العلاج الكيميائي - تعديل نمط الحياة
هناك بعض الطرق البسيطة والفعالة للتعامل مع أعراض الارتجاع المريئي. من الأفضل دائمًا تجربتهم قبل الوصول إلى الأدوية.
التغذية العقلانية مهمة جدا. لا يمكنك أن تفرط في معدتك أكثر من اللازم. يجب عليك تناول وجبات الطعام في كثير من الأحيان لهذا مع حجم صغير. تجنب الأطعمة التي تضر بشكل خاص، مثل الوجبات الدهنية والمشروبات الغازية، كميات كبيرة من البهارات وحلاوة وعصائر الحمضيات والشوكولاته والقهوة. يجب استهلاك الوجبة الأخيرة في موعد أقصاه 3 ساعات قبل الذهاب للنوم.
حذار من الكحول!
حتى الكميات الصغيرة يمكن أن تسبب حرقة لمدة بضع ساعات أو ظهور أعراض الجزر الأخرى.
تدخين السجائر
ضار على المعدة والمريء. تجنب الجزر هو سبب آخر للاقلاع عن التدخين.
زيادة الوزن أو السمنة
أنها تسبب زيادة كبيرة في الضغط داخل البطن. في ظل هذه الظروف ، يتم إخراج الطعام ببساطة من المعدة إلى المريء. فقدان الوزن حتى ولو ببضعة كيلوغرامات فقط يمكن أن يجلب راحة مميزة.
موقف يميل
تفضل تراجع الغذاء في المريء. لذا ، يجدر تجنب العمل المتعلق بالانحناء المتكرر أو طويل الأجل.
النوم مع رفع ساقيك قليلاً
وقد ثبت أن النوم مع الرأس والجذع التي تثيرها عدة سنتيمترات يقلل من أعراض الارتجاع في كثير من المرضى. استخدام وسادة إضافية يبدو غير فعال. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يرفع رأس السرير.
أدوية لعلاج HEPHROOM-REHEALS
قلويات المخدرات.
هذه هي الأدوية التي تخفف من أعراض الارتجاع بشكل فعال وبسرعة.عملهم هو تحييد محتوى الحمض الموجود في المريء نتيجة صب وتغطية الغشاء المخاطي مع طبقة واقية. لم يثبت أن الأدوية من هذه المجموعة ستغير مسار المرض على المدى الطويل. يمكن الحصول على هذه الأدوية دون وصفة طبية. هم عموما جيد التحمل. ولكن يجب ألا ننسى الآثار الجانبية المحتملة - الإسهال (لا سيما في حالة استخدام أملاح المغنيسيوم)، والإمساك (أملاح الألومنيوم)، وزيادة مستوى الصوديوم في خطر فرط سوائل البدن (خطير في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو معدل ضربات القلب) وتراكم المغنيسيوم في المرضى الذين يعانون من الكلى .
المخدرات المحرضة
المخدرات منشط للحركية تزيد من لهجة من العضلة العاصرة المريئية السفلى، تحفز التمعج من المريء وتسريع إفراغ المعدة. ولذلك ، فإنها تصحح جميع العوامل الأكثر أهمية المسؤولة عن حدوث ارتداد الحمض. يجب أن تؤخذ الأقراص قبل وجبات الطعام لمنع حدوث الأعراض التي تحدث عادة بعد تناول الطعام. لا يتحقق التأثير الكامل للعلاج إلا بعد بضعة أسابيع من استخدام العقاقير.
Prokinetics يمكن أن يسبب آثار جانبية مختلفة (أخرى للعقاقير المختلفة). وتشمل هذه الأعراض الإسهال وآلام البطن المتشنجة وعدم انتظام ضربات القلب والنعاس والارتعاش العضلي.
الأدوية التي تقلل من إفراز حمض المعدة
السيطرة على الأعراض والشفاء من التهاب في المريء يساعد على تثبيط إفراز الحمض في المعدة. وينتج عن ذلك تحمّض أقل لمحتويات المعدة ، وبالتالي كمية أقل من الحمض إلى المريء. هناك العديد من الأدوية المتاحة في الصيدليات مع هذا التأثير. يتم اختيار جرعات الدواء بشكل فردي - في كثير من الأحيان هو حبة واحدة فقط في اليوم. يمكن أن العديد من هذه الأدوية المستخدمة مع أدوية أخرى تسبب آثار جانبية كبيرة. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى كبار السن الذين يعانون من أمراض القلب والرئة.
الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية
لا توجد موانع للاستخدام المتزامن للأدوية من المجموعات المذكورة أعلاه. في حالات مختارة ، يوفر العلاج المركب مع هذه الميزات المحددة نتائج جيدة.
العلاج المزمن
ارتجاع المريء غالبا ما يكون مزمن أو متكرر. معدل الانتكاس بعد العلاج الناجح لا يقل عن 70 ٪. ولذلك يحتاج العديد من المرضى إلى استخدام العقاقير باستمرار ، لعدة أشهر أو حتى سنوات أو لعلاج دوري (عدة أسابيع من استخدام العقاقير مع عدة أسابيع أو عدة أشهر استراحات). هذا العلاج عادة ما يكون فعالاً ومقبولاً بشكل جيد.
العلاج الجراحي
ينصح بهذا العلاج فقط في عدد قليل من المرضى الذين يعانون من مرض شديد. إشارة غير خاصة الأعراض المستمرة واستمرار التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي المريئي حتى بعد العلاج الدوائي المركزة. يتم الإشارة إلى العلاج بشكل أقل تكرارًا عن طريق أعراض حرارية خارج الرحم (مثل الربو القصبي أو التهاب الحنجرة).
العمر الصغير للمريض هو أيضا مؤشر. بعد ذلك يمكنك أن تفترض أن أعراض المرض ستستمر فيها لعدة سنوات ويمنحك العلاج الجراحي الفرصة للتحكم بشكل نهائي في المرض.
العملية الأكثر استخداما
وتتألف هذه العملية الأكثر شيوعا في التفاف الجزء العلوي من المعدة حول المريء لإعادة حاجزا وظيفي تفصل بين المريء من المعدة. يطلق عليه عملية نيسن أو تثنية القاع. عادة ما يتم تنفيذ هذه العملية بالطريقة التقليدية لتقطيع الجلد الشرسوفي أو ما يطلق عليه طريقة التنظير البطني. ثم ، يتم إجراء عدد قليل من شقوق الجلد الصغيرة ويستخدم الجراح الأدوات المدرجة في تجويف البطن من خلال هذه الشقوق. فعالية العلاج الجراحي عالية. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 80 - 90 ٪ تقضي على أعراض المرض.
