Prasteron (dehydroepiandrosterone، DHEA) هو هرمون الستيرويد من عائلة الاندروجين. DHEA يتصرف بشكل انجيلي بذراعي وهو سلائف هرمون الاستروجين. تركيزها يتناقص مع التقدم في السن. أعلى تركيز من DHEA يحدث في الرجال بين 20 و 30 سنة من العمر ؛ بعد 30 عامًا هناك انخفاض تدريجي في تركيز هذا الهرمون. DHEA ربما يعمل من خلال مستقبلات الأندروجين والإستروجين. ويستند تأثير الابتنائية من هرمون على تحفيز تخليق البروتين ، ويزيد بشكل رئيسي كتلة العضلات وكتلة العظام من الأنسجة العظمية. تحت تأثير DHEA هناك زيادة في طول العظام وتمعدن العظام إلى القيم الطبيعية. العمل منشط الذكورة هو نتيجة لتحويل DHEA الطرفية عبر androstenedione لهرمون تستوستيرون. وهو أيضا ركيزة لتخليق هرمون الاستروجين في الأنسجة الدهنية تحت الجلد والأنسجة الدهنية والغدد الثديية، بصيلات الشعر والأنسجة الأخرى. يمكن لإدارة DHEA الخارجية أن تؤثر بشكل إيجابي على بعض الأمراض والأعراض المرتبطة بالعمر وتحسين نوعية الحياة البشرية التي تم تقييمها بشكل ذاتي. المكملات DHEA لا يمنع إفراز DHEA الذاتية. يتم امتصاص DHEA بسرعة وبشكل جيد من الجهاز الهضمي. تناول الدواء أثناء الوجبة يسهل عملية الامتصاص. مستويات البلازما الذروة من كبريتات DHEA وDHEA عندما الفم هو حوالي 2-5 ساعات، والتوافر البيولوجي هو 50-70٪ على الأقل. DHEA الحرة تربط لبروتينات الدم في 10-20 ٪ ، إلى جانب شكل (كبريتات DHEA) في 80-90 ٪. الأيض يحدث بشكل رئيسي في الكبد، ولكن أيضا في البروستاتا، والحويصلات المنوية، والجلد والعضلات وتحت المهاد. تي0,5 DHEA الحرة 15-38 دقيقة و DHEA كبريتات 7-22 ساعة. معظم نواتج الأيض في البول، سوى جزء صغير من العصارة الصفراوية.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لل DHEA أو مكونات أخرى من المخدرات. سرطان الثدي وسرطان المبيض وغيرها من سرطانات الإستروجين. الفشل الكبدي والكلوي الحاد. تضخم وسرطان البروستاتا. سرطان الثدي لدى الرجال والسرطانات الأخرى. الحمل والرضاعة الطبيعية. لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال.
الاحتياطات:
لا ينبغي أن يستخدم الدواء في النساء اللواتي يستخدمن العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) وفي الأشخاص الذين يمارسون الرياضة المهنية. يجب ألا يعطى في نفس الوقت مع الأدوية الأخرى المحتوية على الأندروجين. قرار لاستخدام الدواء لعلاج الأعراض المصاحبة ينبغي انقطاع الطمث وإياس الذكور بعد تحليل دقيق للفوائد والمخاطر المحتملة المرتبطة العلاج ومع توصية الانضباط العلاجي. في رصد العلاج ينبغي أن تأخذ في الاعتبار عددا من السريرية والكيميائية الحيوية مثل الحالة العقلية (حيوية، والمزاج، قوة)، وحالة جسدية (وزن الجسم، والجسم توزيع الدهون، اعتبارا من الأنسجة العضلية)، هرمونات (LH، FSH، هرمون التستوستيرون الحر، البرولاكتين) في تركيز الذكور الفوسفاتيز الحمضي، وحالة البروستاتا، صحة العظام، وضغط الدم، والكيمياء الحيوية (التشكل، الهيماتوكريت والجلوكوز والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والفسفور وأنزيمات الكبد والدهون).
الحمل والرضاعة:
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. لم يدرس تأثير DHEA على الحمل وذرية الرجل، والبيانات التي تم الحصول عليها في الحيوانات تشير إلى إمكانية الاضطرابات الهرمونية في الأم والأبناء. تشير الدراسات الأولية إلى أن DHEA قد تمنع الرضاعة ، ولا يتم إثبات ما إذا كان هذا الهرمون يتم إفرازه في حليب الأم.
الآثار الجانبية:
في النساء ، والآثار الجانبية للدواء هي نتيجة للآثار منشط الذكورة من المستقلبات الهرمونية. الإجراءات التي تحدث نادرا، وعادة ما تسجل في النساء اللواتي يتناولن جرعات عالية من DHEA (حوالي 50-200 ملغ / يوم) لفترة طويلة هي: الشعرانية، حب الشباب، والحكة، وزيادة التعرق، والبشرة الدهنية والشعر، وشدة فقدان الشعر على الرأس، التغيرات الضائرة في تكوين دهون الدم (على سبيل المثال انخفاض في HDL) ، واضطرابات الدورة الشهرية.في الدراسات السريرية إشراك الرجال في منتصف العمر وكبار السن الذين كانت تدار الدواء في جرعة من 50-100 ملغ يوميا لمدة 3-6 أشهر. لم تكن هناك آثار سلبية. على وجه الخصوص، لم تكن هناك آثار سلبية على مستويات PSA في الدم، وحجم البروستاتا أو صعوبة في التبول.
الجرعة:
شفويا. الكبار: 25 ملغ (1 قرص.) مرة واحدة يوميا في الصباح أثناء وجبة الطعام. الجرعة اليومية القصوى للنساء هي 25 ملغ وفي الرجال 50 ملغ. إذا لزم الأمر، ينبغي تحديد جرعات أعلى تركيز الهرمون في مصل الدم، وكثيرا ما يكفي لإجراء الفحص الطبي. وينبغي تكييف الجرعة إلى الجنس، DHEA في المصل وفعالية. ويهدف هذا الدواء للاستخدام على المدى الطويل ، والآثار واضحة بعد بضعة أسابيع من الاستخدام. في المرضى المسنين ، ينبغي زيادة الجرعة اليومية وفقا لذلك ، نظرا لنقص DHEA أكبر.