مؤشر المخدرات

علاج مرض السكري المركزي الكاذب. علاج سلس البول الليلي المنعزل الأساسي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات مع القدرة العادية على ضغط البول. علاج أعراض التبول الليلي لدى البالغين، ويرتبط مع بوال ليلي (حجم البول المنتجة ليلا يتجاوز قدرة المثانة).

يحتوي 1 lyophilisate عن طريق الفم 60 .mu.g، 120 .mu.g أو 240 .mu.g من خلات ديزموبريسين.

الدواء المضاد لإدرار البول ، وهو تناظري اصطناعي من هرمون الغدة النخامية الطبيعية - أرجينين-ناسوبريسين. مقارنة مع تغير أرجينين في التركيبة الكيميائية للجزيء يتكون من نزع الأميد ديزموبريسين وبقايا السيستين واستبدال L-أرجينين، D-أرجينين. والنتيجة هي زيادة كبيرة في العمل المضاد للديزموبريسين، وأي إجراء naczynioskurczowego الجرعات المستخدمة سريريا. يعني التوافر البيولوجي للديزموبريسين تدار تحت اللسان lyophilisate عن طريق الفم هو حوالي 0.25٪. استهلاك وجبة في نفس الوقت مع تناول الدواء يقلل بشكل كبير من امتصاصه. تي_0,5 هو 2.8 ساعة ، ومن المرجح أن الدواء لا يتم استقلابه في الكبد. تفرز في البول.

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات. عادات اعتلال أو اعتلال نفسي (مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول - أكبر من 40 مل / كجم / يوم). فشل القلب والأوعية الدموية أو غيرها من الأمراض التي تتطلب إدارة مدرات البول. الفشل الكلوي المعتدل أو الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة). متلازمة إفراز غير طبيعي لهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH). نقص صوديوم الدم.

يستخدم خصوصا مع الحذر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، واضطرابات الماء والكهارل، مع إمكانية زيادة الضغط داخل الجمجمة. لا ينصح باستخدام الدواء في كبار السن ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من أمراض تزيد من احتمالية اضطرابات الماء والكهارل. إذا كان العلاج التفكير من المرضى في هذه السن ينبغي قياس مستويات المصل الصوديوم قبل العلاج وبعد ثلاثة أيام من بدء العلاج، أو بعد زيادة الجرعة، وكذلك في أوقات أخرى من العلاج إذا لزم الأمر. في كبار السن، مع انخفاض مستويات الصوديوم في الدم وارتفاع انتاج البول يوميا، هناك خطر متزايد من نقص صوديوم الدم. في حالة يصاحب ذلك من استخدام العقاقير التي تتسبب في إطلاق هرمون المضاد لإدرار البول (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، chlorpomazyna، كاربامازيبين) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يجب اتخاذ احتياطات خاصة لتجنب هذا نقص صوديوم الدم. تقييد السوائل والتصميم المتكرر للمستوى الصوديوم في الدم. يجب إيقاف العلاج ديزموبريسين في حالة من الاضطرابات الألم الحاد بالكهرباء مائي، على سبيل المثال. العدوى المعمم، مرض الحمى، التهاب المعدة والأمعاء. في المرضى الذين يعانون من سلس البول، والضغط على الدفع، والأمراض العضوية التي تمتد من كثرة التبول وكثرة التبول اثناء الليل (تضخم البروستاتا الحميد، التهاب المسالك البولية، وتحصي الكلية، أو أورام المثانة)، والعطش المفرط وعلاج مرض السكري غير المنضبط يجب سببية.

وتشير البيانات على عدد محدود من النساء الحوامل تعامل مع ديزموبريسين أن ديزموبريسين لا يكون لها آثار سلبية على الحمل وصحة الأجنة والأطفال حديثي الولادة. الدراسات الوبائية الأخرى ذات الصلة غير متوفرة. يجب توخي الحذر عند استخدامها أثناء الحمل. نتائج الاختبار للمحتوى ديزموبريسين في حليب النساء المرضعات تلقي ديزموبريسين في جرعات عالية (300 ميكروغرام الأنف) تشير إلى أن كمية ديزموبريسين تنتقل إلى الرضيع هو أقل بكثير من المبلغ الذي يؤثر على إدرار البول.

