علاج الاضطرابات القطبية في حالة موانع أو عدم تحمل مستحضرات الليثيوم والكاربامازبين. لم يتم التأكد من فعالية التحضير في علاج النوبات الحادة التي تحدث أثناء الاضطراب الثنائي القطب (الهوس والاكتئاب الحلقات).
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 300 ملغ من فالبروميد.
العمل:
Walpromid يمارس آثاره على الجهاز العصبي المركزي ، لديه نشاط مضاد معتدل. وكما هو الحال مع التأثير المضاد للدواء ، فإن تأثيراته على استقرار الحالة المزاجية والتنظيمية ترتبط بتفعيل نظام GABA-ergic في الجهاز العصبي المركزي. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز مصل في المتوسط بعد 4 ساعات0,5 واحد من الأيضات النشطة الرئيسية ، حمض الفالبرويك ، هو 8-15 ساعة ، ويخترق الدواء بشكل جيد جداً السائل المخي الشوكي وإلى الدماغ. تفرز Walpromid بشكل رئيسي في البول ، جزئيا في شكل دون تغيير وجزئيا في شكل حمض الفالبرويك وغيرها من الأيضات.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل valpromide ، المستقلبات أو أي من المكونات. التهاب الكبد الحاد. التهاب الكبد المزمن. التهاب الكبد الحاد ، ولا سيما المخدرات ، التي مرت من قبل المريض أو أكد في تاريخ عائلي. البورفيريا الكبدي. الاستخدام المتزامن مع الميفلوكين. عادة لا ينصح بالاشتراك في إدارة valpromide مع اموتريجين.
الاحتياطات:
قد يكون تحمل الدواء أقل عند المرضى كبار السن والأمراض العضوية الشديدة. يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب ، لا سيما عند إعطاء جرعات عالية من الفالبروات أو المشاركة في تناول جرعات عالية من الفالبروات وأدوية أخرى ذات تأثير عقلي أو مضاد للصرع. يعزز البروميد تأثير الكحول ، لذا يجب عليك عدم شرب الكحول أثناء استخدام الدواء. في حالة غير طبيعية وقت البروثرومبين، وانخفاض كبير في الفيبرينوجين وعوامل التجلط وزيادة البيليروبين والكبد الإنزيمات أثناء العلاج، ويجب التوقف عن العلاج. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، قد يزيد حمض الفالبرويك في المصل وقد يلزم تقليل الجرعة. لا ينصح Walpromide للمرضى ناقص في الانزيمات في دورة الأيض اليوريا. في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية ، يجب وزن فوائد الدواء مقابل المخاطر المحتملة لتأثيراته الضارة. أبلغ المرضى الذين يعانون من الأدوية المضادة للصرع في المؤشرات الفردية حالات من الأفكار والسلوك الانتحاري. لذلك ، يجب مراقبة المرضى بعناية للتأكد من وجود علامات على التفكير والسلوك الانتحاري ، وإذا لزم الأمر ، يعتبر العلاج المناسب.
الحمل والرضاعة:
لا توجد بيانات كافية عن استخدام valproamide أثناء الحمل. إذا خطط المريض ليصبح حاملاً ، فينبغي النظر في اعتباره كالجاميد. إذا لم يكن من الممكن ، خلال فترة الحمل ، استبدال العلاج بفلوردات بدواء آخر ، يوصى بالعلاج الأحادي وإدارة الجرعة اليومية الفعالة الدنيا. يجب أن تفكر أيضًا في إعطاء المرأة جرعة جيدة (5 ملغ يوميًا) قبل الحمل ، مما قد يقلل من خطر عيوب الأنبوب العصبي. يجب البدء في مراقبة الجنين قبل الولادة في مركز متخصص من أجل التشخيص المبكر للعيوب الأنبوبية العصبية أو التشوهات الأخرى. فإنه لا ينصح للأمهات المرضعات باستخدام المخدرات باعتبارها فالبروات (valpromide الأيض) تفرز في حليب الأم، ولا يمكن استبعاد آثار جانبية ضارة في الأطفال حديثي الولادة.
الآثار الجانبية:
الآثار الجانبية التالية: نادرة خاصة في بداية العلاج قد تضطر إلى زيادة صغيرة ومعزولة وعابرة في الترانساميناسات في الدم دون أعراض سريرية أخرى تم الإبلاغ عن حالات التهاب الكبد. الارتباك، وحالات معزولة ذهول، مما أدى في بعض الأحيان في غيبوبة عابرة (التهاب الدماغ)، والتخدير، ونعاس، وانخفاض قوة العضلات، ورعاش، معزولة، وأعراض مؤقتة من الشلل الرعاش وحالات نادرة جدا من الخرف عابرة،المرتبطة ضمور عابر للدماغ. حالات نادرة من اضطرابات الإدراك. زيادة معزولة والمعتدلة في تركيز الأمونيا في الدم من دون تغيير في الاختبارات المعملية وظائف الكبد، وزيادة تركيز الأمونيا في الدم، وأعراض عصبية، والغثيان وآلام في المعدة، والإسهال. حالات معزولة من التهاب البنكرياس، وحالات معزولة من قلة الصفيحات، فقر الدم، نقص الكريات البيض أو قلة الكريات الشاملة، وحالات معزولة تقلل من تركيز الفيبرينوجين وإطالة النزيف، ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي، وحالات نادرة جدا من متلازمة Lyell، ومتلازمة ستيفن جونسون، حمامى متعددة الأشكال، عابرة فقدان الشعر، نادر جدا وذمة محيطية من كثافة معتدلة. زيادة الوزن وانقطاع الطمث، ودورات غير النظامية الحيض، التهاب الأوعية الدموية، فقدان السمع، سواء عابرة ودائمة. تقارير واحدة من متلازمة فانكوني عابرة ، وردود الفعل التحسسية.
الجرعة:
شفويا. البالغين: 1200 مجم في جرعتين مقسمة ، تقدم في الصباح والمساء مع وجبات الطعام. قد تتراوح الجرعة اليومية للإعداد من 900 إلى 1800 مجم حسب الأعراض السريرية. ويمكن استخدامه من بداية العلاج في الجرعة اليومية المثالية أو معاير كل 2-3 أيام، والوصول إلى الجرعة المثالية لمدة 2 اسابيع، وخصوصا عندما أخذ الأدوية المضادة للذهان أخرى. في هذه الحالة ، يجب تقليل جرعة الأدوية النفسية المصاحبة بشكل تدريجي.