مركز مستقيم العانة. فحص ليونة البول الكلوية. لتوفير الارقاء في حالات العمليات الجراحية البسيطة وقبل تنفيذ التشخيص الغازية في المرضى الذين يعانون من معتدل الناعور A ومرض فون ويلبراند خفيف ويكون لها تأثير إيجابي على جرعة من إعداد الاختبار. في حالات استثنائية ، يمكن استخدام التحضير للمرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة من مرض فون ويلبراند.
المقادير:
1 مل من محلول يحتوي على 4 ميكروغرام من أسيتات ديسموبريسين.
العمل:
التناظرية الاصطناعية من vasopressin. لا يحتوي ديسموبريسين على الأوكسيتوسين وبروتينات الصابورة الأخرى - الشوائب التي تحدث عند الحصول على الفازوبريسين الطبيعي. لديه عمل أقوى ومضاد للبول يعد بالإضافة إلى الحد الأدنى (100 مرة أضعف من vasopressin) تضيق الأوعية. ديسموبريسين 0.3 ميكروغرام / كغ م.ك. تدار عن طريق الوريد يسبب زيادة 2-4 أضعاف في نشاط عامل التخثر الثامن (VIII C) في أقل زيادة في تركيز المستضد عامل فون ويلبراند (VWF-جي) والإفراج عن منشط البلازمينوجين الأنسجة (ر-PA). عند تناول جرعات أعلى، ديزموبريسين يقلل أو تطبيع زمن التخثر المرضى الذين يعانون من زمن التخثر لفترات طويلة خلال بولينا، تليف الكبد، تلف الصفائح الدموية الخلقية أو الناجمة عن المخدرات والمرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف مجهول السبب. يحدث التأثير المرقئ بعد 30 دقيقة تقريبًا من الحقن الوريدي الأول ويستمر لمدة 8-12 ساعة ، ويتم إفراز ديزموبريسين في حليب الثدي.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لمكونات التحضير. عادات التعطين الاعتيادية أو النفسية ، ونتيجة لذلك حجم البول المنتجة يتجاوز 40 مل / كغ م / يوم. فشل القلب والأوعية الدموية أو الأمراض الأخرى التي تتطلب مدرات البول. مرض الشريان التاجي غير المستقر في مقابلة. نقص صوديوم الدم. المرضى الذين يعانون من مرض فون ويلبراند من النوع الثاني ب
الاحتياطات:
استخدام بعناية في المرضى الصغار جدا ، في كبار السن ، في ظروف عدم توازن الماء بالكهرباء والمرضى المعرضين لخطر زيادة الضغط داخل الجمجمة. فحص كثافة البول في الأطفال حتى 12 م يجب أن تتم فقط في المستشفى تحت السيطرة. يجب اتخاذ الاحتياطات الخاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المعتدل والشديد (تصفية الكرياتينين <50 مل / دقيقة).
الحمل والرضاعة:
لا توجد بيانات ذات صلة حول استخدام الدواء أثناء الحمل. البيانات على عدد محدود من المخدرات خلال فترة الحمل في النساء مع مرض السكري الكاذب فصل تشير أي تأثيرات ضارة للديزموبريسين على الحمل أو على صحة الجنين. ينبغي توخي الحذر عند وصف للحوامل. تستخدم بعناية أثناء الرضاعة (محتوى ديزموبريسين البحوث في حليب المرضعات تعامل مع جرعات عالية من ديزموبريسين - 300 ملغ أظهرت الأنف أن تركيز هو niewystarczjące لإعطاء تأثير الأطفال الذين يرضعون الثدي مضادة لإدرار البول).
الآثار الجانبية:
عام (≥1 / 100 ، <1/10): الغثيان وآلام في البطن. عند الجرعات العالية ، انخفاض عابر في ضغط الدم مع عدم انتظام دقات القلب وغسيل الوجه أثناء العلاج ؛ الصداع والتعب عند الجرعات العالية. نادر (≥1 / 10000 ، <1/1000): الدوخة عند تناول جرعات عالية. نادرة جدا (<1 / 10،000): نقص صوديوم الدم. استخدام ديسموبريسين دون الحد من امدادات السوائل في وقت واحد يمكن أن يسبب احتباس السوائل ، نقص صوديوم الدم ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، التشنجات. بعد حقن دسموبريسين ، ورد الفعل ردود فعل حقن ، ردود فعل حساسية الجلد والحساسية ردود الفعل المعممة من شدة عالية (بما في ذلك التأق) نادرا جدا.
الجرعة:
مركز مستقيم العانة (عن طريق الوريد ، في التسريب بالتنقيط ، ربما في العضل أو تحت الجلد): البالغين 1-4 ميكروغرام (0.25-1 مل) في اليوم الواحد في 1-2 جرعات ؛ الأطفال فوق 12 سنة من العمر 0.1-1.0 ميكروغرام (0.025-0.25 مل) يومياً في 1-2 جرعات ، أطفال حتى سن 12 شهراً (تكون البيانات حول معالجة هذه الفئة العمرية محدودة) ، وعادةً ما يُوصى بجرعة البدء البالغة 0.05 ميكروغرام (0.0125 مل) ، وتعتمد جرعات أخرى على كمية من إدرار البول والإلكتروليتات في الدم.اختبار قدرة ضغط البول (في العضل أو تحت الجلد): البالغ 4 ميكروغرام (1 مل) في اليوم ؛ الأطفال فوق 12 سنة من العمر 1-2 ميكروغرام (0.25-0.5 مل) في اليوم ، الأطفال حتى 12 شهرًا 0.4 ميكروغرام (0.1 مل).ضمان الارقاء (الحقن في الوريد): 0.3 ميكروغرام / كغ. يجب تخفيف المستحضر في 50-100 مل من محلول ملحي فيزيولوجي ويتم غمره على مدى 15-30 دقيقة. يجب استخدام ديسموبريسين لمدة 30 دقيقة لمنع النزيف. قبل الجراحة المخطط لها. يمكن تكرار الجرعة مرة أو مرتين مع فترة 6-12 ساعة.
(C)
