علاج ضخامة النهايات (عندما لا يعود إفراز هرمون النمو الطبيعي بعد الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي). علاج أعراض الكارسينويد السريري. علاج أورام الغدة النخامية الأولية المسؤولة عن فرط نشاط الغدة الدرقية - التحضير للإجراءات الجراحية و / أو العلاج الإشعاعي أو مكملاتها والحالات التي لا يوصى فيها بالطرق المذكورة.
المقادير:
1 قارورة يتوافق مع 30 ملغ من lanreotide في شكل أسيتات.
العمل:
Lanreotide (التماثلي من هرمون السوماتوستاتين الطبيعي) هو مثبط الببتيد لبعض الأنشطة الغدد الصماء ، الإفوكرين ، الغدد الصم العصبية والباراكرين. لديه تقارب كبير لمستقبلات السوماتوستاتين الطرفية (الغدة النخامية والبنكرياسية) ، في حين أن تقاربه للمستقبلات المركزية أقل بكثير. هذه الخصائص تؤثر على إفراز هرمون النمو والهرمونات الهضمية. Lanreotide يعمل أقوى وأطول من السوماتوستاتين الطبيعية. يؤثر بشكل انتقائي على إفراز هرمون النمو (علاج ضخامة النهايات) ، لكنه لا يؤثر على إفراز الأنسولين. الآثار المثبطة على الهرمونات الهضمية المعوية الإفرازية وآليات تكاثر الخلايا مفيدة في علاج أعراض أورام الجهاز الهضمي، والغدد الصماء وجود النشاط (وخاصة لعلاج سرطاوي). ونتيجة لتثبيط تخليق هرمون تنشيط الغدة الدرقية (TSH)، lanreotide وظيفة الغدة الدرقية طبيعية في المرضى الذين يعانون من أورام إفراز هرمون تنشيط الغدة الدرقية. حركية امتصاص Lanreotide، العضلي، والتي تتميز بوجود المرحلة الأولى من الإفراج السريع عن المخدرات المقابلة لاطلاق سراح من السطحي الببتيد المرتبط المجهرية ومن ثم المرحلة الثانية من الإفراج عنه، حيث هناك انخفاضا بطيئا من تركيز الدواء في الدم. أول تركيز للبلازما القصوى: (Cmax1: 6.8 +/- 3.8 ميكروغرام / لتر) يحدث خلال 1.4 +/- 0.8 ساعة ، بينما الثانية (CMAX2: 2.5 +/- 0.9 ميكروغرام / لتر) في 1.9 +/- 1.8 يومًا. التوافر البيولوجي المطلق هو 46.1 +/- 16.7٪. معدل فترة الإقامة هو 8 +/- 1 أيام ، تي0,5 هو 5.2 +/- 2.5 أيام. لا يوجد أي دليل على تراكم المخدرات عند إدارتها بشكل متكرر على مدى عدة أشهر.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل lanreotide والمكونات الأخرى. الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
استخدم بحذر في مرض السكري أو الكبد أو الفشل الكلوي. في المرضى غير المصابين بالسكري ، قد تكون هناك زيادات مؤقتة في مستوى الجلوكوز في الدم لا تتطلب العلاج بالأنسولين.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان التحضير في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. يجب تحذير المرضى من مخاطر مشاكل الخصوبة والحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج ولمدة 3 أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء.
الآثار الجانبية:
آلام معتدلة وعابرة في موقع الحقن ، وأحيانًا مع احمرار وتكثيف الجلد. أعراض الجهاز الهضمي: الإسهال أو براز فضفاض ، وآلام في البطن أو شعور من ثقل في البطن والغثيان والقيء وفقدان الشهية العصبي. وقد لوحظت حالات نادرة من اضطرابات الجلوكوز. خلال العلاج على المدى الطويل ، لوحظ تحص صفراوي أعراض في بعض المرضى.
الجرعة:
العضل. مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية مختلفة من الأورام إلى السوماتوستاتين نظائرها ينصح أن يبدأ العلاج مع حقن اختبار لتقييم رد فعل (GH إفراز، والأعراض المرتبطة سرطاوي، إفراز الورم). إذا لم تتم ملاحظة أي استجابة للحقن العضلي ، فيجب النظر في الاستخدام المقصود للإعداد. معالجة النهايات: في البداية 30 ملغ كل 14 يوم ، في حالة عدم كفاية الاستجابة ، يتم تقييمها على أساس تركيزات GH و IGF-1 ، يمكن زيادة وتيرة الإعطاء إلى 30 مجم كل 10 أيام. استخدام في rakowiaku في البداية 30 ملغ كل 14 يوما في حالة رد فعل غير كاف، وفقا لتقييم الأعراض السريرية (التنظيف، وبراز رخو)، ويمكن زيادة وتيرة الإدارة إلى 30 ملغ كل 10 يوما. استخدامها في أورام الغدة النخامية الأولية المسؤولة عن فرط نشاط الغدة الدرقية: في البداية 30 ملغ كل 14 يوما.في حالة الاستجابة غير الكافية للدواء ، وتقييمها على أساس هرمون الغدة الدرقية و TSH ، يمكن زيادة وتيرة إدارة الدواء إلى 30 ملغ حقنة واحدة كل 10 أيام.