الكبار. شائع جدا: الصداع. المشترك: نقص صوديوم الدم، والدوار، وارتفاع ضغط الدم، والغثيان وآلام البطن والإسهال، والإمساك والتقيؤ وأعراض المثانة ومجرى البول، وتورم، والتعب.المألوف: الأرق، النعاس، تنمل وضعف البصر، والدوار، وخفقان القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وسوء الهضم، وانتفاخ البطن، والنفخ، وانتفاخ البطن، والتعرق والحكة والطفح الجلدي، وخلايا النحل، وتشنجات العضلات، وآلام في العضلات، والشعور بالضيق، والألم الصدر ، وأعراض تشبه الانفلونزا ، وزيادة وزن الجسم ، وزيادة مستويات انزيمات الكبد ، نقص بوتاسيوم الدم. نادر: الارتباك ، التهاب الجلد التحسسي. المعروف: تفاعلات الحساسية والجفاف والهايبرناترميا (فقط في علاج مرض السكري الكاذب المركزي)، والتشنجات، وضعف (فقط في علاج مرض السكري الكاذب المركزي)، والغيبوبة.الأطفال والمراهقون. مشترك: صداع. المألوف: العاطفي، والعدوان، وآلام في البطن، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، أعراض المثانة ومجرى البول، وذمة محيطية، والتعب. نادر: القلق، الكوابيس، وتقلب المزاج (لا سيما في الأطفال <12 سنة)، والنعاس، وارتفاع ضغط الدم، والتهيج. غير معروف: تفاعلات الحساسية، نقص صوديوم الدم، والسلوك الشاذ، واضطراب عاطفي، والاكتئاب والهلوسة، والأرق، والاهتمام ضعف، وفرط النشاط الحركي النفسي، والمضبوطات، والنزيف من الأنف، حساسية الجلد، والطفح الجلدي، والتعرق، والشرى. الآثار الجانبية الأكثر خطورة هو نقص صوديوم الدم، الذي يمكن أن يسبب الصداع، وآلام في البطن، والغثيان، والقيء، وزيادة الوزن، والدوخة، الارتباك الوعي، والشعور بالضيق، وضعف الذاكرة، واضطراب التوازن والسقوط، وفي الحالات الشديدة والتشنجات والغيبوبة. سبب نقص صوديوم الدم المحتمل هو تأثير مضاد البول المتوقع. نقص صوديوم الدم هو عكسها وفي الأطفال غالبا ما يحدث نتيجة للتغيرات في جدول الأعمال التي تؤثر على كمية من السوائل و (أو) التعرق. في البالغين المعالجة لكثرة التبول اثناء الليل في التجارب السريرية، في معظم الحالات، وأنها عرضت مستويات منخفضة من الصوديوم، ونزل إلى خلال اليوم الأول من العلاج أو في اتصال مع جرعة متزايدة. في كبار السن والأشخاص الذين يعانون من تركيز الصوديوم في الدم عند الحد السفلي من المعتاد، هناك خطر أكبر لتطوير نقص صوديوم الدم.

تحت اللسان.مركز مستقيم العانة. تكون الجرعات فردية ، لكن الجرعة اليومية الكلية تكون عادة بين 120-720 ميكروغرام. عادة ، يبدأ علاج الأطفال والبالغين ب 60 ميكروغرام 3 مرات في اليوم. يتم ضبط الجرعات التالية اعتمادًا على استجابة المريض. بالنسبة لمعظم المرضى ، تصل جرعة الصيانة إلى 60-120 ميكرو جرام 3 مرات في اليوم.التبول اللاإرادي الأساسي المعزول. تبلغ جرعة البدء الموصى بها 120 ميكروغرام ، قبل الذهاب إلى السرير مرة واحدة في اليوم. إذا كانت هذه الجرعة غير كافية ، يمكن زيادة كمية الدواء إلى 240 ميكرو جرام يومياً. الحد من امدادات السوائل. يجب أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، وبعد 3 أشهر. العلاج ينبغي وقفها لا يقل عن 1 في الأسبوع. وتحديد ما إذا كان مزيد من العلاج الضروري.كثرة التبول اثناء الليل. من أجل تحديد بوال يلة في المرضى الذين يعانون من التبول الليلي ينبغي أن يتم بها لا يقل عن 2 أيام قبل العلاج، وتيرة الانتاج بطاقة والبول. يتم تشخيص Polynocturia عند إنشاء كمية البول في الليل من القدرات الوظيفية للمثانة أو 1/3 من كمية البول يوميا. الجرعة الموصى بها هي 60 ميكروغرام في وقت النوم. إذا كانت هذه الجرعة ليست فعالة تماما بعد 1 أسبوع. التطبيق، فإنه يمكن زيادتها إلى 120 ملغ و 240 ملغ، والحفاظ على فترات الأسبوع مع جرعات متزايدة. يجب ملاحظة الحد من إمدادات السوائل.مجموعات خاصة من المرضى. لا ينصح ببدء العلاج في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. إذا قرر الطبيب لبدء العلاج للمرضى في هذا العصر يجب أن تقاس مستويات الصوديوم في المصل قبل العلاج وبعد ثلاثة أيام من بدء العلاج، أو بعد زيادة الجرعة، وكذلك في أوقات أخرى أثناء فترة العلاج، إذا رأى الطبيب المعالج أنه من الضروري. لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل أو شديد (CCr أقل من 50 مل / دقيقة). يشار ديزموبريسين لعلاج مرض السكري الكاذب المركزي وسلس البول الليلي الأساسي معزولة ؛: الأطفال توصيات الجرعة هي نفسها بالنسبة للبالغين.طريقة الادارة. يجب وضع lyophilizate القرص تحت اللسان حيث يذوب دون الحاجة إلى تناول المياه. قد يقلل الغذاء من شدة ومدة العمل المضاد للبول من جرعات منخفضة من ديسموبريسين.إذا كانت الأعراض من الاحتفاظ المفرط للمياه أو خفض مستويات الصوديوم في الدم (صداع، غثيان، قيء، وزيادة الوزن، أو، في الحالات الشديدة والتشنجات) يجب التوقف عن العلاج حتى الشفاء الكامل للمريض. بعد تجديد العلاج ، من الضروري تقليل كمية السوائل إلى الحد الأدنى. إذا لم يتم الحصول على تأثير سريري مناسب في غضون 4 أسابيع بعد اختيار الجرعة المناسبة ، يجب التوقف عن العلاج.