اختبارات التحقيق H. PYLORI
يتم إجراء الاختبارات الغازية لتشخيص العدوى على العينات التي تم الحصول عليها خلال تنظير المعدة.
تنظير المعدة هو اختبار يسمح للطبيب بمساعدة كاميرا صغيرة بمشاهدة الغشاء المخاطي للمعدة والبواب و الاثني عشر مباشرة. في نفس الوقت كان الاختبار هو المنظار الغازية، أي واحد التي إلى حد ما يمكن أن يؤثر على استمرارية الأنسجة. على سبيل المثال، تحميل جزء صغير من الأنسجة لفحصها عن وجود آفات أو البكتيريا المسببة للأمراض.
اختبار Urease (أو اختبار CLO)
يتم وضع قسم حصاد طازج من الغشاء المخاطي على صفيحة صغيرة غارقة في اليوريا. البكتيريا بسرعة يكسر اليوريا مع الانزيم - urease. يمكن رؤية وجود هذا التفاعل الكيميائي عن طريق تغيير لون اللوحة إلى اللون الأحمر. ميزة هذا الاختبار هو الحصول على النتيجة بعد عدة عشرات من الدقائق.
الفحص النسيجي للعينات
يتم مشاهدة مقاطع من الألوان المناسبة تحت المجهر من قبل أخصائي ، أخصائي في علم الأنسجة. بالإضافة إلى وجود البكتيريا ، يمكن تقييم درجة ونوع التهاب الغشاء المخاطي في هذه الدراسة.
الاختبارات الميكروبيولوجية (الثقافات)
يتم وضع أجزاء من الغشاء المخاطي التي تم جمعها أثناء تنظير المعدة على وسائط خاصة. نتيجة نمو البكتيريا في المتوسط معروفة بعد بضعة أيام. وغالبا ما يأمر الأطباء بإجراء هذا الفحص عندما يريدون معرفة حساسية الملوية البوابية لمضادات حيوية معينة.
اختبارات الدم للاستجابة المناعية للبكتيريا (الاختبارات المصلية)
تسبب عدوى الملوية البوابية استجابة مناعية جهازية. البروتينات لها خصائص مكافحة العدوى - الأجسام المضادة.يمكن العثور على وجودها في عينة من الدم الوريدي أو الشعري (تم جمعها من الأوعية الصغيرة في أطراف الأصابع). الاختبارات المصلية لديها إزعاج خطير. وهي غير مناسبة لتقييم فعالية علاج عدوى الملوية البوابية. بغض النظر عن نتيجة العلاج ، توجد الأجسام المضادة في الدم لبضع سنوات أخرى. لذلك ، لا تشير النتيجة الإيجابية للاختبار المصلي الذي تم إجراؤه بعد علاج H. pylori إلى عدم فعالية العلاج.
الاختبارات الجزيئية
هذه الاختبارات الحساسة للغاية لا تكاد متوفرة. يعتمدون على العثور على أجزاء صغيرة من البكتيريا (حمض DNA) باستخدام طرق متطورة. يمكن استخدامها عن طريق فحص شرائح المعدة واللعاب وحتى البراز.
الملاحظة النهائية
في بولندا ، يتم استخدام اختبار اليورياز والفحص النسيجي والاختبارات المصلية في أغلب الأحيان للكشف عن الملوية البوابية. من القواعد المهمة إجراء اختبارات للتحقق من نتائج العلاج في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد نهاية العلاج.
علاج الالتهاب H. PYLORI
مبدأ علاج العدوى بالمضادات الحيوية
مثل البكتيريا الأخرى ، عدوى الملوية البوابية تعالج بالمضادات الحيوية. بسبب الطريقة المحددة للنباتات الملوية البوابية ، يجب استخدام أنواع خاصة من المضادات الحيوية ، والتي تكون البكتيريا فيها حساسة.
العلاج المختلط - وهو شرط لفعالية العلاج
يكون العلاج فعالا فقط عندما يتم استخدام نوعين من المضادات الحيوية عن طريق الفم في نفس الوقت بالإضافة إلى دواء مخفف لحمض المعدة. يمكن للمضادات الحيوية مكافحة العدوى فقط مع انخفاض كبير في إفراز حمض الهيدروكلوريك. يستمر العلاج عادة لمدة 7 أيام ، وعادة ما تؤخذ الأدوية مرتين في اليوم.
فعالية العلاج H. بيلوري
حتى مع أفضل الأدوية ، لا يمكن علاج سوى 80-90 ٪ من الأشخاص المصابين. من المعروف أن التدخين يقلل من فرص العلاج الفعال. لتحديد العلاج الكامل للعدوى ، يستخدم الأطباء مصطلح استئصال المرض. وهذا يعني عدم وجود بكتيريا ما لا يقل عن 4 أسابيع بعد نهاية العلاج.
في حالة العلاج غير فعالة وتطبيقها أولا تليها مجموعة أخرى من المخدرات أو المضادات الحيوية المختارة على أساس قابلية (قابلية البكتيريا إلى العديد من المضادات الحيوية) شريحة البذور المأخوذة من المعدة.
مؤشرات للعلاج
ليس كل شخص مصاب يحتاج إلى علاج. على أساس العديد من الدراسات ، تم تحديد مؤشرات دقيقة لعلاج عدوى الملوية البوابية. مثل هذا المؤشر ، على سبيل المثال ، مرض قرحة الاثني عشر وعادة ما يكون مرض القرحة الهضمية وسرطان المعدة بين الأقارب. من ناحية أخرى ، ليس لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أي مرض أي مؤشرات على علاج العدوى. لذلك ، ليس هناك حاجة لاختبار وجود H.pylori في الأشخاص الأصحاء.
إذا كان لديك وجود H. pylori ، سيحدد طبيبك إذا كانت هناك مؤشرات لعلاج العدوى.
الدكتور ن مار يانوش سيوك
أمراض الجهاز الهضمي
