي لتطوير سرطان الثدي.
كحول
في النظام الغذائي يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستهلكن أكثر من 40 غرام من الكحول النقي يوميا. يتم استقلاب الكحول والإستروجين في الكبد. خلايا الكبد النسائية حساسة بشكل خاص للآثار السامة للكحول. بعد فترة طويلة من تعاطي ، يدمر الكحول هذه الخلايا ، مما يقلل من معالجة هرمون الاستروجين. ونتيجة لذلك ، يزداد مستوى هرمون الاستروجين في الدم ، وبالتالي يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي. من المستحسن الحد من استهلاك الكحول ، وأيضا في شكل مخفف.
التدخين
يبدو أن ليس لها أي تأثير على خطر المرض ، لأن معظم الدراسات لا تؤكد أي ارتباط بين التدخين وسرطان الثدي.
العوامل النفسية الاجتماعية
أي شخصية المرأة ، الحالة العاطفية ، مستوى الإجهاد ليس لها أي تأثير على الإصابة بسرطان الثدي. حتى النهاية ، لم يتم تأكيد الفرضية بأن سرطان الثدي أكثر شيوعًا في الأشخاص بعد التجارب الشديدة.
عمر المرأة وخطر الاصابة بالسرطان
خطر حضاري غير متوقع يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي هو زيادة العمر المتوقع باستمرار. وكلما طال أمد الحياة ، يعود الفضل أيضًا إلى تقدم الطب - فكلما ازداد تلف عناصر الحمض النووي لنواة خلايانا. كلما طالت الجذور الحرة والعوامل الأخرى التي تضر الهياكل الخلوية تعمل. نتيجة لذلك ، بين سن 35 و 70 ، يزيد الخطر الإحصائي لسرطان الثدي 6 مرات. (1) علاوة على ذلك ، تظهر التحليلات الإحصائية أن ما يصل إلى 80٪ من الأورام الخبيثة توجد في النساء فوق سن الخمسين. من غير الصحيح ، إذن ، الاعتقاد الشائع بأن فحص الثدي يجب أن يذهب إلى سن اليأس أو للسنوات القليلة القادمة ، ومن ثم ينخفض خطر الإصابة بالسرطان. العكس هو الصحيح ، كلما كبرت امرأة ، كلما كان عليها أن تدرس بعناية لخطر الإصابة بسرطان الثدي.
الحذر!
لا يكفي أن يقوم الطبيب بتشخيص مرض خبيث وتخطيط العلاج بشكل صحيح. غالبا ما يكون من الضروري إجراء تصوير الثدي ، صور الأشعة السينية ، التصوير المقطعي ، التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.عادة ، من الضروري أن يقوم أخصائي علم الأمراض باختبار عينة من المادة المأخوذة من آفة مشبوهة.
Projekt.mgr Edward Ozga Michalski
التشاور مع MD Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld
